郭志華
某日,一名年輕的女孩來到我的門診,自訴與男朋友分手后痛苦不已,每日委屈流淚,心情煩躁,身體乏力,對什么事都不感興趣,食欲下降,入睡困難,早醒,工作和生活受到了很大的影響。由于看到女孩的抑郁情緒已經(jīng)影響到她的生理狀況,我想給女孩開具抗抑郁藥物以盡快改善她的病情。但是女孩對于精神科藥物有顧慮,擔心副作用,暫時不愿服用藥物,問我是否還有其他辦法。
我告訴女孩:“若要心靜,則要身動。如果暫時不愿服用藥物,可以嘗試運動2~3月,運動是目前治療焦慮抑郁最好的非藥物療法?!迸⒋饝?yīng)回去試試。三個月后,女孩再次來到我的門診,精神狀態(tài)明顯變好,臉上有了笑容,進食和睡眠都正常,也能重新勝任工作。女孩說她在這三個月里,每天下班后都堅持運動至少兩個小時,外加周末一天的戶外活動。她的活動形式多樣,跑步、游泳、輪滑、滑雪、爬山等交替進行,起到了很好的效果。
筆者其實也有親身感受。由于高中階段曾有一段時間患病,甚至因此休學一年,此后雖然痊愈,但精力和體力大不如過去。筆者常常感到疲憊乏力,腦力不足,情緒低沉,嘆氣較多。但近兩年來,筆者利用業(yè)余時間充分運動和戶外活動,平均每天運動時間在兩個小時以上,精力和體力居然獲得了極大改善,更令人喜出望外的是,心情也好了很多,感到每天能量滿滿。
人們早已熟知運動對于身體健康的有益作用。其實,運動對于心理健康的維護也有很好的作用。
經(jīng)常參加體育鍛煉可以有效改善個體的注意、記憶、觀察和思維能力,提高活動效率。一方面,運動可促進血液循環(huán),增強心肺功能,使大腦獲得更多的氧氣,促進大腦的代謝,從而為大腦的記憶和思維能力提供必要的物質(zhì)保障;另一方面,運動可以增加大腦中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子和血管生成因子,增強神經(jīng)突觸可塑性,減少自噬和細胞凋亡,調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng),提高學習和記憶能力,改善個體的空間感和執(zhí)行能力。特別是,如果在運動之后的1~2小時內(nèi)進行高強度的腦力活動,比如閱讀、背誦,寫作,編程等,可進入一種注意力高度集中的狀態(tài)(心流狀態(tài)),神經(jīng)元可得到有效刺激和鍛煉,并和別的神經(jīng)元產(chǎn)生連接,這會讓一個人變得更寧靜和更聰明。
運動能夠調(diào)節(jié)人體的各種激素,比如五羥色胺、內(nèi)啡肽、多巴胺等,這些激素能使人們獲得愉快、興奮的情緒體驗,緩解其來自學習、工作和生活中的壓力。運動能夠有效獲得對焦慮狀態(tài)的控制能力,哪怕只有10分鐘的跑步,都可以立刻平息焦慮或者恐慌的感覺。運動能降低肌肉靜息張力,可以阻斷向大腦傳遞焦慮的循環(huán)過程。森田療法是一種治療焦慮強迫的心理治療方法,其中的“重體力活動期”其實也可以視為運動療法。曾經(jīng)有一名大學生因為失戀而精神恍惚,極為焦慮,甚至沖動想要傷害女孩。當時恰好學院搬家,心理老師安排這名學生給學院幫忙去搬辦公桌椅,一天下來,該生筋疲力竭,躺在床上很快進入睡眠,第二天醒來,人的精神已恢復正常,并對昨日的沖動言語感到后悔。運動也能夠快速提高患者的活力和情緒,改善抑郁,但是幾個小時后情緒和活力可能會回到原來的水平,所以只有長期堅持運動,改善情緒的效果才可以保持得更久。
通過運動,個體可以結(jié)識很多具有相同興趣愛好的伙伴,在交往過程中,增進了相互了解,獲得了社會支持,同時也強化了溝通能力,改善了人際關(guān)系。如果是家人和孩子一起運動,父母以身作則和孩子共同鍛煉,不僅會讓孩子感受到運動的快樂,還有助于促進親子關(guān)系的發(fā)展,進而保護孩子的心理健康。人類的心理適應(yīng),最主要的是對人際關(guān)系的適應(yīng),運動對于消除人的孤獨感和改善人際關(guān)系具有顯著作用。良好的人際關(guān)系對于個體的情緒具有保護作用。
心理學家榮格提出過一個心理能量守恒定律,即一個人人格內(nèi)部的能量是相對固定的,如果我們在某一方面投入過多的心理能量,那么在其他方面的心理能量投入就會不足;當在某一方面投入的心理能量弱化時,能量就會轉(zhuǎn)移到其他方面。身動則心靜,反之,身靜則心亂。當個體的能量無法通過身體活動釋放時,則會通過大腦的活動釋放出來,表現(xiàn)為胡思亂想、焦躁不安等。
首先,我們不是專業(yè)的運動員,因此不必專門從事某一項運動,反而應(yīng)該運動形式多樣,動靜協(xié)調(diào)、張弛有度,這樣可以避免大腦某一半球或某一功能區(qū)由于反復單調(diào)刺激而承受壓力和疲勞,并有利于保持對運動持久的興趣。故可以采取不同的運動活動交替或間歇進行。
其次,運動的強度要根據(jù)個體身體狀況而定,一般是每天半小時到2小時之間。在個體身體情況允許的情況下,循序漸進地增加運動強度。戶外的運動優(yōu)于室內(nèi)活動,不僅空氣更好,可以攝入更多的氧氣,而且會接收到陽光的照射,有利于機體分泌多巴胺,讓身體更有力量。
最后,為了提高運動的堅持性,最好能找到一個或幾個伙伴共同運動,這樣可以互相督促,增加了運動的依從性。并且伙伴之間還可以交流溝通,心理上獲得一定的支持,減輕了來自生活和工作中的壓力。
需要注意的是,每天下午4點到晚上7點之間運動效果比較好,身體的適應(yīng)能力和神經(jīng)的敏感性好。晚間運動要注意強度,過高的強度會使神經(jīng)興奮性過高,影響夜間睡眠。