淺談青少年運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

于宗群 張令強(qiáng)

隨著人們生活水平的提高和國(guó)家相關(guān)政策文件的發(fā)布，青少年體育運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展范圍和參與人數(shù)逐漸增長(zhǎng)。體育運(yùn)動(dòng)在青少年身心發(fā)展過(guò)程中的作用逐漸得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可。但在推廣青少年體育運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，也應(yīng)從青少年可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)，密切關(guān)注該群體參加體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是競(jìng)技體育較高訓(xùn)練強(qiáng)度下出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。青少年若不注重科學(xué)訓(xùn)練，極易造成運(yùn)動(dòng)損傷，反而會(huì)對(duì)其身心發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。本文探究了導(dǎo)致青少年出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

一、運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)的原因

1.生理?xiàng)l件限制導(dǎo)致的損傷

因處于成長(zhǎng)期，青少年運(yùn)動(dòng)員具有的獨(dú)特生理特點(diǎn)——軟骨發(fā)育、軟組織脆弱、關(guān)節(jié)靈活性強(qiáng)但穩(wěn)定性弱、肌肉力量相對(duì)較差等，導(dǎo)致其功能相對(duì)低下，運(yùn)動(dòng)損傷多發(fā)。例如，青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，肌肉的大肌群先生長(zhǎng)，而小肌群的薄弱就限制了運(yùn)動(dòng)過(guò)程中對(duì)精確動(dòng)作的控制，在不能很好地把握動(dòng)作要領(lǐng)的情況下，訓(xùn)練過(guò)程對(duì)錯(cuò)誤動(dòng)作的不斷重復(fù)就很可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。

2.運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)導(dǎo)致的損傷

運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有關(guān)。例如，游泳項(xiàng)目中，相對(duì)其他身體部位而言，最常出現(xiàn)的是肩關(guān)節(jié)及腰部損傷；鐵人三項(xiàng)項(xiàng)目中，由于長(zhǎng)時(shí)間的長(zhǎng)跑訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員最易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷。研究表明，田徑類(lèi)運(yùn)動(dòng)更多是過(guò)度使用的損傷，田徑類(lèi)運(yùn)動(dòng)員患有髕骨關(guān)節(jié)疼痛綜合征的概率是其他運(yùn)動(dòng)員的三倍。

3.專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏導(dǎo)致的損傷

（1）教練員和體育教師專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏。相當(dāng)數(shù)量的教練員、體育教師只是掌握了相關(guān)運(yùn)動(dòng)技術(shù)，而缺乏專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練知識(shí)和運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)。在訓(xùn)練過(guò)程中，缺乏相關(guān)系統(tǒng)理論的支持，很容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員傷病的出現(xiàn)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷情況出現(xiàn)時(shí)，同樣由于缺乏相關(guān)知識(shí)，很難有科學(xué)完善的處置預(yù)案，存在訓(xùn)練與傷病預(yù)防割裂的現(xiàn)象。教練員只注意運(yùn)動(dòng)過(guò)程中完成專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作的動(dòng)力系統(tǒng)的力量練習(xí)，而不重視運(yùn)動(dòng)員關(guān)節(jié)肌肉穩(wěn)定、支撐系統(tǒng)的力量練習(xí)，因此很容易導(dǎo)致青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

（2）家長(zhǎng)和青少年運(yùn)動(dòng)員專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏。對(duì)于家長(zhǎng)和青少年運(yùn)動(dòng)員而言，在訓(xùn)練過(guò)程中往往存在急功近利的現(xiàn)象，在不充分了解運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)知識(shí)的情況下，希望通過(guò)刻苦訓(xùn)練，達(dá)到短時(shí)間內(nèi)提高成績(jī)的效果，但這種情況下，可能出現(xiàn)“揠苗助長(zhǎng)”的訓(xùn)練方式，容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。

二、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

1.加強(qiáng)青少年運(yùn)動(dòng)員功能訓(xùn)練

功能訓(xùn)練把一般體能、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防、康復(fù)、技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練相融合，將康復(fù)訓(xùn)練與預(yù)防訓(xùn)練納入功能訓(xùn)練的模式和體系，在促進(jìn)青少年體能訓(xùn)練發(fā)展、形成正確的動(dòng)作模式和動(dòng)力鏈方面具有重要意義。

（1）改善動(dòng)作質(zhì)量。身體作為一個(gè)整體而運(yùn)動(dòng)，所有競(jìng)技性質(zhì)的體育運(yùn)動(dòng)都會(huì)不同程度地調(diào)動(dòng)軀干，幾乎不存在肌肉獨(dú)立的工作。體育運(yùn)動(dòng)中，動(dòng)作的質(zhì)量是由踝關(guān)節(jié)靈活性、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、髖關(guān)節(jié)靈活性、腰椎穩(wěn)定性、胸椎靈活性共同決定的。因此，核心穩(wěn)定對(duì)于動(dòng)作質(zhì)量的提高具有重要意義。

（2）保證能量傳遞，產(chǎn)生較大速度、力量。神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性構(gòu)成了最大功率傳輸潛力。因此，核心功能的加強(qiáng)，有助于保證運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中盡可能地增強(qiáng)功率傳輸水平，產(chǎn)生較大的速度、力量，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

（3）改善肌肉協(xié)調(diào)和平衡，增強(qiáng)本體感覺(jué)功能。本體感覺(jué)是指神經(jīng)肌肉控制能力作為運(yùn)動(dòng)員力量訓(xùn)練的重要組成部分，由軀干及肢體控制，主要由神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)肌梭、腱梭、韌帶、關(guān)節(jié)囊、皮膚感覺(jué)等多要素的協(xié)調(diào)作用，自動(dòng)完成對(duì)局部關(guān)節(jié)、肌肉張力的調(diào)節(jié)。本體感覺(jué)功能訓(xùn)練亦稱(chēng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)系統(tǒng)的功能訓(xùn)練，指的是通過(guò)有意識(shí)地感知關(guān)節(jié)的空間位置、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及關(guān)節(jié)移動(dòng)的方向、速度，改善關(guān)節(jié)本體感覺(jué)功能的訓(xùn)練。通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員核心功能的訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)員的自身本體感受功能的目的。

（4）降低受傷概率。核心力量在訓(xùn)練過(guò)程中增加不穩(wěn)定性因素，可使更多深層的小肌群參與運(yùn)動(dòng)，從而提高大肌群與小肌群的協(xié)同發(fā)力能力，改善關(guān)節(jié)的自穩(wěn)能力，降低損傷的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到使機(jī)體整體協(xié)調(diào)性增強(qiáng)、肌肉動(dòng)力鏈功能改善、機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)的目的，大大降低出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的可能性。

2.開(kāi)展多項(xiàng)目體育運(yùn)動(dòng)

當(dāng)前，青少年運(yùn)動(dòng)員存在訓(xùn)練不足、比賽過(guò)多的情況，其身體局部負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)用性損傷提前出現(xiàn)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員過(guò)早結(jié)束運(yùn)動(dòng)生涯。按照發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論運(yùn)動(dòng)員今后從事何種運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)入青春期之前，都應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員從事多項(xiàng)體育活動(dòng)，一般不應(yīng)少于五項(xiàng)。

3.遵從青少年身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的階段劃分

第一階段，積極開(kāi)始。第一階段為孩童階段，讓其在玩耍中找到運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣，積極提高腦功能發(fā)展，提高協(xié)調(diào)性和整體運(yùn)動(dòng)技能，強(qiáng)健骨骼和肌肉。

第二階段，打好基礎(chǔ)。男孩6～9歲、女孩6～8歲，通過(guò)參與系列體育活動(dòng)，發(fā)展基本動(dòng)作技能和整體運(yùn)動(dòng)技能，包括平衡力、協(xié)調(diào)性、靈敏性等。

第三階段，學(xué)會(huì)訓(xùn)練。男孩9～12歲、女孩8～11歲，應(yīng)廣泛掌握多個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的技術(shù)技能，避免過(guò)早專(zhuān)項(xiàng)化、位置及角色固定化，以免導(dǎo)致身體、技戰(zhàn)術(shù)的片面發(fā)展。

第四階段，專(zhuān)注過(guò)程。男孩12～16歲、女孩11～15歲，應(yīng)建立能力系統(tǒng)，以適應(yīng)對(duì)訓(xùn)練量的敏感程度，建立有氧能力儲(chǔ)備。該階段后期，發(fā)展速度和力量，并強(qiáng)化專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練。

第五階段，適應(yīng)比賽。在第五階段應(yīng)積極主動(dòng)適應(yīng)比賽對(duì)抗，逐漸接受高強(qiáng)度訓(xùn)練，為了比賽而訓(xùn)練，逐漸聚焦于某一項(xiàng)目所需要的運(yùn)動(dòng)技能進(jìn)行重點(diǎn)開(kāi)發(fā)。

4.相關(guān)人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)

教練員和體育教師不能僅停留在擁有項(xiàng)目技術(shù)的水平，在日常的訓(xùn)練、教學(xué)中也不能只關(guān)注技術(shù)動(dòng)作的傳授。中小學(xué)、少年體校及體育俱樂(lè)部要重視體育教育人員相關(guān)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷技能的培訓(xùn)，保證從業(yè)人員在日常訓(xùn)練教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷狀況能夠依照預(yù)案進(jìn)行及時(shí)、妥善處置。家長(zhǎng)和青少年運(yùn)動(dòng)員也應(yīng)了解基本的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練知識(shí)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員個(gè)人訓(xùn)練有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，明確訓(xùn)練階段，防止出現(xiàn)急于求成、“揠苗助長(zhǎng)”的情況。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著體育專(zhuān)項(xiàng)化的發(fā)展，青少年因身體過(guò)度使用造成的運(yùn)動(dòng)損傷逐漸增多。青少年可在訓(xùn)練初期和損傷產(chǎn)生之前，通過(guò)參加預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)訓(xùn)練項(xiàng)目來(lái)預(yù)防損傷的發(fā)生，盡量減少過(guò)度訓(xùn)練、過(guò)早專(zhuān)項(xiàng)化對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員身心發(fā)育帶來(lái)的負(fù)面影響。這些訓(xùn)練項(xiàng)目主要包括功能性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等。對(duì)于激烈身體對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)具能夠降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可以避免已出現(xiàn)損傷的部位受到二次傷害。

（作者單位：山東省煙臺(tái)市水上運(yùn)動(dòng)學(xué)校）

責(zé)任編輯：閔 婕