名為談死，實(shí)則論生：我們需要什么樣的生死教育

近日，網(wǎng)劇《三悅有了新工作》在網(wǎng)上引起了關(guān)注和討論，這部劇將目光聚焦到我們了解甚少的殯葬行業(yè)從業(yè)者身上。在很多人心目中，死亡仍然是一個(gè)禁忌的話題，它被蒙上離別、痛苦和“不吉利”等等世俗觀念的陰影，成為大多數(shù)人避而不談的隱秘角落。

生老病死是所有人都必須面對的自然規(guī)律，諱言死亡并不能使人們逃避這一人生的必經(jīng)之路。令人欣慰的是，人們對于“生死教育”這一曾經(jīng)避諱不及的話題正在慢慢“脫敏”，越來越多的人意識(shí)到了如何正確地面對死亡是多么重要，并愿意為此進(jìn)行探索。

真正地理解死亡的含義，才能夠明白生命的寶貴。

死亡的“擺渡人”

隨著大學(xué)畢業(yè)生三悅的主視角，《三悅有了新工作》的故事從她機(jī)緣巧合下進(jìn)入殯葬行業(yè)，成為遺體化妝師逐漸展開。在B站、豆瓣、微博等社交媒體上，觀眾評價(jià)這部劇的高頻詞常常是“好哭”。

主創(chuàng)通過單元?jiǎng)〉男问?，一次性將年輕人求職問題、親密關(guān)系問題、原生家庭問題、女性職場狀況、中年困境、死亡尊嚴(yán)等話題全部鋪張開。最終在殯儀館的這個(gè)小環(huán)境之中，構(gòu)成了一個(gè)現(xiàn)代年輕人從懵懂到老去的整個(gè)成長過程的社會(huì)關(guān)系圖譜。有這樣一句臺(tái)詞，將殯儀館工作者的身份意義做了恰如其分地概括，“如果說醫(yī)生是生的守門員，那遺體化妝師就是死的擺渡人?！?/p>

但在無法正視死亡的大環(huán)境里，每個(gè)人面對未知都充滿了恐懼與排斥，這種情緒從老一輩傳承到了年輕人身上。劇中趙三悅所面對的職業(yè)偏見，或者說殯葬業(yè)員工置身的不公平困境，一直都真實(shí)地存在著。

他們坐出租車上班，目的地填寫“殯儀館”，沒有一個(gè)司機(jī)愿意接單。在擁擠的公交車或地鐵上談工作，談得越多，周圍的人越默默地遠(yuǎn)離。

因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑裕麄儫o法像普通人一樣分享日常生活，身邊的朋友也因此與他們產(chǎn)生距離。所以殯葬行業(yè)的員工不會(huì)參加朋友的婚禮，不會(huì)和親友握手，也不會(huì)說再見。

他們開始“撒謊”，劇中的角色說，她們從事的是“服務(wù)業(yè)”，把這個(gè)回答作為“標(biāo)準(zhǔn)回答”，把善意的隱瞞稱為“自我保護(hù)”。畢竟，她們只有這樣對外介紹自己的工作，才能融入主流生活。

但殯葬業(yè)和其他行業(yè)一樣，只是一份正常的職業(yè)。作為普通人，他們也需要面對柴米油鹽和房租房貸，與此同時(shí)承擔(dān)著外界的凝視和誤解。

在中國的葬禮文化中，人需要“干凈”地離開，親屬也需要告別，所以需要遺體整形師來修復(fù)溺死和交通事故等死亡原因造成的遺體破損，還逝者一個(gè)體面的外表。給往生者尊重，讓家屬釋懷，讓人們能更加平靜地接受每個(gè)人都必然走向的結(jié)果，這正是殯葬行業(yè)從業(yè)者存在的價(jià)值。在精神層面給予安撫的意義，指引生者更好地面對生活?！八赖臄[渡人”理應(yīng)和“生的守門員”一樣，獲得同等的尊重。

有尊嚴(yán)的“謝幕”

在臨終前，壓在患者、家屬和醫(yī)生心頭的除了診療，還有如何讓患者在生命最后階段能活得有尊嚴(yán)、活出精彩。

安寧療護(hù)，即臨終關(guān)懷，指為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，既不加速也不延后死亡，而是提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。

近期發(fā)表的《柳葉刀死亡價(jià)值重大報(bào)告》指出，當(dāng)前，由于人們過度強(qiáng)調(diào)通過積極治療延長生命，導(dǎo)致數(shù)百萬人在生命終末期不僅支付了價(jià)格高昂的醫(yī)療費(fèi)用，而且遭受了不必要的痛苦。

雖然安寧療護(hù)已經(jīng)投入實(shí)際應(yīng)用，但全世界超過半數(shù)的死亡仍在未接受安寧療護(hù)或疼痛緩解措施的情況下發(fā)生，有太多患者在痛苦中離世。終末期的過度治療不僅忽視患者尊嚴(yán)，增加了身體與精神上的雙重煎熬，而且也導(dǎo)致了醫(yī)療資源的使用不當(dāng)。多位從事安寧療護(hù)一線醫(yī)護(hù)人員都表示，傳統(tǒng)孝道思想與現(xiàn)代安寧療護(hù)理念的本質(zhì)沖突，使得醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在推動(dòng)安寧療護(hù)階段面臨很大挑戰(zhàn)，安寧療護(hù)常常被理解為“放棄治療”。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，如果家人患上某種絕癥，超過六成年輕人選擇堅(jiān)持讓家人接受各種各樣的試驗(yàn)療法，直到生命最后一刻。

但有時(shí)對搶救的極力堅(jiān)持可能只是家屬的“一廂情愿”，海淀醫(yī)院安寧療護(hù)病房主任秦苑說，科技的發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步使人們更相信“死亡可被打敗”的想法，由此帶來了人們在生命終末期對醫(yī)學(xué)干預(yù)的過度依賴。

“我們經(jīng)常會(huì)聽到‘搶救無效離世的表述，就是因?yàn)槲覀儾唤邮芩劳?，不認(rèn)為死亡是人的自然歸屬，所以才不停地想要把患者從死亡線拽回來?！?/p>

在中國的傳統(tǒng)文化中，“善始善終“是一個(gè)老生常談的觀念。在生死面前，所謂“善終”，就是能預(yù)知自己的死期，臨終時(shí)沒有遭到橫禍，身體沒有病痛，心里沒有掛礙煩惱，安詳自在地離世。即使對死亡抱有焦慮，人們?nèi)詰?yīng)該意識(shí)到，臨終時(shí)光的生命意義也是人生中重要的一部分。在走過精彩一生之后，從人生舞臺(tái)有尊嚴(yán)地“謝幕”，是我們理解如何才能好好活著的前提。

我們?nèi)绾闻c“死亡”和解

今年是廣州大學(xué)馬克思主義學(xué)院胡宜安教授講授生死學(xué)課程的第22個(gè)年頭。

談到開設(shè)這門課的初衷，胡宜安說在與學(xué)生的互動(dòng)中，他發(fā)現(xiàn)學(xué)生內(nèi)心都很想系統(tǒng)地了解生和死的知識(shí)，以及如何解決面對親友離世等實(shí)際問題。

“給學(xué)生們提供一個(gè)可以討論‘生與死的空間，他們對死亡的困惑能在課堂上得到解答，就能將對死亡的焦慮轉(zhuǎn)化為對生命的原動(dòng)力。”

由于胡宜安是這門課程的“開創(chuàng)者”，課程開設(shè)之初沒有可供參考的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法，他就自行研究出了一套教學(xué)模式。在有限的課堂空間里通過讓學(xué)生們寫“遺囑”“墓志銘”的方式，來近距離“感受死亡”。

“現(xiàn)在家長觀念也在轉(zhuǎn)變，支持的多了，學(xué)校也越來越重視了?！彪S著課程的發(fā)展，胡宜安也在不斷地?cái)U(kuò)大課程內(nèi)容。

除了生與死的本質(zhì)概念，他還將器官移植、臨終關(guān)懷、自殺等話題，融入課堂當(dāng)中。此外，他還編著了國內(nèi)唯一一本生死學(xué)教材——《現(xiàn)代生死學(xué)導(dǎo)論》，成了不少高校開展生死學(xué)課程的教材之一。

除了胡宜安之外，中國目前約有20多所高校開設(shè)了死亡教育相關(guān)課程，探索不同實(shí)踐形式，引導(dǎo)學(xué)生正視死亡、敬畏生命。2022年6月23日下午，深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿，做出大膽創(chuàng)新，在不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)，如果病人立了預(yù)囑“不要做無謂搶救”，醫(yī)院要尊重其意愿，讓病人平靜走完最后時(shí)光。

由此，深圳成為全國第一個(gè)為“生前預(yù)囑”立法的地區(qū)，為瀕死患者選擇安寧療護(hù)的自主決定權(quán)提供法律保障。

不管是安寧療護(hù)，還是生前預(yù)囑，都是建立在對死亡有著深切認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上。正是因?yàn)槟軌蚺c死亡釋然“和解”，人們才能珍惜生命，熱愛生活，才能在告別儀式上獲得慰藉與教益，才能對臨終患者給予最后的關(guān)懷。名為談死，實(shí)則論生。生死教育的目的不是為了美化死亡，而是讓人們明白向死而生的道理，更好地珍惜生命。生死教育這堂課，不僅是大學(xué)生所需要的，對于全社會(huì)來說都具有學(xué)習(xí)的意義與價(jià)值。（來源：鳳凰網(wǎng)公益）

責(zé)任編輯/張?jiān)?/p>