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    為醫(yī)如下棋,妙手是目標(biāo)

    2022-05-30 10:48:04李東良
    家庭醫(yī)學(xué) 2022年14期
    關(guān)鍵詞:妙手院士醫(yī)學(xué)

    李東良

    做好本手,成就妙手

    圍棋中有“善弈者通盤無妙手”之說。意思是優(yōu)秀的棋手往往在一盤棋中很少看到那種奇妙的妙招,出其不意的絕招,但最終卻能贏得一盤棋的勝利。在這方面表現(xiàn)最為典型的是在世界棋壇稱霸多年的韓國棋手李昌鎬,他16歲就奪得世界冠軍,連續(xù)15年無人能撼動(dòng)他的霸主地位。人送雅號“石佛”,形容他下棋時(shí)從容不迫、鎮(zhèn)定自若的樣子。他下棋的最大特點(diǎn),也是讓對手最頭疼的手法是:不追求“妙手”,每盤只求51%的勝率,俗稱“半目勝”。

    學(xué)醫(yī)、從醫(yī)雖然不是對弈下棋,但是能在眾多的醫(yī)學(xué)人才中脫穎而出,成為能為患者消除病痛,解除痛苦的“仁心妙手”,也應(yīng)該樹立這種腳踏實(shí)地,一步一腳印的務(wù)實(shí)精神。對我影響最大的是被人們尊稱為“協(xié)和”泰斗、湘雅“軒轅”的我國著名內(nèi)科學(xué)先輩張孝騫院士。張孝騫院士說:“醫(yī)學(xué)是學(xué)共性,而看病是看‘個(gè)性”。在臨床工作中沒有一個(gè)完全相同的病人,為患者診療,就像是警察破案,不能滿足于一次診斷,更不能‘先入為主,成竹在胸,因?yàn)闊o論醫(yī)生如何使自己的診斷符合疾病的實(shí)際狀況,都只能是在一定條件下、對某階段病情的認(rèn)識。

    所以,張孝騫院士接觸過的每個(gè)病例,都能“因人制宜”,為患者提供有針對性的個(gè)體診治方案。而要做到這一點(diǎn),不僅要鞭策自己每天學(xué)習(xí),還要經(jīng)常親臨患者床邊詢問病史,了解病情。張孝騫院士主張的學(xué)習(xí)不是埋頭讀書,他告誡學(xué)生,不要做只看書的“郎中”,而是要經(jīng)常下病房觀察患者病情的變化,注重臨床細(xì)節(jié)問題的發(fā)現(xiàn)和解決。張孝騫院士是這樣說的,也是這樣做的。去過北京“協(xié)和”院史館的同志都知道,至今還陳列著張孝騫院士的“三樣遺物”,一摞發(fā)黃的小本子,一個(gè)截短管子的聽診器和一根已經(jīng)脫了漆的竹拐杖。這些都是他幾十年如一日在臨床工作中踐行“本手”,成為一代宗師“妙手”的見證。

    謹(jǐn)防“俗手”,志存高手

    “俗手”,在圍棋術(shù)語里,則是指無特殊創(chuàng)意的圍棋下法。從表面上看,俗手與正常下法所差無幾,但實(shí)際上是錯(cuò)著,是不高明的下法。

    醫(yī)生是人,不是神,在臨床工作中,出現(xiàn)“俗手”的情況在所難免。但是,由于醫(yī)生的服務(wù)對象是人,人的生命只有一次,臨床工作的性質(zhì)要求醫(yī)生對于能治愈的疾病,能根治的手術(shù),只能成功,不能失敗。因此,要將敬畏生命、敬畏職責(zé)融入醫(yī)生的血液中,深入骨子里。力求“萬無一疏,萬無一失”,最大限度地杜絕“俗手”昏招發(fā)生。這就要求我們除了終身學(xué)習(xí),刻苦鉆研,掌握更多、更高、更尖的專業(yè)技術(shù)外,還要有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度,以及對患者高度負(fù)責(zé)的精神,有多大本事做多大的事,“沒有金剛鉆,別攬瓷器活”,決不能視患者的身體為兒戲。

    作為醫(yī)生要經(jīng)常換位思考,如果今天躺在病床上的是自己的親人或自己本人,我會怎么做?我國著名外科學(xué)家、心胸外科創(chuàng)始人,原北京阜外醫(yī)院院長吳英愷院士曾經(jīng)說過,“臨床領(lǐng)域的成才要求,可以概況為兩條。一是出色地完成好本職醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),才會受到患者的信賴;二是要有強(qiáng)烈的事業(yè)心,學(xué)術(shù)上要不斷提高精益求精,才會受到同行的尊重和尊敬”。我想如果這兩個(gè)方面都做到了,做好了.才能不犯錯(cuò)誤,或少犯錯(cuò)誤,最大限度地減少“俗手”錯(cuò)招。患者才能得到最安全、最好的治療,取得最佳的療效。這是我們作為醫(yī)生應(yīng)有的境界,不應(yīng)該讓每一位患者失望。

    不畏新手,漸成能手

    圍棋藝術(shù)博大精深,源遠(yuǎn)流長。學(xué)習(xí)圍棋要求從“本手”開始,基本功扎實(shí)了,才能下出對殺、巧活、收官等“妙手”,否則,難免下出昏招、錯(cuò)招、敗招等“俗手”。所謂本手是指一個(gè)行業(yè)或?qū)I(yè)領(lǐng)域的前人總結(jié)的知識經(jīng)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)上就是常說的“三基”,即基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,以及在臨床上日復(fù)一日、年復(fù)一年積累下來的臨床經(jīng)驗(yàn)。對于年輕醫(yī)生來講,沉下心來,做好本手工作,至關(guān)重要。急于求成,“彎道超車”,打不牢臨床基本功的“妙手”,最后都會掉進(jìn)前人掉進(jìn)過或避開過的坑。

    醫(yī)學(xué)雖然已經(jīng)有數(shù)千年的歷史,但至今我們對人體、對疾病、對于致病因素等的認(rèn)識仍知之甚少,遠(yuǎn)未完善,從而不得不對醫(yī)學(xué)、對自然懷揣虔誠的敬畏和深刻的思考。在醫(yī)學(xué)這個(gè)浩如煙海的知識海洋里,有很多知識需要我們學(xué)習(xí),有無數(shù)新技術(shù)需要探索、開發(fā)和應(yīng)用。

    棋如人生,從醫(yī)如下棋。醫(yī)生在做好“本手”、謹(jǐn)防“俗手”的同時(shí),也不能畏懼退縮,因此束縛了我們對醫(yī)學(xué)未知領(lǐng)域的探索,放棄對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開發(fā)和應(yīng)用。否則就會事與愿違,適得其反,影響到醫(yī)學(xué)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步。要在具有充分科學(xué)論證、實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極探索,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),苦練本領(lǐng),掌握更多的絕招,走出合乎客觀規(guī)律的本分,逐漸由新手變老手,由老手到妙手。走好人生的每一步,下好事業(yè)的每一手,全身心地投入醫(yī)學(xué)事業(yè)中,成為為人民帶來安康的仁心妙手。

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