年輕人“抗幽”，交了多少智商稅

吞拿

各種捕風(fēng)捉影的“玄學(xué)”盛行，幽門螺旋桿菌導(dǎo)致口臭、長(zhǎng)痘、貧血、不孕不育等不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f(shuō)法流傳開來(lái)。

2022年，除了“核酸檢測(cè)陰性”之外，“幽門螺旋桿菌檢測(cè)陰性”成了最有分量的社交籌碼之一。如果核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，你將面臨漫長(zhǎng)的隔離和治療；而且，你可能失去一大半約飯的邀請(qǐng)，從社交寵兒淪為社交棄兒。

幽門螺旋桿菌（又稱“幽門螺桿菌”）有何威力，能讓感染者的朋友們聞風(fēng)喪膽？

2021年12月底，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報(bào)告，其中新增8種致癌物，幽門螺旋桿菌首次被列為明確致癌物。

這個(gè)新聞瞬間引爆了輿論：最近幾年，許多醫(yī)院的體檢項(xiàng)目中都加入了幽門螺旋桿菌檢測(cè)，而不少人都發(fā)現(xiàn)自己在這項(xiàng)指標(biāo)上遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn)值的紅線。2021年11月，醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的一篇文章中提到，中國(guó)確診的胃癌人數(shù)約占全球的一半，其中約有34萬(wàn)新發(fā)胃癌和幽門螺旋桿菌感染相關(guān)。

更早之前，《中國(guó)幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識(shí)意見（2019年，上海）》就指出我國(guó)是幽門螺桿菌高感染率國(guó)家，感染率在34.52%～80.55%，多數(shù)地區(qū)人群感染率在50%以上，平均感染率為58.07%。

極高的感染率和致癌的結(jié)論讓人憂心忡忡，“共餐傳播幽門螺旋桿菌”的說(shuō)法也再次將中國(guó)人的飲食習(xí)慣推上風(fēng)口浪尖。一場(chǎng)全民“抗幽”運(yùn)動(dòng)拉開帷幕……

胃癌“元兇”

27歲的李婷，其胃痛史已有10年。從高中起，她就經(jīng)常感覺(jué)胃脹得鼓鼓的，就像一個(gè)充滿氣的氣球，只能通過(guò)打嗝來(lái)“松一口氣”。更嚴(yán)重的時(shí)候，她的胃會(huì)感到持續(xù)的疼痛，而這種情況多數(shù)發(fā)生在深夜。

為此，李婷幾乎吃遍了市面上的胃藥，她的小藥箱里裝滿了嗎丁啉、麗珠得樂(lè)、三九胃泰、達(dá)喜、奧美拉唑，以及朋友專程從日本帶回來(lái)的太田胃散、胃仙U。但這些藥并不是每一次都能讓她的胃痛立刻停下來(lái)。

在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，李婷也以為這是因?yàn)樽约撼Ｄ觑嬍巢灰?guī)律?！拔也怀栽顼垼€總是暴飲暴食，愛喝冰飲，所以胃開始痛的時(shí)候也不覺(jué)得意外，只以為是自己‘把胃吃壞了‘傷了胃?！?/p>

直到2018年，她在網(wǎng)上看到一篇名為《我是這樣治好幽門螺旋桿菌》的文章，第一次了解到這種擁有“奇妙能力”的微生物。 幽門螺旋桿菌，簡(jiǎn)稱HP，一種生存在胃部和十二指腸內(nèi)的細(xì)菌，可能誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌等疾病。食物的冷熱、酸堿，進(jìn)食的習(xí)慣，或許都不是導(dǎo)致胃部疾病最主要的原因，而治療幽門螺桿菌感染，能夠有效預(yù)防胃癌。

《中國(guó)居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(shí)（2021年）》指出，對(duì)家庭中所有成年的幽門螺桿菌感染者，均應(yīng)考慮給予根除治療。

治療：一場(chǎng)抗生素“大轟炸”

李婷也成為了篩查大軍中的一員。2019年8月，李婷在一次體檢中進(jìn)行了C14呼氣試驗(yàn)。C14和C13呼氣試驗(yàn)是尿素呼氣試驗(yàn)的一種，也是目前最常用的檢驗(yàn)幽門螺旋桿菌的方法。

幾天后，體檢報(bào)告為陽(yáng)性，幽門螺旋桿菌感染。李婷甚至有些開心——她已經(jīng)看了不少幽門螺桿菌的資料，知道了“標(biāo)準(zhǔn)”的治療方法分為三聯(lián)療法、四聯(lián)療法，按照網(wǎng)上的方法吃藥就行了。

接下來(lái)就是一場(chǎng)抗生素“大轟炸”。感染者需要一次性吃3～4種藥，連吃14天，藥品包括各種抗生素、抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑以及保護(hù)胃黏膜的鉍劑。十幾盒藥能堆成高高一摞，每天抗生素的苦味都在舌頭上久久不能消散，有些還伴隨著惡心、反胃的感覺(jué)……

不過(guò)，14天后，李婷的“自我治療”以失敗告終，她還是走進(jìn)了醫(yī)院的消化內(nèi)科門診。醫(yī)生告訴她，抗生素有耐藥性，考慮到各個(gè)地區(qū)的優(yōu)勢(shì)菌種和患者長(zhǎng)期的用藥習(xí)慣，選擇的抗生素種類也有偏重?！艾F(xiàn)在只能更換抗生素，你過(guò)段時(shí)間再來(lái)看看吧?！?/p>

后來(lái)，李婷在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利“轉(zhuǎn)陰”。在分享這次曲折的經(jīng)歷時(shí)，她不止一次地強(qiáng)調(diào)：一定要去看醫(yī)生。

由于治療所用的藥物較為固定，不少人都會(huì)根據(jù)網(wǎng)上的信息擅自吃藥。消化內(nèi)科醫(yī)生魏瑋指出，任何處方藥都不推薦繞過(guò)醫(yī)生自行使用。

如何預(yù)防再次感染幽門螺旋桿菌也是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

不少醫(yī)生都曾提到，預(yù)防再次感染的重點(diǎn)在于改變共餐制。這讓不少人遲疑：如果共餐會(huì)傳染幽門螺旋桿菌，那治療了也沒(méi)用，早晚會(huì)被別人傳染?！巴?、朋友聚餐時(shí)都沒(méi)有用公筷，如果我提出來(lái)，會(huì)顯得很做作。”“就算分餐了又怎樣，接吻也會(huì)再次感染，難道接吻前要出示HP綠碼嗎？”

與此同時(shí)，幽門螺旋桿菌感染的治療方法容易讓人產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)：人們普遍認(rèn)為使用抗生素對(duì)身體有較大的傷害，何況是連續(xù)14天服用多種抗生素。

考慮到治療的成本和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，不少人即使知道幽門螺旋桿菌感染致癌，還是決定按兵不動(dòng)。

顯微鏡下的新生意

幽門螺旋桿菌被列為致癌物后，出現(xiàn)了圍繞這個(gè)小小細(xì)菌的一系列炒作，相關(guān)概念股也經(jīng)歷了一波大漲大跌。

“抗幽”牙膏、“抗幽”漱口水、“抗幽”益生菌、“抗幽”茶葉，一大堆新產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生，就連洗碗機(jī)也開始在宣傳語(yǔ)中加上“除幽門螺旋桿菌”。茅臺(tái)酒都忍不住蹭熱度。茅臺(tái)集團(tuán)前董事長(zhǎng)季克良曾在直播中表示喝茅臺(tái)酒可以起到殺死幽門螺旋桿菌的效果、喝茅臺(tái)的人往往沒(méi)有幽門螺旋桿菌。

各種捕風(fēng)捉影的“玄學(xué)”盛行，幽門螺旋桿菌導(dǎo)致口臭、長(zhǎng)痘、貧血、不孕不育等不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f(shuō)法流傳開來(lái)。

但這些炒作很快就遭到“打臉”。

2022年1月7日，國(guó)家藥監(jiān)局在其官網(wǎng)發(fā)布《牙膏不能治療疾病》一文，提出幽門螺旋桿菌與牙周病、口臭、胃癌等消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)性尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，并且提醒消費(fèi)者，這些牙膏產(chǎn)品可能添加了廣譜抑菌劑，而口腔中的微生物環(huán)境復(fù)雜，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群紊亂。

第一個(gè)喝掉幽門螺旋桿菌的諾獎(jiǎng)得主巴里·馬歇爾也曾說(shuō)過(guò)，益生菌到了胃里和食物沒(méi)多大區(qū)別，幾乎會(huì)被消化掉，很難生存在胃里。

市面上宣稱抗幽門螺桿菌的益生菌，目前恐怕只是一種傳說(shuō)。

其實(shí)幽門螺旋桿菌被發(fā)現(xiàn)的歷史并不算久遠(yuǎn)，我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多問(wèn)題就連醫(yī)學(xué)界也沒(méi)有定論。

魏瑋醫(yī)生說(shuō)，對(duì)于特定的成年感染者，根除幽門螺旋桿菌的收益大于治療成本，但站在社會(huì)公共衛(wèi)生的角度，太多人去檢查和治療會(huì)不會(huì)導(dǎo)致耐藥菌泛濫，反而整體上不利，這個(gè)問(wèn)題很難確定。

不過(guò)好消息是，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，成年人由于接吻和共餐感染幽門螺桿菌的概率非常低。也就是說(shuō)，治愈后的成年人即使不分餐、不用公筷，也不大可能再次感染。

所以放心去吃，放心去愛吧。

摘編自《新周刊》? 文中患者為化名