健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用現(xiàn)狀及改進策略探析

劉夢迪

摘要：隨著現(xiàn)階段信息技術的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、云服務、物聯(lián)網(wǎng)等各種新興的信息技術開始與醫(yī)療行業(yè)進行融合，其中大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的應用更是為健康醫(yī)療行業(yè)帶來了前所未有的技術突破。大數(shù)據(jù)的應用不僅僅能夠幫助醫(yī)師、護士更好地展開醫(yī)院護理工作，在健康醫(yī)療行業(yè)運行的過程中必定會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)進行細化處理后存儲，可以為健康醫(yī)療行業(yè)未來的發(fā)展提供有效的數(shù)據(jù)參考。除此之外，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)還能夠幫助健康醫(yī)療行業(yè)進行自身服務的改進，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)可以根據(jù)病人的反饋來尋找服務中的短板，從而進行針對性的優(yōu)化措施的應用，文章首先對大數(shù)據(jù)概念進行解釋，其次分析國內(nèi)外大數(shù)據(jù)應用現(xiàn)狀，根據(jù)現(xiàn)狀找到突出問題并提出改進策略，以供同行參考借鑒。

關鍵詞：健康醫(yī)療;大數(shù)據(jù);應用現(xiàn)狀;改進策略

中圖分類號：TP391? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2022）12-0010-03

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

現(xiàn)階段BT與IT呈現(xiàn)出高度融合的態(tài)勢，IT技術的應用改變了以往健康醫(yī)療行業(yè)的工作模式以及工作方法，為健康醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來了新的突破方向。本文從國外、國內(nèi)兩個角度對現(xiàn)階段的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用現(xiàn)狀進行細致的分析，希望通過本文的論述能夠對相關健康醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者提供一定的幫助與借鑒，促進健康醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展。

1 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)概念解釋

大數(shù)據(jù)系統(tǒng)與醫(yī)療領域的融合呈現(xiàn)出多元化的態(tài)勢，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是醫(yī)療領域未來發(fā)展過程中信息技術應用的一個具體項目，以數(shù)據(jù)收集為基礎進行數(shù)據(jù)的分析、功能的設置等，這些數(shù)據(jù)都是需要進行精細化的分類管理，根據(jù)其實際的用途可以分為生命健康數(shù)據(jù)以及醫(yī)療數(shù)據(jù)兩種類型[1]。可以將醫(yī)療數(shù)據(jù)細化分為臨床數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)、生物數(shù)據(jù)、臨床科研四種類型，可以將生命健康數(shù)據(jù)劃分成為運營大數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)、行業(yè)治理大數(shù)據(jù)、管理決策大數(shù)據(jù)、惠民服務大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展大數(shù)據(jù)七種類型。在健康行業(yè)運行的過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)會經(jīng)過服務器的存儲，并且依照設定好的數(shù)字模型進行數(shù)據(jù)的分類、處理，以便于為相關的人員提供更為直接的決策參考依據(jù)，對大數(shù)據(jù)類型進行及細化的分類管理可以大大縮減信息檢索的速度，用戶可以根據(jù)自己的需求進行信息的查驗，大數(shù)據(jù)的產(chǎn)生與應用將會在很大程度上決定著健康醫(yī)療行業(yè)未來的發(fā)展方向。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)組成分類的部分概念如表1所示[1]。

2 國外健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用現(xiàn)狀分析

國外健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設較為成熟，已經(jīng)形成完整的數(shù)據(jù)收集流程與操作規(guī)范，重點發(fā)展基于數(shù)據(jù)的服務，美國是醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設的先驅者，其首先提出了將信息技術應用到健康醫(yī)療行業(yè)的概念，并且由聯(lián)邦政府牽頭打破各個醫(yī)療機構之間的數(shù)據(jù)壁壘，進行數(shù)據(jù)的整合，并且扶持數(shù)據(jù)公司進行數(shù)據(jù)服務平臺的建設，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開放與共享?，F(xiàn)階段美國在本土已經(jīng)擁有了較為完整的醫(yī)療健康的數(shù)據(jù)庫，并且在各州進行子系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的建設工作，提升信息傳輸?shù)乃俣扰c數(shù)據(jù)存儲的容量，并且根據(jù)各州的實際情況進行大數(shù)據(jù)平臺的功能完善。美國已經(jīng)建立了12個以州為單位的電子病歷數(shù)據(jù)中心、9個醫(yī)療知識中心、8個醫(yī)學影像與生物信息數(shù)據(jù)中心，支持各大醫(yī)療機構進行自主的數(shù)據(jù)上傳，并且數(shù)據(jù)中心能夠為系統(tǒng)用戶提供信息檢索與調(diào)取的功能。

國外的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺主要是采用第三方機構代運營的方式，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司會為醫(yī)療服務提供者提供PaaS服務（PaaS服務主要是指的平臺使用權），將大量錄入的數(shù)據(jù)通過數(shù)學模型進行分類管理，并且通過人工智能的應用能夠對用戶使用的過程中提供輔助決策。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的模式吸引了大量的互聯(lián)網(wǎng)公司以及第三方醫(yī)療機構的入駐，現(xiàn)階段國外健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司的商業(yè)模式主要分為兩種類型：1）為醫(yī)療服務提供者以及醫(yī)療保險方提供數(shù)據(jù)支持以此來進行使用權的收費，大數(shù)據(jù)的分析結果能夠為其帶來更好的決策依據(jù)，有利于用戶進行成本的控制。2）向目標用戶提供免費的醫(yī)療服務，收集用戶的信息出售給制藥企業(yè)。國外部分健康醫(yī)療數(shù)據(jù)公司的業(yè)務范圍和發(fā)展狀況如表2所示[2]。

3 我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用現(xiàn)狀分析

3.1 國家大力推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展

與國外的發(fā)展狀況相比，國內(nèi)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的時間較短，在很多地方還有著一定的短板。不過伴隨著國家政策的推動，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)也迎來了快速發(fā)展的階段，并且健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)成了社會主義現(xiàn)代化建設項目之一，從戰(zhàn)略規(guī)劃、技術能力以及應用管理三個方面積極地推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展，不斷地培養(yǎng)專業(yè)人才以及相關政策為健康醫(yī)療的發(fā)展提供有效的基礎條件。

3.2 初步完成基礎健康醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的建設

以我國的人口信息系統(tǒng)為依托已經(jīng)初步完了基礎健康醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的建設工作，并且在各大三甲醫(yī)院進行數(shù)據(jù)采集部門的設立，安排專業(yè)的數(shù)據(jù)團隊進行數(shù)據(jù)庫的維護以及數(shù)據(jù)采集的指導工作。在2016年我國建立了生物數(shù)據(jù)庫以及國家金銀庫，并且進行生物資源樣本、生物信息數(shù)據(jù)以及生物資源信息的收集、整理工作。

3.3 大數(shù)據(jù)建設起步較晚

因為大數(shù)據(jù)建設的時間較短，絕大多數(shù)的大數(shù)據(jù)平臺在建設的過程中重點進行數(shù)據(jù)采集問題的解決，并且致力于將數(shù)據(jù)采集的要求進行標準化的處理，并且根據(jù)數(shù)據(jù)種類的不同進行結構化的管理模式的應用?，F(xiàn)階段在數(shù)據(jù)的分析以及數(shù)據(jù)服務方面存在著即到達的短板，沒有形成多元化的數(shù)據(jù)服務功能，而且沒有充分地將數(shù)據(jù)轉化成為經(jīng)濟價值，這不利于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺未來的健康發(fā)展。從國外成熟的發(fā)展路徑來看，以數(shù)據(jù)收集為基礎進行多元化的數(shù)據(jù)分析以及提供數(shù)據(jù)服務才是大數(shù)據(jù)價值生態(tài)循環(huán)的關鍵所在。

4 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)存在的突出問題

因為醫(yī)學教育以及醫(yī)學傳統(tǒng)的原因，導致很多醫(yī)療單位在運營的過程中呈現(xiàn)出“重臨床，輕數(shù)據(jù)”的現(xiàn)象，并且此種現(xiàn)象較為常見。我國的人口基數(shù)較大，沒有與之相匹配的信息數(shù)據(jù)收集工作人員的數(shù)量，造成醫(yī)療數(shù)據(jù)收集困難的現(xiàn)狀。除此之外，我國的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集工作還呈現(xiàn)出質量較差、缺乏統(tǒng)一的收集標準、不同的醫(yī)療機構之間存在信息壁壘等情況，在很大程度上阻礙了我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展[3]。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)在建設的過程中首先需要對數(shù)據(jù)收集人群的基本信息進行整理，但是因為人口基數(shù)眾多的原因難以形成有效的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息收集，即便是簡單的姓名以及身份證號信息也沒有完全的收集。不同的醫(yī)療機構之間并沒有建立有效的數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，這也就造成醫(yī)院信息系統(tǒng)獨立存在的情況。除此之外病人的社會、自然、經(jīng)濟等方面的數(shù)據(jù)收集工作更是難以開展，在未來的大數(shù)據(jù)平臺建設的過程中必定會面臨著更多的挑戰(zhàn)。

5 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展問題的改進策略

5.1 由政府牽頭打通不同醫(yī)療機構之間的信息壁壘

因為信息網(wǎng)絡建設的規(guī)模龐大，希望由國家牽頭進行整體數(shù)據(jù)服務中心的建設工作，并且將人口數(shù)據(jù)庫引入到健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設中來，整合電子健康檔案、電子病歷等醫(yī)療機構運行過程中所形成的數(shù)據(jù)。進行國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中的建設工作，搭建服務器與系統(tǒng)框架，不斷地進行功能的升級以及數(shù)據(jù)的夯實工作。除此之外在醫(yī)療機構的內(nèi)部科室之間也需要進行數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用效率。國家可以先鼓勵在醫(yī)療機構的內(nèi)部進行健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的建設工作，以醫(yī)院為單位進行平臺的建設，打破不同部門之間的數(shù)據(jù)壁壘，在醫(yī)療機構大數(shù)據(jù)平臺建設成熟的基礎上進行市級、省級、國家級大數(shù)據(jù)平臺的建設工作，依托政務網(wǎng)絡逐級進行健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的建設，引進相關的醫(yī)療科研機構、制藥企業(yè)等，擴大大數(shù)據(jù)平臺的涵蓋范圍。

5.2 進行數(shù)據(jù)保護，提升數(shù)據(jù)的可控性

因為醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺在運行的過程中所收集到的信息與公民的個人信息相掛鉤，為了能夠最大程度上保護公民的隱私安全，需要加強對數(shù)據(jù)的保護工作，加快立法工作的進程。對系統(tǒng)中的企業(yè)用戶進行信息瀏覽的限制，避免出現(xiàn)大規(guī)模侵害個人隱私現(xiàn)象的出現(xiàn)，劃分數(shù)據(jù)保護的責任。在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設的過程中應當完善相關配套設施，配備專業(yè)的數(shù)據(jù)維護人員團隊進行系統(tǒng)的保護，并且完善相關操作的規(guī)章制度、流程等，汲取國外的先進建設經(jīng)驗，將健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全保護納入國家法律保護的范疇中[4]。

5.3 進行高質量人才隊伍的建設

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術應用還處于起步階段，需要進行本土化的設計與推廣，在這個過程中需要具有專業(yè)信息技術以及醫(yī)療技術的復合型人才的支持，但是我國的高等院校并沒有開設相關專業(yè)，醫(yī)療教學內(nèi)容還是以臨床為主，這就導致健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術應用的過程中缺乏高素質、高水平的專業(yè)人才隊伍。針對此種情況，需要從教育階段入手，增設與大數(shù)據(jù)處理、管理相關內(nèi)容的學科，使人才的培養(yǎng)工作符合我國的發(fā)展需求。其次是在人員隊伍的建設中，需要定期地展開技術培訓工作，將各項先進的大數(shù)據(jù)應用技術融入培訓中來，保證工作人員的知識儲備能夠與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術發(fā)展的速度持平。提升工作人員的法治觀念，充分地認識到自身工作的重要性，引入第三方的監(jiān)督機構，可以不定期地對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的建設工作進行審查，對大數(shù)據(jù)處理、分類、功能中的每一個環(huán)節(jié)做到精準把控，保持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)工作的公正性、客觀性[5]。

6 結束語

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術的應用必定會成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展新的助力，并且信息資源在現(xiàn)代化社會建設的過程中重要性逐漸凸顯，成了國家的戰(zhàn)略資源，應當重視數(shù)據(jù)為行業(yè)發(fā)展所帶來的機遇。政府應當在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設的過程中發(fā)揮主導作用，推出相關的扶助政策，并且進行健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)人才的培養(yǎng)，進一步推動健康醫(yī)療與大數(shù)據(jù)技術的融合。雖然我國已經(jīng)初步形成了健康醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，但是在數(shù)據(jù)價值轉化方面還存在著一定的短板，需要進行優(yōu)化。

參考文獻：

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[4] 秦盼盼，謝莉琴，陳荃，等.基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分級診療實施路徑研究[J].中國醫(yī)院管理，2021，41（6）：75-78.

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