社工如何做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的心理疏導(dǎo)？

李孜文

隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)的逐漸加快，老年人已經(jīng)成為亟需社會(huì)關(guān)心和幫助的群體。為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人提供良好服務(wù)，讓老人感受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)心和溫暖，提高對(duì)老人身體健康以及心理健康的關(guān)注已經(jīng)成為社工重要工作內(nèi)容之一。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人自進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，由于受到新環(huán)境、家庭情況以及疾病困擾等相關(guān)因素的影響，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、失落等各種心理壓力，甚至還有部分老人因?yàn)橐稽c(diǎn)生活瑣事，產(chǎn)生了抑郁情緒。因此，需要幫助老人做好心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除不良情緒，保障老人的身心健康。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)的重要性

通常進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，為高齡、家中無人陪伴、患有慢性病、無法自理的老人，他們必須要離開自己生活幾十年的熟悉環(huán)境，改變自己已經(jīng)形成的生活習(xí)慣，去重新適應(yīng)新的環(huán)境，這容易導(dǎo)致老人出現(xiàn)較大心理壓力。對(duì)于老人心理產(chǎn)生影響的因素主要為疾病、離退休、家庭矛盾、天災(zāi)人禍、喪偶以及經(jīng)濟(jì)因素等。調(diào)查顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中超過半數(shù)的老人會(huì)對(duì)生活喪失興趣，出現(xiàn)性格改變，產(chǎn)生孤獨(dú)感；將近半數(shù)的老人會(huì)產(chǎn)生憂郁感和衰老感。

在我國傳統(tǒng)文化影響下，老人通常不會(huì)將自己的負(fù)面情緒表達(dá)出來，而是會(huì)采取自我克制和壓抑實(shí)施消減，由此長(zhǎng)期積累，并形成一定思維定勢(shì)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，部分老人經(jīng)常會(huì)責(zé)難他人，主要是認(rèn)為別人對(duì)自己冷漠無情；部分老人會(huì)將自己置身于災(zāi)難化境界，無限放大自己部分小的健康問題，從而讓自己?jiǎn)适О踩?；部分老人自身人際交往能力不強(qiáng)，獲取的信息具有限制性，進(jìn)而導(dǎo)致自己形成單一的線性思維方式，對(duì)于周圍環(huán)境適應(yīng)能力不強(qiáng)。

不同年齡段老人自身體驗(yàn)也存在差異，一部分老人剛退休，突然從忙碌狀態(tài)進(jìn)入到無所事事的狀態(tài)，導(dǎo)致存在感蕩然無存，容易出現(xiàn)巨大心理落差，也就會(huì)進(jìn)入到一種意志減退狀態(tài)中，在環(huán)境壓力的影響下導(dǎo)致注意力散漫、注意面狹窄、思維僵化，進(jìn)而出現(xiàn)持續(xù)性低落情緒，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。

另外，還有部分老人因?yàn)樽陨斫】祮栴}出現(xiàn)心理壓力。老人在自身年齡增長(zhǎng)過程中，會(huì)出現(xiàn)部分生理功能退行性改變，進(jìn)而容易使患者出現(xiàn)悲觀或憤慨情緒。有的老人因年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)不安情緒，進(jìn)而引發(fā)失眠多夢(mèng)、驚厥等癥狀。類似情況嚴(yán)重影響了老人身心健康，作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社工，必須要積極幫助老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人心理疏導(dǎo)如何做

1幫助老人建立歸屬感

針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新入住老人，要制訂新入住老人適應(yīng)計(jì)劃，主動(dòng)介紹養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境設(shè)置以及人際關(guān)系，重點(diǎn)介紹老人的居住環(huán)境、醫(yī)務(wù)中心、休閑娛樂區(qū)域、就餐時(shí)間、作息時(shí)間以及興趣活動(dòng)課程，另外還包括能夠?yàn)槔先颂峁┑奶厥夥?wù)類型等，以能夠讓老人一入住就感受到被尊重，建立起歸屬感，進(jìn)而減少因?yàn)榈揭粋€(gè)陌生環(huán)境而產(chǎn)生的不穩(wěn)定感。

2注重提升老人安全感

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老人居住的房間是個(gè)人空間。在進(jìn)出老人房間的時(shí)候，需要敲門征得同意后才能夠進(jìn)入，尤其是對(duì)于存在有視覺障礙且聽力敏感的老人，一定要主動(dòng)敲門。護(hù)理人員為老人提供整理房間、清洗衣物等服務(wù)時(shí)，也應(yīng)該做好解釋工作，以免老人感覺到個(gè)人空間被侵犯。另外，可以引導(dǎo)老人之間相互進(jìn)行溝通交流，大家年齡相近，也有共同的時(shí)代生活經(jīng)歷，彼此之間具有相似性，社工為其創(chuàng)造更多的生活交集，可讓老人感受到自己是機(jī)構(gòu)大家庭中的一員，相互之間互相幫助，和睦相處。

3盡量減少老人孤獨(dú)感

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以常態(tài)地組織社工活動(dòng)，如文化娛樂活動(dòng)、養(yǎng)生保健活動(dòng)等，也可以建立各類老年社團(tuán)，吸引更多的老人參與到活動(dòng)中去。老人在參與活動(dòng)過程中，可以建立并增強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，排解不良情緒，進(jìn)而有效預(yù)防和減輕焦慮、抑郁等癥狀，減少孤獨(dú)感。

4有效降低老人失落感

針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的部分特需老人，可以提高社工日常走訪的頻次，及時(shí)掌握老人在生活中的實(shí)際困難和在心理上的關(guān)懷需求，尤其是一些較為個(gè)性化的需求，要及時(shí)回應(yīng)，尋求解決辦法，以能夠通過社工的服務(wù)讓老人感受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)自身的關(guān)注與支持，以此有效幫助老人消除自身失落感。

5普及心理健康知識(shí)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以針對(duì)老人加大心理健康知識(shí)的宣傳教育，組織心理支持社工小組活動(dòng)，幫助老人學(xué)習(xí)心理疾病的誘發(fā)因素、預(yù)防辦法和應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)，鏈接醫(yī)療資源，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人定期開展心理知識(shí)健康講座以及義診咨詢活動(dòng)，讓老人正確認(rèn)識(shí)自身出現(xiàn)的心理癥狀，并以積極的心態(tài)去盡量減少對(duì)自身產(chǎn)生的不良影響。

6倡導(dǎo)家院融合

大多數(shù)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，最強(qiáng)烈的感受是與家人的分離，因?yàn)槟挲g較大，在與家人撥打電話、網(wǎng)絡(luò)交流等方面又較為困難，“被拋棄感”格外強(qiáng)烈。社工在做好老人心理疏導(dǎo)的同時(shí)，可以引導(dǎo)家屬積極配合，參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作、活動(dòng)當(dāng)中，比如定期召開家屬座談會(huì)，邀請(qǐng)家屬與老人進(jìn)行聯(lián)歡，在重要節(jié)日組織親情活動(dòng)等，讓家屬陪伴老人一起融入機(jī)構(gòu)生活。

作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社工人員，要加強(qiáng)對(duì)老人心理狀況的辨識(shí)和干預(yù)，遵循“以人為本”的價(jià)值觀，尊重老人、接納老人，幫助老人建立起積極的生活態(tài)度，樂享晚年。