人性化護理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療對精神障礙患者負面情緒及睡眠的影響

韓雪花

【摘要】目的：探討人性化護理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療對精神障礙患者的負面情緒及睡眠的影響。方法：從在我院精神科進行治療的精神障礙患者中收集與研究相符的70例患者開展研究（2021年9月—12月），將患者進行隨機分組，各35例，對照組接受中醫(yī)定向透藥治療，研究組在此之上開展人性化護理，對比兩組的負面情緒及睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果：干預前兩組的SAS與SDS評分經(jīng)過統(tǒng)計分析得出沒有差距的結(jié)果（P>0.05），干預后兩組的上述評分明顯降低，尤其是研究組的以上評分減少的程度比對照組更大（P<0.05）；干預前兩組PSQI評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預后研究組的PSQI評分比對照組還顯著的減少（P<0.05）。結(jié)論：人性化護理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療可有效緩解患者的負面情緒，改善睡眠質(zhì)量，對促進精神障礙患者病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】人性化護理；中醫(yī)定向透藥；精神障礙；負面情緒；睡眠質(zhì)量

Effects of humanized nursing combined with TCM targeted penetrating therapy on negative emotions and sleep in patients with mental disorders

HAN Xuehua

Lishui District Psychiatric Hospital， Nanjing City， Jiangsu Province， Nanjing， Jiangsu 211200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of humanized nursing combined with TCM targeted permeation therapy on the negative emotions and sleep of patients with mental disorders. Methods： 70 patients with mental disorders treated in the psychiatric department of our hospital were collected to carry out the study （from September to December 2021）. The patients were randomly divided into 35 cases in each group. The control group received traditional Chinese medicine targeted penetration treatment， and the research group carried out humanized nursing on this basis. The negative emotions and the improvement of sleep quality were compared between the two groups of patients. Results： There was no difference between the SAS and SDS scores of the two groups before the intervention（P>0.05）. After the intervention， the above scores of the two groups decreased significantly， especially in the study group（P<0.05）； There was no significant difference in PSQI score between the two groups before intervention（P>0.05）. After intervention， the PSQI score of the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Humanized nursing combined with TCM targeted penetrating therapy can effectively relieve the negative emotions of patients， improve sleep quality， and has positive significance for promoting the recovery of mental disorders.

【Key words】Humanized nursing； TCM targeted penetrating therapy； Mental disorders； Negative emotions； Sleep quality

精神障礙是精神科疾病中的常見類型，主要是因機體大腦機能活動紊亂所致，以認知、情感、行為及意志等精神活動障礙為主要表現(xiàn)，具有病程長、難以治愈的特點，會給的健康和生活均會造成很大負面的影響[1]。對于精神障礙目前臨床上常通過心理療法、認知療法、行為療法等方式進行治療，但患者常因無法接受精神病患的角色、病情反復發(fā)作及久治不愈而產(chǎn)生各種負面情緒，嚴重的情況還會引起睡眠問題，進而最終的療效均會受到影響，因此在治療時給予恰當?shù)淖o理措施可以顯著的緩解患者的不良心理狀態(tài)，提高患者的睡眠質(zhì)量，保證預后[2]。為此本研究對我院精神科收治的35例精神障礙患者實施人性化護理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療，探討其干預效果。

1.1 一般資料

從在我院精神科進行治療的精神障礙患者中收集與研究相符的70例患者開展研究（2021年9月—12月），所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3）相關的診斷標準，充分知情后自愿參與本次研究，且排除遺傳性疾病、合并嚴重器官重大疾病、治療禁忌癥、意識及溝通障礙、不能完全的配合者。其中男50例，女20例，年齡20歲～75歲，平均年齡（50.26±5.09）歲，病程0.5年～20年，平均病程（4.12±1.01）年；文化程度：初中及以下41例，高中及以上29例。將患者進行隨機分組，各35例，兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受中醫(yī)定向透藥治療，取中藥合歡花、當歸、沉香、郁金并利用中醫(yī)定向透藥治療儀將其推入內(nèi)關、神門、心俞、涌泉，借助儀器產(chǎn)生的電場對藥物離子的定向推動力促進各穴位對藥物有效成分的吸收以緩解負面情緒及睡眠障礙。

研究組在此之上開展人性化護理，具體為：（1）心理護理：強化與患者的溝通，鼓勵患者表達對疾病的看法及感受，對患者的觀點表達出認同感，并給予關心及鼓勵，建立良好的互信關系。鼓勵患者勇敢接受心理病因，改變既往自我回避行為，樹立樂觀積極心態(tài)，正確面對疾病并配合治療；（2）健康教育：根據(jù)患者的理解能力以通俗的語言向患者講解疾病相關知識、治療方法、相關注意事項、預后效果等，糾正患者對疾病的錯誤認知，提高治療依從性；（3）環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造溫馨、舒適、整潔的住院環(huán)境，確保病房溫濕度適宜，使用暖色調(diào)床上用品，在病房及走廊擺放綠植及鮮花，夜間按時關燈，通過良性刺激使患者感受到家的溫馨，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；（4）睡眠護理：采用PSQI評分評價患者睡眠障礙程度，將睡眠障礙相當?shù)幕颊甙才旁谕徊》浚龑Щ颊呙靼棕撁媲榫w對睡眠質(zhì)量的影響，夜間可通過播放舒緩音樂、指導患者進行放松療法、睡眠熱水泡腳等方式促進睡眠。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組的心理狀態(tài)變化，采用焦慮評分量表（SAS）、抑郁評分量表（SDS）進行評價，其中前者不低于50分表示存在焦慮情況，后者不低于53分表示存在抑郁情況，評分越低顯示患者的心理狀態(tài)越好[3]。（2）比較兩組患者睡眠質(zhì)量改善情況，采用匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）量表從睡眠持續(xù)性、睡眠紊亂、睡眠潛伏期、日間功能紊亂、習慣性睡眠效率、催眠藥物應用、主觀睡眠質(zhì)量7個維度進行評價，總分0分～21分，評分越低表示睡眠質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 心理狀態(tài)改善情況比較

干預前兩組的SAS與SDS評分經(jīng)過統(tǒng)計分析得出沒有差距的結(jié)果（P>0.05），干預后兩組的上述評分明顯降低，尤其是研究組的以上評分減少的程度比對照組更大（P<0.05），見表1。

2.2 睡眠質(zhì)量改善情況比較

干預前兩組的PSQI評分經(jīng)過統(tǒng)計分析得出沒有差距的結(jié)果（P>0.05），干預后研究組的PSQI評分比對照組還顯著的減少（P<0.05），見表2。

精神障礙患者常伴有妄想、情感障礙、行為異常、幻覺、錯覺、意志減退等癥狀，盡管有各種醫(yī)學檢查作證，但多數(shù)患者仍以回避的姿態(tài)拒絕相信心理病因，不僅影響治療依從性，還會誘發(fā)各種負面情緒而影響臨床治療的順利開展[5]。中醫(yī)定向透藥治療是借助經(jīng)絡傳導達到調(diào)和陰陽、行氣通絡、益智安神的作用。人性化護理則是以滿足人的健康需求為目的的護理模式，充分尊重及理解患者，重視患者的身心感受，根據(jù)患者實際的護理需求針對相應的護理措施，使患者放下身心防備，以良好的心態(tài)積極配合治療，從而為后期病情康復奠定良好基礎[6]。本研究結(jié)果表明，干預后研究組的SAS與SDS評分減少的程度比對照組更大（P<0.05）；干預后研究組的PSQI評分比對照組還顯著的減少（P<0.05）。

綜上所述，人性化護理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療可有效緩解患者的負面情緒，改善睡眠質(zhì)量，對促進精神障礙患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

[1] 嚴芳，職彥敏，王劍英，等.人體約束衣的設計及在精神障礙患者中的應用[J].中華護理雜志，2017，52（1）：111-114.

[2] 鄧倩君，陳釗.人性化護理在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（30）：186-188.

[3] 周偉麗.情感支持聯(lián)合心理護理對急診留觀患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2021，29（11）：145-146.

[4] 周媛媛，賀道寶.疼痛護理聯(lián)合心理護理對宮頸癌患者圍手術期負性情緒及睡眠質(zhì)量的改善效果[J].當代臨床醫(yī)刊，2021，34（6）：35，41.

[5] 莊香梅.針對性心理護理結(jié)合中醫(yī)定向透藥治療對軀體化障礙患者的睡眠和焦慮情緒的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（11）：1566-1567.

[6] 秀古拉·木哈買提別克，楊賀霞.人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（90）：338，341.