核磁共振有核輻射嗎，是否會致癌

張晉中

現(xiàn)如今，核磁共振檢查已經(jīng)成為了醫(yī)院常用的一種影像檢查手段。而對于大多數(shù)人來說，一聽名稱里有個“核”，就會先入為主地猜想，是不是這個檢查有核輻射？由于對核輻射的恐懼，因而會對這項檢查有抗拒心理。那么，核磁共振是否真的有核輻射，會導(dǎo)致癌癥？

核磁共振有核輻射嗎，會導(dǎo)致癌癥嗎

其實，核磁共振中的“核”指的并非“核輻射”、“核電站”的“核”，其所指的是“氫原子核”。簡單來說，核磁共振就是氫原子的原子核在強大磁場環(huán)境下所產(chǎn)生的共振。

那么，這其中的氫原子是從哪兒來的呢？這其實就是機體中的水分子中的氫原子。機體內(nèi)的氫原子具有含量高、分布廣的特點。首先可以把它里面的質(zhì)子當做是一個小磁體，這些小磁體在自然狀態(tài)下的分布以及排列是無序的，并且其所產(chǎn)生的磁場相互抵消。這時如果我們?yōu)槠鋭?chuàng)造一個強大磁場的環(huán)境，這些小磁體就會按照一定規(guī)則進行有規(guī)律排列，進而表現(xiàn)出成像的能力，最后通過計算機進行數(shù)據(jù)重建，轉(zhuǎn)換成圖像。這樣就得到了用以診斷疾病的核磁共振圖像。

我們所得到的這一圖像，能夠從中清楚看到機體內(nèi)的脂肪、臟器的結(jié)構(gòu)、肌肉、骨骼、甚至流動的血液等，進而為醫(yī)生診斷患者的各種病變提供了依據(jù)。

到目前為止，未發(fā)現(xiàn)有關(guān)于核磁共振檢查引發(fā)基因突變、染色體畸變的報道，其中，少數(shù)患者在檢查過程中會出現(xiàn)的頭暈、頭脹的癥狀，多是由于檢查時間長、緊張、睡眠不佳等引起的。由此可見，核磁共振檢查是磁場成像，與“核輻射”無關(guān)，更不會致癌。

為什么檢查室門那么厚，還標有“危險”二字

有人會覺得既然核磁共振檢查對人體沒有危害，那為什么檢查室的門那么厚，而且還標有“危險”。此外，去醫(yī)院做核磁共振時常會遇到這種情況：醫(yī)生帶患者到檢查室后（如果患者病情較為嚴重，會讓陪護或家屬留在檢查室陪患者），就離開檢查室，到另一間小屋子為患者進行核磁共振檢查。

首先，這個厚厚的門最主要的作用是隔離干擾。上文已經(jīng)提到，核磁共振是讓患者處在磁場中，會有強大的磁力，如果隔絕不好，就會把其他金屬部件吸過來。由于核磁共振機在工作時噪音較大，因此門還能起到隔絕噪音的作用。

其次，對于第二種情形，很多人會因此覺得醫(yī)生這種行為很不負責任，讓患者及其家屬在里面遭受輻射，自己卻躲在別的地方。其實，這是對醫(yī)生的誤解，因為核磁共振儀器需要醫(yī)生進行操作才能完成檢查工作，核磁共振儀器是不能自行完成的。

核磁共振所產(chǎn)生的輻射是非電離輻射，其是同太陽光、手機等同屬一類的輻射，這種輻射對人類主要是加熱作用，不會危及機體健康，醫(yī)生讓家屬或者醫(yī)護人員陪同在檢查室，主要考慮到患者病情較為危重，有人陪在患者身邊可以隨時觀察到患者的異常，萬一患者在檢查期間出現(xiàn)什么問題能夠及時通知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時搶救。

核磁共振檢查的優(yōu)缺點

那么是不是核磁共振就“百利無一害”呢？核磁共振檢查雖然有很多優(yōu)勢，但也是有其局限性的。下面我們來看看核磁共振到底有什么優(yōu)缺點。

優(yōu)勢

（1）對患者無傷害。核磁共振檢查不像CT那樣會有輻射，因而其對人體沒有損傷，檢查更安全。

（2）支持任意方位斷層。其支持任意方位斷層影像的形式是優(yōu)于其他檢測方法的。在患者體位不變的情況下，核磁共振可以掃描水平位、冠狀位、矢狀位或任意角度的圖像。其不像做CT那樣需要一層層地進行掃描，進而有效規(guī)避了出現(xiàn)漏掉病變部位的現(xiàn)象。

（3）不會出現(xiàn)偽影。所謂偽影是指圖像與實際解剖結(jié)構(gòu)不相符合的密度異常變化。這對某些疾病診斷（如后顱凹病變）有較大影響。故無偽影的核磁共振在檢查腦干或小腦等部位時有其獨特優(yōu)勢。

（4）早發(fā)現(xiàn)早診斷。核磁共振能清晰顯示機體組織、器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)特征，顯示其他平掃檢查機器不能顯示的病變，對于醫(yī)生對病變部位的定位以及定性有極大幫助，進而達到早發(fā)現(xiàn)早診斷的目的。

（5）具有高對比度。核磁共振可以清楚的顯示解剖結(jié)構(gòu)，我們能夠通過圖像中清楚分辨出圖像中的肌肉、肌腱、脂肪等軟組織的結(jié)構(gòu)，尤其是在軟組織對比度方面，其對比度顯著提高，能夠顯示膽囊、輸尿管、神經(jīng)纖維等結(jié)構(gòu)，因此對機體病變的觀察優(yōu)于其他檢查。

（6）無需注射對比劑。在不使用對比劑的情況下，能清晰地顯示腦血管，故在發(fā)現(xiàn)動脈瘤、動靜脈畸形方面有明顯優(yōu)勢。

劣勢

（1）做核磁共振會產(chǎn)生巨大聲音。其音量在80～120 dB，其中80 dB相當于身處繁忙的主干道中，120 dB相當于一輛很大的警車或消防車的警報聲，這是人耳難以忍受的音量，因此，在進行檢查時，醫(yī)生通常會給患者佩戴耳機。

（2）檢查時間較長。做一次CT也就幾秒鐘就好，但做核磁共振檢查，即便是患者配合好的情況下，也大概需要10～30 min。因此，對一些急診患者一般都不會使用核磁共振檢查。

（3）不能確診疾病。對于很多疾?。ɡ缥改c道病變）來說，不能僅憑一項核磁共振檢查就確診，而內(nèi)窺鏡檢查就能做到一項檢查即可獲得影像、病理方面的診斷。

（4）檢測人群有局限性。對于體內(nèi)有金屬物患者、危重病人、妊娠3個月內(nèi)的婦女等均不宜進行核磁共振檢查。

核磁共振檢查的注意事項

磁共振掃描間相當于一個很大的磁場間，患者進去前需提前取下身體上的金屬物質(zhì)或者電子產(chǎn)品，如假牙、硬幣、手機、磁卡、發(fā)卡、眼鏡、首飾等。對體內(nèi)有金屬植入物的患者（如安裝心臟起搏器、支架、金屬夾等），則需要和手術(shù)醫(yī)生確認一下植入物能否做磁共振檢查，避免體內(nèi)金屬植入物移位或停止工作。

總之，核磁共振檢查對人體并沒有所謂的“核輻射”，不會發(fā)生癌變，因此大家不必談“核”色變，過于恐慌。