健忘的原因“不簡單”

張?zhí)锟?/p>

前不久，張女士乘坐飛機(jī)時(shí)突然想起自家燃?xì)庠詈孟駴]有關(guān)閉，經(jīng)過機(jī)組人員與物業(yè)人員聯(lián)系后，確認(rèn)家中燃?xì)馐顷P(guān)閉狀態(tài)?！翱盏亍本o急聯(lián)動(dòng)，完成了一次驚心動(dòng)魄的“關(guān)火”任務(wù)。安全無小事，其實(shí)，忘鎖門、忘關(guān)火都反映出日常生活中很容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象——健忘。

生活中有很多人都有這樣的經(jīng)歷，為了找鑰匙把家里翻了個(gè)底朝天，結(jié)果發(fā)現(xiàn)它在自己手里；在走出家門時(shí)突然想起窗戶沒關(guān)，但返回檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)窗戶是關(guān)好的。但是，健忘只是一種現(xiàn)象，后面的根源是什么呢？目前有幾種解釋可以追溯健忘的根源，一是阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆），二是強(qiáng)迫癥，三是正常的大腦記憶力減退。

根據(jù)中國老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)的總結(jié)，阿爾茨海默病有一些特點(diǎn)。一個(gè)人若是煮菜時(shí)放兩次鹽，忘記穿衣順序、東西放錯(cuò)位置等，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，或借助以下典型表現(xiàn)，也可以有初步的判斷。

一是語言表達(dá)困難，說出的話無法讓人理解，與別人交談的時(shí)候也會(huì)跟不上思路，會(huì)混淆時(shí)間、地點(diǎn)，忘記當(dāng)天的日期等。此外，理解力、判斷力、處理事務(wù)的能力也逐漸下降。二是情緒不穩(wěn)定，喜怒變化極快；性格有變化，有多疑、淡漠、焦慮等表現(xiàn)，有時(shí)還會(huì)變得粗暴，行為異常。三是漸漸喪失做事的主動(dòng)性，對(duì)于以前的興趣愛好漸漸淡漠。四是對(duì)記憶力下降沒什么痛苦，也意識(shí)不到什么，反應(yīng)也明顯變遲緩，漸漸喪失生活自理能力。

正常的大腦記憶減退，即健忘，主要表現(xiàn)為近記憶或即刻記憶減退。如幾分鐘前想著要回家拿鑰匙，幾分鐘后就忘了。此外，健忘者容易忘記某些概念、規(guī)律、公式等，如讓健忘者買鹽，會(huì)忘了鹽的概念，以為是一類咸的東西。更重要的是，健忘者只是部分記憶減退，經(jīng)人提醒還能回憶起來。健忘的根本原因是老年人生理變化的一種反應(yīng)，忘事的原因往往是注意力分散。因此，健忘者的正常生活往往不會(huì)受到影響，但阿爾茨海默病患者的生活自理能力、工作能力和社交能力都可能受到嚴(yán)重影響。健忘者對(duì)自己的記憶下降特別痛苦，為減輕這種記憶下降，他們通常會(huì)拿個(gè)小本子，細(xì)心記下每件事，以備忘。

從這些外在表現(xiàn)觀察，上文中的張女士可能是出現(xiàn)了健忘的情況，而非早期阿爾茨海默病患者。不過，要得到確切答案還需到醫(yī)院檢查確診，通過大腦影像和化驗(yàn)檢查，確認(rèn)大腦的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)物質(zhì)是否正常。

阿爾茨海默病患者的大腦中呈現(xiàn)為淀粉樣β蛋白（Aβ）積累成彌漫性和神經(jīng)炎性斑塊，以及高磷酸化的τau蛋白呈神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFT）。τau蛋白是微管結(jié)構(gòu)的一部分，會(huì)幫助營養(yǎng)物質(zhì)和其他重要物質(zhì)從神經(jīng)細(xì)胞的一個(gè)部分輸送到另一個(gè)部分。阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)τau蛋白異常，微管結(jié)構(gòu)崩潰。但是，健忘者大腦中的神經(jīng)結(jié)構(gòu)沒有這些變化。

那么，單純的健忘是否能解釋張女士在飛機(jī)上出現(xiàn)的現(xiàn)象呢？也不一定，有時(shí)健忘和強(qiáng)迫這兩種情況是重疊的，相互影響或互為因果。

健忘可分為器質(zhì)性健忘和功能性健忘兩大類，兩類健忘均與強(qiáng)迫有關(guān)。器質(zhì)性健忘是由于大腦皮層記憶神經(jīng)出了問題造成記憶力減退或喪失，在此情況下形成強(qiáng)迫癥，總是要檢查是否有遺忘，但一般情況下都是做了某事而以為沒做，如鎖門、關(guān)煤氣。這類強(qiáng)迫癥患者的大腦眶額皮層在雙側(cè)存在明顯的活動(dòng)異?，F(xiàn)象?？纛~皮層是大腦中加工情緒信息的最高級(jí)整合中心，這一區(qū)域的功能出現(xiàn)異常既可損害人對(duì)環(huán)境刺激做出反應(yīng)，也會(huì)影響記憶、分析的功能，因而表現(xiàn)為健忘和強(qiáng)迫，反復(fù)檢查自己的行為。

功能性健忘是大腦皮層的記憶功能出了問題。健忘者對(duì)事物和接觸、使用過的物體的記憶在大腦皮層的特定部位留下的痕跡太淺，總是記不清楚，所以強(qiáng)迫自己一遍又一遍地檢查，心理上承受著巨大的壓力和負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)迫癥患者“忘性大”可能只是強(qiáng)迫癥狀的表現(xiàn)之一，只要加以調(diào)理或治療，記憶功能就可能有所好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，就需要尋求專業(yè)治療。生活中凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故都是強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫癥的誘發(fā)原因。同時(shí)，表現(xiàn)出強(qiáng)迫行為的人也有一些特征，如拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、追求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。

健忘和強(qiáng)迫互為因果，也會(huì)在很多人身上體現(xiàn)出來，只有癥狀嚴(yán)重才能稱為健忘癥和強(qiáng)迫癥。因此，若有人出現(xiàn)健忘和強(qiáng)迫行為，不必嘲笑，所有人都可能出現(xiàn)這樣的情況。即便是正常人，也有多種記憶問題，體現(xiàn)為一般人的記憶缺陷或缺點(diǎn)。哪怕是記憶力特別好的人，也有可能忘事，這是因?yàn)槿说拇竽X在演化中并非完美，而是存在一些短板。

大腦是記憶、認(rèn)知的中心，但大腦的記憶也有多種缺陷。美國哈佛大學(xué)心理學(xué)系教授丹尼爾·夏克特曾指出，記憶有7種缺陷，健忘、分心、空白、錯(cuò)認(rèn)、暗示、偏頗和糾纏，他認(rèn)為健忘是記憶的基本特征，在本質(zhì)上是一種暫時(shí)性現(xiàn)象。分心是指在“記憶”和“注意”之間的交界處出現(xiàn)了故障。應(yīng)將健忘癥與健忘區(qū)分開，因?yàn)橥浭侨说恼Ｉ硖卣?。人類大腦的生物學(xué)性質(zhì)決定了人們需要忘記某些事情，否則就會(huì)像計(jì)算機(jī)的儲(chǔ)存系統(tǒng)，如果不把垃圾信息刪除而長期占據(jù)內(nèi)存，輕則讓計(jì)算機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，重則出現(xiàn)宕機(jī)。

對(duì)于普通人來說，健忘和分心是最容易導(dǎo)致人犯錯(cuò)并產(chǎn)生嚴(yán)重后果的記憶缺陷。

全球每年都有一些父母、幼兒園工作人員把兒童鎖在車內(nèi)而導(dǎo)致其死亡，這就是忘記和分心造成的，他們沒有患阿爾茨海默病和健忘癥，也不是強(qiáng)迫癥患者，但還是會(huì)把自己的孩子或托管的孩子遺忘在車內(nèi)。根據(jù)中國國內(nèi)媒體公開報(bào)道，2013——2018年，兒童被困車中事件達(dá)到驚人的141起，有147名兒童被困車中，其中40人死亡，每年夏季都有孩子因?yàn)楸焕к囍卸恍宜劳觥?/p>

認(rèn)識(shí)到健忘、分心等是人類生理缺陷造成的，就可以用很多方法來避免危險(xiǎn)。例如，可以生產(chǎn)報(bào)警器，強(qiáng)制安裝在車上，只要車上有人，警報(bào)就會(huì)一直響；對(duì)于燃?xì)?、電氣設(shè)備等易燃易爆品，也可以生產(chǎn)自動(dòng)斷電斷氣的爐灶和鍋，做飯時(shí)設(shè)定一個(gè)時(shí)間，到時(shí)自動(dòng)斷氣斷電，即便忘了關(guān)閉也會(huì)保證安全。

有了這些措施，既可以解除強(qiáng)迫癥患者和健忘者的煩惱，也可以避免像張女士一樣在飛機(jī)上產(chǎn)生記憶錯(cuò)誤，讓自己和相關(guān)人員都虛驚一場。