改正不良習慣，預防甲溝炎

文/張寶華

（作者系山東省濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科退休副主任醫(yī)師）

目前，很多人可能對甲溝炎比較陌生。其實，甲溝炎是臨床上常見和多發(fā)的皮膚科疾病，雖然不算是大問題，但其危害不容小覷。常言道“十指連心”，患上甲溝炎往往會感受到鉆心的疼痛，嚴重影響正常的學習和生活。因此，要注意學習有關(guān)知識，增加對甲溝炎的了解，從而在平時更好地做好預防工作，避免患甲溝炎。

什么是甲溝炎

甲溝指的是存在于指（趾）甲除游離緣外，其余的三邊與周圍皮膚皺褶相連，形成凹陷、一條很細的溝狀，稱為甲溝。甲溝炎，顧名思義即為甲溝處發(fā)生的炎癥。甲溝炎屬于甲床炎性疾病的一種，在青少年中比較常見。

甲溝炎主要是由于指（趾）甲兩側(cè)與周圍皮膚組織相連接的部位，包括底部近側(cè)甲溝，受到各種輕傷，如剪指甲過深、刺傷、小切割傷、擦傷、擠壓、逆剝新皮倒刺等，引起存在于皮膚表面的致病菌，多為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌、厭氧菌及最常見的致病酵母菌白念珠菌感染，從而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛，一般沒有全身癥狀，如能及早治療，幾天后就會好轉(zhuǎn)消退。但如拖延發(fā)展，嚴重者可能會出現(xiàn)化膿，治療則比較困難。

甲溝炎的常見種類

由于引起甲溝炎的原因很多，而每一種原因引起的類型都有所不同，所以甲溝炎根據(jù)致病原因可分為以下幾種類型。

急性甲溝炎。致病原因大多是葡萄球菌和念珠菌感染。實際上，人們皮膚上存在的細菌，一般情況下不容易被感染。通常是由于水浸和去污劑的慢性刺激、甲廓損傷、倒刺等，引起表皮破損，細菌感染而引發(fā)甲溝炎。炎癥可迅速擴展到整個甲溝，嚴重時易形成甲下膿腫，出現(xiàn)局部劇烈疼痛，并有明顯觸痛感。疼痛常呈搏動性，隨著心跳，發(fā)炎的手指可出現(xiàn)跳痛。另外，手臂下垂時，疼痛可加劇，故患者的手掌常抱于胸前。

慢性甲溝炎。多由急性甲溝炎延誤治療、久治不愈或反復感染所致。真菌感染會從甲縫處的間隙逐漸擴大，易致指甲變形，會變得凹凸不平，或帶有坑紋。指甲下可發(fā)生黃色、綠色或黑色的感染現(xiàn)象。如果沒有及時治療，局部的炎癥會逐漸加重，甚至造成化膿性改變，可出現(xiàn)從指甲縫里逐漸溢出膿液的情況。若發(fā)現(xiàn)這種情況，就應(yīng)進行積極的抗感染治療，如化膿癥狀較為嚴重，還需要及時就醫(yī)。

化膿性甲溝炎。如果急性甲溝炎治療不及時，局部炎癥逐漸加重，進一步發(fā)展就會出現(xiàn)化膿，導致化膿性甲溝炎。患者甲溝部位會有輕度紅腫、甲小皮剝脫、劇烈跳痛等現(xiàn)象。甲溝處可不時分泌出少量稀薄膿液，甲的邊緣和甲溝處變黑，可有假膜，可逐漸產(chǎn)生結(jié)節(jié)狀或蕈狀突起的炎癥肉芽組織。由于甲板受損，可出現(xiàn)變形縮小，甲上有橫溝或縱脊，甲下有潛行膿液，嚴重者的甲板會完全松動、脫落。如不及時處理，可伴有發(fā)熱、惡寒、食欲缺乏等全身癥狀。

養(yǎng)成好習慣遠離甲溝炎

大多數(shù)甲溝炎的發(fā)生都與生活中的一些不良習慣有著密切的聯(lián)系，所以日常注意改變不良的生活習慣，便可遠離甲溝炎的侵害。

正確修剪指（趾）甲。指甲生長較快，可每兩周剪1 次；趾甲生長較慢，可每月剪1～2 次。不要剪得過短，剪到比甲板長2 毫米左右即可。注意應(yīng)剪成弧形，既不要留兩側(cè)的甲尖，也不要摳著往里剪，以避免損傷甲周皮膚軟組織，進而誘發(fā)甲溝炎。

改掉不良的習慣。有些人平素喜歡咬指甲，會影響指甲的正常發(fā)育，致使甲板向兩側(cè)生長，容易嵌入軟組織，刺激甲溝而發(fā)炎。常涂指甲油，導致指甲失去大量水分，降低韌性，變得干燥、易斷；常佩戴人造指甲，指甲透氣差、被軟化，細菌和霉菌大量滋生繁殖；使用不衛(wèi)生的美甲用具及將指甲作為工具等，這些不良習慣都容易損傷指甲及指甲周圍皮膚，從而導致甲溝炎。

避免指（趾）甲長時間浸水。指（趾）甲長時間浸泡在水里，尤其是洗滌劑、肥皂水當中，會因其受濕而膨脹，破壞指甲結(jié)構(gòu)，進而皺縮，造成脊狀甲劈裂或折斷，容易引發(fā)甲溝炎。

防止指（趾）甲外傷。注意避免竹刺、木刺、魚骨刺、縫衣針等刺傷甲溝，慎防被人踩傷或外物弄傷手指、腳趾，尤其是不要用手拔倒刺，暴力拉扯容易撕裂部分皮膚，形成小裂口，容易導致細菌感染，導致甲溝炎。

不穿夾腳的鞋子。經(jīng)常穿前部比較尖的鞋子，腳趾在鞋子前方很小的三角區(qū)里，走路時會受到嚴重的擠壓，長此以往，反復擠壓的趾甲便會嵌到肉里，引起甲溝炎。