猴痘可怕嗎？如何預(yù)防

武常峰

自今年5月份以來(lái)，不少國(guó)家和地區(qū)相繼報(bào)告猴痘病例，引起人們的關(guān)注。

猴痘是由猴痘病毒感染引起的臨床表現(xiàn)類似天花的一種罕見(jiàn)病毒性傳染病，也是一種人畜共患病。猴痘病毒與天花病毒同屬于痘病毒。猴痘病毒可以通過(guò)含病毒的呼吸飛沫進(jìn)行傳播，也可以通過(guò)直接接觸感染者的體液或被病毒污染的物品如衣服和被褥進(jìn)行傳播，還可通過(guò)胎盤垂直傳播，尚不能排除性傳播。既往認(rèn)為猴痘主要由人們接觸受感染的動(dòng)物傳播給人類，在人和人之間傳染指數(shù)小，人際傳播需要與有癥狀的感染者密切接觸。僅2022年8月第1周就新增近7500例猴痘病例，世界衛(wèi)生組織報(bào)告近期猴痘病例增長(zhǎng)迅速，本輪疫情傳播速度快、傳播范圍廣，讓醫(yī)學(xué)界對(duì)猴痘又有了新的認(rèn)知。

猴痘導(dǎo)致的癥狀與天花相似，但較天花癥狀輕。猴痘潛伏期多為6～13天，在這段時(shí)間，患者并無(wú)癥狀。猴痘侵襲期持續(xù)0～5天，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉酸痛、乏力等，其中淋巴結(jié)腫大是猴痘的重要特征。患者在發(fā)熱后1～3天開(kāi)始起皮疹，此期稱為猴痘皮疹期。皮疹往往集中在面部和四肢，而不是軀干。皮疹從斑塊依次發(fā)展為丘疹、皰疹、膿皰疹和干燥脫落的結(jié)痂，會(huì)影響面部、四肢、手掌和腳底、口腔黏膜、生殖器、結(jié)膜以及角膜。病變的數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)千個(gè)不等，在嚴(yán)重的情況下，病變會(huì)合并直到大部分皮膚脫落。出現(xiàn)皮疹時(shí)患者具有傳染性。

猴痘是一種自限性疾病，通常猴痘癥狀持續(xù)14～21天會(huì)自行消失。但因治療環(huán)境、個(gè)人健康狀況、自身免疫力的不同，患者也可能面臨嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。目前尚無(wú)治療猴痘的特效藥物，臨床以對(duì)癥治療為主。主要處理原則為隔離患者，防治皮膚病損，預(yù)防繼發(fā)感染。

人群普遍易感，對(duì)于經(jīng)常出國(guó)的人士應(yīng)該如何預(yù)防猴痘病呢？

首先，猴痘與天花是近親，既往接種過(guò)天花疫苗者對(duì)猴痘病毒具有一定程度的交叉保護(hù)力。接種非復(fù)制型天花疫苗（不會(huì)復(fù)制、增殖的弱化牛痘病毒疫苗）可用于高暴露風(fēng)險(xiǎn)成人的預(yù)防。

其次，注意個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)識(shí)到使用肥皂、消毒劑等進(jìn)行手部衛(wèi)生清潔的重要性，定期使用肥皂或含酒精的洗手液清潔雙手。

最后，應(yīng)盡量不去或者少去疾病流行地區(qū)，盡可能避免因人員流動(dòng)而帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。