脂肪肝，為什么瘦子也會(huì)中招？

沈洋

“我怎么可能得脂肪肝？我這么瘦！”

“脂肪肝？那不是中年油膩病嗎？我才不到30歲！”

“我平時(shí)吃油也不多啊，是不是搞錯(cuò)了？”

剛查出來自己患脂肪肝時(shí)，很多人都覺得費(fèi)解，認(rèn)為這種病根本不該找上自己。實(shí)際上，脂肪肝這個(gè)詞只是用來描述肝臟的一種病理狀態(tài)，全稱是“肝細(xì)胞脂肪變性”，通常只有大于30%的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí)才能被超聲發(fā)現(xiàn)。肝細(xì)胞是脂肪代謝的關(guān)鍵場(chǎng)所，脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)脂肪堆積。

肥胖是脂肪肝形成的主要原因。當(dāng)脂類物質(zhì)攝取過多時(shí)，肝內(nèi)載脂蛋白（運(yùn)輸脂肪的工具）不足以溶解全部的脂肪，剩余脂肪就沉積在肝細(xì)胞內(nèi)，形成肥胖性脂肪肝。肝內(nèi)脂肪的堆積程度和體重成正相關(guān)，所以越胖越容易發(fā)生脂肪肝。

但這不意味著瘦人就不會(huì)得脂肪肝。長(zhǎng)期飲酒的人容易患上酒精性脂肪肝，科學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天飲酒超過80～160克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率比普通人高5～25倍;糖尿病患者、喜歡進(jìn)食脂質(zhì)食物或含糖食物的人群中，發(fā)生脂肪肝概率較高;因攝食不足、消化障礙等引起營(yíng)養(yǎng)不良的人也容易患上脂肪肝，因?yàn)樗麄凅w內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏、肝臟不能合成載脂蛋白，脂肪容易在肝內(nèi)堆積;過度節(jié)食、只素不葷、瘋狂運(yùn)動(dòng)或使用其他快速減重方法的人，因?yàn)轶w內(nèi)沒有足夠的糖來分解，造成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝;濫用藥物者容易患上藥物性脂肪肝，因?yàn)樗幬镞M(jìn)入體內(nèi)需經(jīng)肝臟解毒，四環(huán)素、降脂藥物、保健品以及砷、鉛、銀、汞等化學(xué)物質(zhì)都會(huì)傷害肝臟、干擾脂蛋白代謝，造成脂肪異常堆積。

脂肪肝沒有快速便捷的治療方法，就是要靠少吃多動(dòng)。那么如何“管住嘴”呢？除了控制飲食攝入的“量”，更要重視飲食攝入的“質(zhì)”。很多食物都不適合脂肪肝患者食用，比如大魚大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，還有高嘌呤食物“小海鮮”（蛤蜊、帶子、螺片、扇貝、花甲等），因?yàn)樗鼈儠?huì)引起尿酸升高，造成脂肪肝病情惡化。

“邁開腿”又需要多少運(yùn)動(dòng)量呢？有些人一天走了上萬步，對(duì)脂肪肝都沒有改善。實(shí)際上，不同的脂肪肝患者，運(yùn)動(dòng)需求量也不盡相同，如果飲食攝入量少，脂肪肝病情不嚴(yán)重，那么適量快走、散步就可以消耗掉攝入的能量;如果吃得多、病情重，那么必須選擇消耗高的運(yùn)動(dòng)，比如跑步、游泳、拳擊等，保證整體攝入能量為負(fù)值，脂肪肝的癥狀才能緩解。

中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝主要由于飲食不當(dāng)，過食肥甘厚味，過逸少勞，或復(fù)加情志失暢，導(dǎo)致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，水液內(nèi)停，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀，氣滯痰濁瘀血互相博結(jié)，而成本病。病位在肝，涉及脾腎，須遵“肝病治脾”理論，治療以健脾助運(yùn)，并重視“痰濕瘀”關(guān)鍵病理因素加以辨證施治。

脂肪肝的中醫(yī)治療，主要為辨證論治，需要患者到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診療，根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)性化治療。除服湯藥外，還可配合針灸、推拿、拔罐、耳穴壓豆法、熱奄包、中藥袋泡茶等，效果更明顯。

好的治療，防大于治。最后為大家推薦一款降脂保肝茶，包含四味藥：生山楂15克、丹參10克、決明子10克、荷葉15克。這是一天的劑量，用開水浸泡代茶飲。生山楂具有健脾開胃、消食化滯、活血化瘀的功效，能降低血清膽固醇;丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛;決明子清肝明目、潤(rùn)腸通便;荷葉清熱利濕，協(xié)助降脂。

“脂肪肝”其實(shí)是肝臟無聲的警告：如果放任不管，問題嚴(yán)重時(shí)便為時(shí)已晚。但肝臟足夠強(qiáng)大，只要你下決心開始行動(dòng)，逆轉(zhuǎn)脂肪肝并不難。