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    經常憋尿傷身又傷腎

    2022-05-30 10:48:04孔濤
    家庭醫(yī)學 2022年13期
    關鍵詞:盆底尿液前列腺

    孔濤

    無論是在辦公室忙碌的工作中,或是正在觀看一場精彩的電影或電視節(jié)目,或是沉溺于牌局游戲,許多成年人都會有抗拒小便的沖動,待工作或玩耍告一段落后方去如廁。其實,短期輕度的憋尿并不會使人體產生過多不適,不必為之憂慮。但長期憋尿則會對膀胱和腎臟產生一定的負面影響。而且長期憋尿后會出現(xiàn)一種有趣的現(xiàn)象,即憋久了也就不想上廁所了。所以這就促使部分人養(yǎng)成了憋尿的習慣。

    憋尿后失去尿意,是不是尿液又被機體重吸收了呢?答案是否定的。水液的重吸收主要是在腎中完成的,膀胱則主要發(fā)揮存貯尿液的功能。研究發(fā)現(xiàn),膀胱內襯有一層上皮,可以作為維持屏障,防止?jié)B透壓更高的尿液與膀胱壁血管之間的產生液體流動。所以尿憋久了水液不會被膀胱重吸收,也不會吸收尿液中的廢物或有害物質。但即便如此,長期憋尿仍然對身體存在極大的危害。

    首先,膀胱肌肉就像一個可撐開可收縮、具有彈性的“皮球”,如果“皮球”長期過于充盈,膀胱壁彈性就會減退;進而,分布在“皮球”表面的神經也會減少。支配膀胱的神經就是大腦派來的“使者”,“使者”的減少使膀胱與大腦之間“政令不通”,神經不能釋放足夠的沖動,尿液就不能被充分排出。膀胱內殘余尿的增多,刺激膀胱內的敏感區(qū)——膀胱三角區(qū),就會使人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等尷尬癥狀。

    除此之外,我們的泌尿系統(tǒng)經常會有外來敵人——細菌等病原體的侵襲,排尿可以幫助我們清除這些敵人。長期憋尿使細菌等病原體在膀胱內繁殖增生,就會導致膀胱炎的發(fā)生;膀胱內壓力升高,會形成輸尿管反流,細菌隨尿液向上逆行至腎臟,則有可能發(fā)生更嚴重的腎盂腎炎。同時,尿液如果不能及時排出,尿中的物質就會析出沉積,甚至容易導致泌尿系結石的發(fā)生。此外,如果是女性,長期憋尿突然排出還有血壓驟降、黃體破裂的風險,但是一般不會引起尿失禁或尿毒癥。

    很多朋友為了在工作或玩耍中減少尿意而選擇少喝水,這似乎是一個好主意。雖然這可能會幫助你減少排尿,但它也可能導致脫水,增加發(fā)生腎結石和復發(fā)性尿路感染的可能性。少喝水也會使你的尿液更濃縮,對膀胱產生一定的刺激,更易發(fā)生尿頻、尿急甚至漏尿。對于濃縮的尿液,排泄的氣味也會更糟,這可能會使你更加尷尬。

    不只是成年人,有些小朋友羞于在幼兒園或學校上廁所,也經常發(fā)生憋尿的現(xiàn)象,醫(yī)學上稱其為“害羞膀胱綜合征”。這種綜合征被認為是最常見的社交恐懼類型之一,通常是由于心理原因導致。這種小朋友通常具有敏感、害羞、認真的性格,害怕被他人評判或批評。作為家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子的這種表現(xiàn),及時給予孩子心理疏導或科學合理的脫敏治療,幫助他們克服害羞心理。

    這些時候要憋尿

    憋尿有害,但在醫(yī)學臨床上有許多檢查,需要憋尿才能圓滿完成。比如做泌尿系和經腹婦科的超聲檢查。超聲遇到氣體不會顯像,而憋尿后膀胱充盈,可以把前面的鄰居——腸管巧妙地推開,也可填充腹壁與器官之間的空隙;膀胱的充盈也便于在超聲下更好地觀察膀胱黏膜的平滑性,才能看到子宮、附件、膀胱和前列腺的等組織的“廬山真面目”。所以,需要在超聲檢查前1~2小時前喝500~1000毫升的水,同時憋尿不排,以求在檢查時達到較好的顯示效果。

    非故意的憋尿:尿閉或懶洋洋潴留

    除了生理上不想因上廁所而中斷工作或玩耍,想尿卻尿不出來的情況也時有發(fā)生,這就屬于病理性的范疇。

    1.從中醫(yī)的角度上來說,一般將想尿卻尿不出來稱為“癃閉”或“尿閉”,與膀胱“氣化”失常密切相關。膀胱為“州都之官”,專司存貯和排泄尿液。膀胱蒸騰汽化則開闔正常,尿液就能正常排泄;若膀胱氣滯血瘀,經氣不通,則可導致膀胱氣化受阻,尿液就排不出來。另外,腎與膀胱相表里,腎與膀胱之間也相互影響,故腎氣不足也可能導致膀胱失于氣化,尿液排泄不通。

    2.從西醫(yī)角度上來說,尿路被“阻塞”、膀胱無力將尿液“擠出去”等多個方面的問題,都會導致尿潴留。男女均可發(fā)病,常見于多種疾病,如尿路感染、前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺腫瘤、尿道狹窄、逼尿肌無力、神經源性膀胱等。其中慢性尿道感染及前列腺增生在尿潴留患者中非常常見,治療多以藥物控制為主,必要時后者可尋求手術治療。還有研究顯示,多飲水對于尿路感染的患者具有明確的預防作用。

    女性尿失禁患者如何正確地“憋尿”

    除了“非故意的憋尿”,“憋不住尿”也是臨床上困擾諸多患者的問題之一。由于女性尿道與男性相比短且松弛,且女性大多會經歷懷孕和分娩過程,年老后易發(fā)生盆底肌松弛,所以有很大一部分女性,尤其是處于孕期的準媽媽們以及老年女性多會發(fā)生尿失禁。輕者有不自覺地尿滴漏現(xiàn)象,重者無法控尿,女性發(fā)病率約為男性的兩倍。那么女性尿失禁患者該如何正確地“憋住”尿液呢?

    1.首先,肥胖的女性需要控制體重。

    2.其次,多做盆底肌功能鍛煉可以增強盆底肌的力量,比如持續(xù)提肛運動2~6秒,休息2~6秒,再重復上述動作。反復10~15次為一組,每天訓練3~8組,持續(xù)8周以上,有較好作用。

    3.也可以每天按摩關元穴、氣海穴、腎俞穴、八髂穴,刺激膀胱調節(jié)盆底肌肉功能;還可以在專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師的指導下應用益智仁、烏藥、山藥等益腎縮尿等中藥煎水代茶飲,平常注意保持輕松愉快的心情。

    總之,不要把人為的有意“憋尿”當作一件小事。工作再緊張,眼前的玩耍再有趣,都要“放松”之后才能盡心如意。而對于“非故意的憋尿”和“憋不住尿”,則要拋棄羞澀和難為情,在醫(yī)生面前不必忌諱,積極接受醫(yī)生的治療。

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