基因檢測(cè)市場(chǎng)繁榮，做它到底值不值？

劉博寧

近期滄州出現(xiàn)一則新聞，記者發(fā)現(xiàn)有門店聲稱可提供“兒童天賦基因檢測(cè)”項(xiàng)目，家長憑借檢測(cè)結(jié)果可以更有針對(duì)性地對(duì)孩子進(jìn)行培養(yǎng)。對(duì)于執(zhí)著于“孩子要贏在起跑線上”的父母?jìng)?，此類服?wù)很有誘惑力，畢竟“選擇正確的賽道才能事半功倍”。然而醫(yī)學(xué)專家們卻紛紛表示這種檢測(cè)不靠譜，現(xiàn)有的檢測(cè)技術(shù)無法測(cè)定天賦這種極為復(fù)雜的性狀，如果單憑一紙報(bào)告去培養(yǎng)孩子，忽略后天環(huán)境的影響，反而可能拔苗助長。那么基因檢測(cè)都是智商稅嗎？也并非如此。當(dāng)下，在很多疾病的預(yù)防、診斷和治療上，基因檢測(cè)已經(jīng)成為必不可少的工具。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的大潮流下，未來我們每個(gè)人或多或少都會(huì)接觸到基因檢測(cè)，可能是就醫(yī)需要，也可能只是為了解自己的血統(tǒng)構(gòu)成。

基因檢測(cè)的原理并不復(fù)雜。根據(jù)不同的需要，被測(cè)人提供血液、體液或組織細(xì)胞，檢測(cè)機(jī)構(gòu)提取其中的遺傳物質(zhì)，對(duì)關(guān)注的基因進(jìn)行擴(kuò)增、測(cè)序，與基因信息庫進(jìn)行比對(duì)，分析被測(cè)人的基因類型和缺陷，從而明確某種疾病的病因或是預(yù)測(cè)患病風(fēng)險(xiǎn)。大家常見的基因檢測(cè)有：1.備孕夫妻或孕婦做基因篩查，避免將某種特定遺傳病傳給后代。2.癌癥治療中的基因突變檢測(cè)，指導(dǎo)靶向藥物的使用。3.檢測(cè)致病的遺傳基因，了解自己的患病風(fēng)險(xiǎn)，從而有針對(duì)性地調(diào)整生活方式。此外，近年興起的商業(yè)基因檢測(cè)，還可以為顧客提供血統(tǒng)構(gòu)成、飲食偏好等信息。

仔細(xì)觀察我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，成熟的基因檢測(cè)主要用作針對(duì)明確的病因。比如在癌癥防治領(lǐng)域，大量乳腺癌患者存在BRAC1、BRAC2基因突變，部分亞洲女性肺癌患者存在EGFR基因突變，已經(jīng)得到了海量數(shù)據(jù)證實(shí)。檢測(cè)患者是否存在這些基因突變，對(duì)癌癥的預(yù)防以及治療用藥有很重要的指導(dǎo)價(jià)值。國際上最有名的案例是影星安吉麗娜·朱莉，她在檢測(cè)出自身遺傳了母親的BRCA1基因突變后，為了降低患癌風(fēng)險(xiǎn)選擇主動(dòng)切除乳房。但值得注意的是，此類基因檢測(cè)是否要推廣到所有人還存在爭(zhēng)議。一般來說，醫(yī)生只建議有家族史或個(gè)人病史的人來做，因?yàn)樗腥硕甲鰰?huì)消耗不少資源，而且會(huì)給部分內(nèi)心敏感的人平添心理負(fù)擔(dān)。但近年也有一些科學(xué)家指出，擴(kuò)大基因檢測(cè)人群不僅對(duì)防治癌癥有益，還能篩查出容易患高血壓、糖尿病等疾病的人群，讓醫(yī)生集中精力在這些人身上可以實(shí)現(xiàn)更有效的預(yù)防。

在商業(yè)基因檢測(cè)方面，這幾年我們發(fā)現(xiàn)五花八門的檢測(cè)服務(wù)如雨后春筍，除了開篇提到的天賦基因檢測(cè)，還有測(cè)血統(tǒng)、測(cè)性格、測(cè)外貌、測(cè)愛好…幾乎無所不能。我們知道人的塑造是由天生的基因和后天的環(huán)境共同完成的，基因信息只能代表部分特性，特別是性格、愛好這些特質(zhì)，成長環(huán)境和人生閱歷帶來的影響可以勝過基因的力量。檢測(cè)報(bào)告上的種種欄目中，基因影響較大的部分（遺傳特征等）在理論上會(huì)更為準(zhǔn)確，基因影響較小的部分則更類似血型、星座，恐怕主要的指導(dǎo)價(jià)值在于心理作用。

盡管基因檢測(cè)是21世紀(jì)發(fā)展最為迅猛的科學(xué)技術(shù)之一，每年都在變得更精確、更便捷，但它也與其他新科技一樣，帶來了新的問題。眾所周知，基因是每個(gè)人與生俱來、獨(dú)一無二的生命密碼，與姓名、電話、住址不同，它無法變更，并且與家族其他成員直接關(guān)聯(lián)，可謂人的終極隱私。隨著商業(yè)基因檢測(cè)服務(wù)的繁榮，個(gè)人基因信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)正在逐步加大。1997年一部名為《千鈞一發(fā)》（英文名Gattaca）的電影曾展現(xiàn)了這樣一個(gè)令人窒息的社會(huì)：基因檢測(cè)技術(shù)極大發(fā)展后，人們的基因隱私就像如今的姓名、電話信息一樣暴露在外。基因等級(jí)超越種族、性別，成為了終極的階級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)。在這樣一個(gè)巨大的牢籠中，人生的起點(diǎn)與終點(diǎn)直接綁定，最重要的生命過程卻失去了美好的色彩。近年來，包括我國在內(nèi)的很多國家都在積極出臺(tái)各類法律法規(guī)，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，約束基因數(shù)據(jù)濫用，保障國民基因信息的安全，正是為了避免陷入《千鈞一發(fā)》里描述的困境。

總體來說，基因檢測(cè)讓我們?cè)凇拔沂钦l”的問題上比以往的任何一代人都獲得了更多的答案。但是只有理性看待基因信息的意義與價(jià)值，克制迷戀和執(zhí)拗，我們才不會(huì)在“我到哪里去”的岔路口迷失方向，從而實(shí)現(xiàn)理想中的美好未來。

作者說

仰望宇宙的無垠，慨嘆生命的絢爛，在智慧之詩中品味科學(xué)的浪漫。