黃霞紅
俗話說,好習(xí)慣成就一生,對(duì)于糖尿病患者而言,好的飲食及生活習(xí)慣,能讓血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),身體狀態(tài)更好。但多數(shù)糖尿病患者的飲食及生活習(xí)慣都很差,尤其是以下3種,任何一個(gè)都是血糖失控的重要因素。
不良飲食習(xí)慣是糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)因素之一,現(xiàn)代人由于生活質(zhì)量地不斷提升,導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,部分患者不良飲食習(xí)慣表現(xiàn)為喜食高糖分、高脂肪的食物,進(jìn)而導(dǎo)致糖脂代謝發(fā)生異常。不良飲食習(xí)慣還會(huì)在一定程度上增加患者的體重,導(dǎo)致發(fā)生肥胖、超重的可能性相對(duì)較高,而肥胖也是糖尿病的患病因素。如患者發(fā)生糖尿病后,仍存在不良飲食習(xí)慣且無(wú)法進(jìn)行妥善的飲食干預(yù),則會(huì)導(dǎo)致血糖控制不佳,而長(zhǎng)時(shí)間處于血糖過高狀態(tài)下,會(huì)增加患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,對(duì)糖尿病患者開展不良飲食習(xí)慣干預(yù)尤為重要,需要根據(jù)患者身體情況建立個(gè)體化飲食方案。部分糖尿病患者屬于中老年人,其認(rèn)知能力略有不足,需為其舉例詳細(xì)說明并形成文字資料,方便患者進(jìn)行選擇。患者每日營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z取主要包括:蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、維生素、碳水化合物及鈣、鋅、鉀等微量元素。針對(duì)部分日常飲食中糖分?jǐn)z取量過大的患者而言,護(hù)理人員需著重強(qiáng)調(diào)糖分?jǐn)z取對(duì)糖尿病治療的影響,并根據(jù)患者血糖情況設(shè)定每日糖分?jǐn)z取上限。部分喜好甜食且難以更改飲食習(xí)慣的糖尿病患者,可酌情選擇部分代糖食物,包括甜菊糖、阿斯巴甜、木糖醇、安賽蜜等,以保障飲食需求。
運(yùn)動(dòng)是保障人體正常生理機(jī)能的重要組成部分,也是健康中國(guó)的指導(dǎo)原則,對(duì)于部分無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人而言,其生理機(jī)能、平衡能力、血液循環(huán)等方面均會(huì)受到影響。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣十分重要,但大部分糖尿病患者均沒有合理的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,導(dǎo)致臨床治療效果下降,同時(shí)也危害了患者的血液循環(huán)及內(nèi)分泌功能,降低其身體免疫力。通過適當(dāng)鍛煉,可以提升人體免疫系統(tǒng)功能及糖脂代謝能力,預(yù)防患者發(fā)生血糖升高問題。建議可采用有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式進(jìn)行鍛煉。有氧運(yùn)動(dòng)包括:散步、快走、慢跑、騎自行車、游泳、劃船、跳舞、間歇訓(xùn)練等。抗阻運(yùn)動(dòng)包括:自由重量訓(xùn)練(如啞鈴、壺鈴、杠鈴等)、器械輔助抗阻(健身房固定器械)、彈力帶或體重作為阻力(如靠墻深蹲、坐姿抬腿等)的涉及全身主要肌肉群的訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)主要包含熱身5分鐘、有氧健身、抗阻運(yùn)動(dòng)40分鐘、放松運(yùn)動(dòng)5分鐘,共50分鐘,建議每周2~3天(中間間隔1~2天)。
對(duì)于身體較弱的老年人,柔韌性訓(xùn)練強(qiáng)度較低,更容易執(zhí)行。鍛煉內(nèi)容包括:靜態(tài)、動(dòng)態(tài)或PNF伸展(本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法),以及平衡練習(xí)。建議每周不少于2~3天,每次拉伸到緊繃或輕微不適的程度,靜態(tài)或動(dòng)態(tài)維持10~30秒,每組重復(fù)2~4次。
不良生活習(xí)慣包括吸煙、酗酒、熬夜等。在干預(yù)期間,可通過對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪、健康教育等形式,幫助患者戒煙、限酒。熬夜會(huì)造成胰島素抵抗,進(jìn)而導(dǎo)致血糖控制不佳,故患者在日常中要注重睡眠干預(yù),可在睡前進(jìn)行溫水沐足、飲用溫牛奶、放松訓(xùn)練、聽輕音樂或故事等以促眠,養(yǎng)成早睡早起的睡眠習(xí)慣,培養(yǎng)適合自己的晝夜節(jié)律,進(jìn)而改善臨床治療效果。