防控腦卒中，請做到8點(diǎn)

王聰

腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高“四高”的特點(diǎn)，是目前我國成人致死、致殘的首位病因，也是嚴(yán)重危害國民健康的重大慢性非傳染性疾病。因此，針對其危險(xiǎn)因素積極地進(jìn)行早期干預(yù)預(yù)防，減少腦卒中的發(fā)生，已成為減少心腦血管病的社會與家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的最佳途徑。

腦卒中的危險(xiǎn)因素分為2種：一種為不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，例如年齡、性別、種族、出生體重、遺傳因素等，我們沒辦法更改這些因素帶給我們的影響；另一種是可干預(yù)危險(xiǎn)因素，包括不良生活方式及高血壓、糖代謝及血脂異常等，這些因素我們可以糾正，從而預(yù)防腦卒中的發(fā)生。因此，日常生活中我們要做到以下8點(diǎn)——

戒煙 吸煙是缺血性腦卒中的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。長期吸煙可使腦動(dòng)脈硬化的速度加快，降低血管舒縮功能，減少腦血流量，增高血液中纖維蛋白濃度，增加血小板的聚集性，從而增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，吸煙者應(yīng)積極戒煙，不吸煙者要減少被動(dòng)吸煙。

限酒 飲酒量與腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間存在正相關(guān)的關(guān)系，即長期大量飲酒使血液處于高凝狀態(tài)、腦血流量下降，進(jìn)而誘發(fā)高血壓、心源性栓塞等情況，增加腦卒中的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。因此，每日飲酒不宜超過60克，切勿長期酗酒。

健康飲食 現(xiàn)今，人們生活水平不斷提高，高脂肪和高膽固醇食物的攝入量逐漸增高，而過量攝入這些食物會增加體重，加速動(dòng)脈硬化，誘發(fā)心腦血管疾病，進(jìn)而極易引發(fā)腦卒中。有關(guān)研究表明，低鉀、高鈉、低鈣膳食可引起血壓升高，加速動(dòng)脈硬化的形成。因此日常生活中需要注意營養(yǎng)均衡，堅(jiān)持低鹽、低脂飲食，多補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠使血壓和甘油三酯水平降低，提升高密度脂蛋白水平，有效緩解負(fù)性情緒，有利于維護(hù)心腦血管的健康。因此，日常要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，可根據(jù)自身情況選擇有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每周最佳鍛煉次數(shù)為3～5次，每次至少30分鐘。

控制血壓 高血壓為腦卒中的重要危險(xiǎn)因素之一，降低血壓能夠使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低30%～40%。正常人的血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。已確診的高血壓患者應(yīng)該通過限制食鹽攝入、減輕體重、增加蔬菜水果攝入量、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、堅(jiān)持用藥等方式來控制血壓，同時(shí)定期監(jiān)測血壓，以及時(shí)調(diào)整用藥劑量。

調(diào)控血糖 糖尿病為首次腦卒中的危險(xiǎn)因素之一，控制血糖可使微血管并發(fā)癥的發(fā)生概率顯著降低。糖尿病和糖耐量異常引發(fā)中風(fēng)的危險(xiǎn)性相比非糖尿病高很多，因此要對血糖進(jìn)行定期檢測，并且合理飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。確診的糖尿病患者應(yīng)該采取胰島素注射或者口服降糖藥的方式治療。

改善血脂 有關(guān)研究表明，總膽固醇、血清甘油三酯水平、低密度脂蛋白膽固醇的異常會使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)性增高。日常應(yīng)通過減少膽固醇及飽和脂肪的攝入量、調(diào)整生活習(xí)慣、減輕體重來調(diào)整血脂情況，必要時(shí)可選用煙酸、貝特類及他汀類藥物來調(diào)控血脂。

治療相關(guān)疾病 先天性心臟病、二尖瓣脫垂、冠心病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心房顫動(dòng)等心臟病均可增加腦卒中的概率，因此要定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄可使血壓下降和血流量減少，進(jìn)而增加缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，因此，即使是無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄患者，也應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)和藥物治療，預(yù)防血栓形成，增加腦部的血流量。