常見癌癥的征兆及預(yù)防

鄧國歡 蔡雄

全球第一大癌癥——乳腺癌

早期癥狀

早期乳腺癌不具備典型癥狀，不易引起患者重視，通常通過體檢或乳腺癌篩查而被發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)患者以乳房腫塊為首要就診表現(xiàn)，還有一部分患者會表現(xiàn)為乳頭溢液，特別是單孔血性溢液，局部皮膚質(zhì)地和顏色改變，乳頭、乳暈異常，例如乳頭回縮，乳頭皮膚瘙癢、糜爛破潰、結(jié)痂，或是腋窩淋巴結(jié)腫大。

如何預(yù)防

同濟醫(yī)院甲乳外科張林主任醫(yī)師建議：

1.當(dāng)家族中出現(xiàn)多位乳腺癌患者時，建議盡早對乳腺定期檢查，密切監(jiān)測。

2.育齡女性盡量延長哺乳時間，最好12個月以上。

3.育齡女性盡量避免長期大量口服避孕藥。

4.更年期女性在準(zhǔn)備激素替代治療前，需提前評估風(fēng)險收益比?？诜に刂委熯^程中，需定期檢查乳腺。

發(fā)病率增速最快的癌癥——甲狀腺癌

早期癥狀

大多數(shù)甲狀腺癌患者早期沒有臨床癥狀，通常在體檢時通過甲狀腺觸診或頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)，合并甲狀腺功能亢進或減退時可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

如何預(yù)防

同濟醫(yī)院甲乳外科趙璐主治醫(yī)師建議：

1.均衡飲食，忌肥膩、油炸、燒烤及刺激性食物，不要長期過量攝入碘或盲目限碘。

2.盡量遠離輻射環(huán)境，避免受到放射性物質(zhì)的照射。

3.避免超重，養(yǎng)成良好的飲食和鍛煉習(xí)慣，保持良好的心情和積極樂觀的生活態(tài)度。

4.定期體檢，若已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，如暫不手術(shù)治療者要定期復(fù)診，一般6～12個月檢查頸部B超;有甲狀腺癌家族史及既往有甲狀腺癌病史的患者，必須定期復(fù)診監(jiān)測。

打了疫苗仍不能高枕無憂的宮頸癌

早期癥狀

早期宮頸癌一般癥狀不明顯，大部分的早期宮頸癌是在常規(guī)宮頸癌篩查中發(fā)現(xiàn)。早期宮頸癌最常見癥狀為性生活后陰道出血，一般出血量不多。部分年輕患者可能還表現(xiàn)為白帶增多，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。絕經(jīng)后患者可能表現(xiàn)為不明原因的陰道出血。

如何預(yù)防

同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科吳鵬主任醫(yī)師建議：

1.科學(xué)接種宮頸癌疫苗是目前預(yù)防宮頸癌的主要措施，也是比較有效的一種預(yù)防措施。宮頸癌疫苗有2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗，可以根據(jù)年齡及性生活情況選擇合適的疫苗進行接種。

2.定期進行宮頸癌篩查，包括液基薄層細胞檢測（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測。篩查從21歲開始，21～29歲每3年進行1次細胞學(xué)檢測;30～65歲每5年進行1次TCT和HPV聯(lián)合檢測，或每3年進行1次TCT檢測或HPV檢測。

3.保持健康的生活方式，不抽煙、不酗酒，適當(dāng)節(jié)制性生活，減少并杜絕多個性伴侶。

4.積極治療各種婦科疾病對于宮頸癌的預(yù)防也有重要的意義。

喜歡“喬裝打扮”的淋巴瘤

早期癥狀

根據(jù)發(fā)病部位、腫塊大小以及腫瘤浸潤范圍的不同，淋巴瘤的早期癥狀差異比較大，最常見的早期癥狀為無痛性進行性的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊產(chǎn)生的壓迫癥狀，可發(fā)生于身體的任何部位，以頸部、腋下、腹股溝等淺表部位淋巴結(jié)常見。部分患者可有全身癥狀，包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等。

如何預(yù)防

同濟醫(yī)院血液內(nèi)科李登舉主任醫(yī)師建議：

1.避免長期接觸潛在的致癌物質(zhì)，抽煙、酗酒等不良嗜好要戒除。裝修材料、有毒粉塵、致癌性有機溶劑、放射線輻射等也盡可能減少接觸或接觸前做好防護。

2.良好的心態(tài)對于維護身體的免疫狀態(tài)至關(guān)重要，可以在某種程度上間接降低淋巴瘤的發(fā)生率。

3.定期體檢，尤其對老年患者非常重要。檢查的內(nèi)容主要是內(nèi)科醫(yī)生的觸診，血常規(guī)和血生化等血液檢查，胸部CT，腹部彩超等。

4.有任何不適的癥狀要積極就醫(yī)。

讓人食不下咽的食管癌

早期癥狀

早期可能無明顯癥狀，但有下列癥狀時需要警惕：

1.吞咽時胸骨后出現(xiàn)燒灼感或針刺樣輕微疼痛;尤其是進食粗糙、過熱或刺激性食物時尤為顯著;可間斷或反復(fù)出現(xiàn)，甚至長達數(shù)年。

2.食物通過食管緩慢或有滯留感，有異物貼附在食管壁上的感覺。吐又吐不出來， 咽又咽不下去。

3.輕度的哽噎感。

4.胸骨后的悶脹，咽喉部干燥和緊縮感。

如何預(yù)防

同濟醫(yī)院腫瘤科付強副主任醫(yī)師建議：

1.改變不良生活方式。戒煙限酒，不要吃過燙的食物，不要進食過快，不要長期食用辛辣刺激、油炸食物。

2.不吃發(fā)酵霉變的食物。少吃酸菜（酸菜中含有大量的亞硝胺類物質(zhì)，這些物質(zhì)有較強的致癌作用）;多吃蔬菜、水果，增加機體對維生素A、維生素C、維生素E、維生素B2、煙酸的攝入。

3.具有家族史和高危因素的人應(yīng)定期體檢。