子宮肌瘤不開(kāi)刀，介入治療可解憂

王淑霞

章小姐今年剛滿30歲，結(jié)婚兩年卻一直沒(méi)有懷孕，最近發(fā)覺(jué)自己下腹有擠壓般的疼痛，同時(shí)月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量增大，每次例假都被折磨得臉色蒼白。到醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查，原來(lái)自己患了最常見(jiàn)的婦科病——子宮肌瘤。

子宮是女性產(chǎn)生月經(jīng)血和孕育胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的一方肥沃寶地，形狀像一個(gè)倒置的梨。子宮體壁較厚，可分為3層——外層為漿膜層，中間為肌層，最里面的一層為內(nèi)膜層。內(nèi)膜層受卵巢激素的影響，可發(fā)生周期性變化，并為受精卵的著床和發(fā)育做好準(zhǔn)備。但是，由于某些因素的影響，如雌激素水平過(guò)高，某些生長(zhǎng)因子的介入等，可使子宮壁上長(zhǎng)出疙疙瘩瘩的腫塊，這就被稱為子宮肌瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的女性在一生當(dāng)中會(huì)被診斷患有子宮肌瘤。

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但還是需要我們盡早去醫(yī)院檢查，用科學(xué)的手段干預(yù)。其具體治療方案需根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求決定：如患者有沒(méi)有感到明顯的癥狀，且肌瘤不影響生育或患者沒(méi)有生育需求，可以通過(guò)藥物治療，并定期去復(fù)查；但如果肌瘤引起以下3種癥狀，需盡早手術(shù)干預(yù)：（1）不孕不育；（2）壓迫鄰近器官，引發(fā)身體不適；（3）迅速增大，懷疑有惡變可能。

過(guò)去手術(shù)治療子宮肌瘤，通常在全麻下行外科開(kāi)腹手術(shù)把子宮切掉或只切除肌瘤，或是采用腹腔鏡手術(shù)切除肌瘤，但這種方法會(huì)對(duì)患者子宮的完整性產(chǎn)生不同程度的破壞，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，只切除肌瘤的話還存在易復(fù)發(fā)等問(wèn)題。近些年，隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的成熟，子宮肌瘤也可以通過(guò)此種方式治療。子宮肌瘤的介入治療是運(yùn)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管置入雙側(cè)子宮動(dòng)脈內(nèi)，選擇性栓塞子宮肌瘤的供血?jiǎng)用}，從而使肌瘤缺血壞死的微創(chuàng)治療方法，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、操作簡(jiǎn)單快捷、能夠保留子宮甚至生育功能、術(shù)后恢復(fù)快等主要優(yōu)點(diǎn)。大量研究表明，雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可使肌瘤完全無(wú)血液供應(yīng)而壞死，且無(wú)明顯副作用，患者可獲得很好的治療效果。

目前，子宮肌瘤介入栓塞術(shù)（UAE）作為一種新的治療手段已得到認(rèn)可，但對(duì)它的研究還有待更深一步進(jìn)行。栓塞術(shù)后患者常有栓塞后綜合癥，表現(xiàn)為組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、局部疼痛、發(fā)熱、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻、食欲下降等癥狀。因此，即使行介入治療，也要加強(qiáng)護(hù)理，具體措施包括——

1.術(shù)后6～8小時(shí)便可活動(dòng)，但患者最好在回家后再臥床休息一段時(shí)間，期間要注意進(jìn)行必要的身體活動(dòng)或按摩，以促進(jìn)身體的血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡。一般休息7～10天，就能恢復(fù)正常的工作和生活。

2.術(shù)后即可進(jìn)食，但要避免攝入高油、高鹽、高脂的食物，應(yīng)該多吃一些蔬菜、水果，以補(bǔ)充維生素和膳食纖維；另外可適量補(bǔ)充一些富含鐵元素的食物，比如豬肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。

3.手術(shù)后會(huì)有不同程度的疼痛，期間可以由醫(yī)生處方止痛藥物。肌瘤壞死刺激子宮收縮導(dǎo)致的疼痛大多為陣發(fā)性的，常常伴有膀胱刺激癥或者是直腸刺激的表現(xiàn)，在鎮(zhèn)痛處理的同時(shí)，可以適當(dāng)使用解痙藥1～3天，如果有條件可以使用鎮(zhèn)痛泵。如果肌瘤脫出宮腔，會(huì)引起絞痛，甚至伴有分泌物增多，期間要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染。

4.在栓塞后可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，這種情況無(wú)需特殊處理，隨著子宮和卵巢的動(dòng)脈恢復(fù)，月經(jīng)可以恢復(fù)正常。

5.沒(méi)有出血、不舒服癥狀的情況下，在介入手術(shù)后3個(gè)月就可以恢復(fù)性生活。

最后還是要建議廣大女性朋友，定期進(jìn)行婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，才可以把一些潛在的危害降到最低！