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    瑜伽對心腦血管疾病預(yù)防的研究

    2022-05-27 01:12:46李雅茹
    當代體育科技 2022年12期
    關(guān)鍵詞:體式心腦血管瑜伽

    李雅茹

    (山西國際商務(wù)職業(yè)學(xué)院 山西太原 030031)

    隨著生活方式和飲食習(xí)慣的變化,中西方居民攝入高營養(yǎng)、高熱量、高脂肪總量的不斷增加,加之居民身體活動下降、工作壓力、睡眠不足等因素的影響下,心腦血管疾?。ǚ逝?、高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等)頻發(fā),使得心腦血管疾病長期占據(jù)人類死亡疾病首位。

    據(jù)統(tǒng)計,美國成人心血管疾病(冠心病、心衰、卒中、高血壓)患病率高達49.2%(2018 年統(tǒng)計達1.269億)。《中國心血管病報告2019》顯示,心腦血管疾病在死亡率中占第一位,患病人數(shù)約3.30億,約占總?cè)丝诘?0%,已超過腫瘤性疾病死亡率[1]。

    因心腦血管疾病導(dǎo)致的高致死率和高致殘率,已成為重大的公共衛(wèi)生問題,防治心血管疾病刻不容緩[2]。各國開展心血管疾病的防治教育,加強人們的健康意識,人們開始逐漸將飲食結(jié)構(gòu)合理化,增強體育鍛煉,提高身體素質(zhì),降低心腦血管疾病的發(fā)生率。

    近年來,瑜伽練習(xí)備受各界人士青睞,練習(xí)者運用前屈、后展、倒置、扭轉(zhuǎn)、平衡等體式,改善身體形態(tài),具有舒展筋骨的效果。盡管人們對瑜伽的認知提升速度較快,但是瑜伽對身體的生理、病生理的研究較少。該文針對現(xiàn)在比較流行的瑜伽鍛煉與死亡率較高的心腦血管疾病展開理論綜述。

    1 瑜伽概述

    瑜伽發(fā)源于印度,至今已有5000多年的悠久歷史,具有“世界瑰寶”的美譽[3]。流傳到今天的傳統(tǒng)瑜伽主要有業(yè)瑜伽、智瑜伽、奉愛瑜伽、哈他瑜伽、王瑜伽5個派別。

    隨著我國人民生活水平的不斷提高,瑜伽在我國的發(fā)展,呈現(xiàn)多元化發(fā)展,擺脫了單一模式,根據(jù)需求的不同,現(xiàn)代社會派生出很多瑜伽類型(見表1)。瑜伽在我國的鍛煉發(fā)展方向更明確,動作更直觀,更容易被大眾接受,所以備受大眾的喜歡。

    表1 現(xiàn)代瑜伽分類

    2 瑜伽從生理、病生理方面對心腦系統(tǒng)的影響

    在瑜伽鍛煉中,肢體練習(xí)主要以脊柱為軸,完成肌肉、韌帶伸展等的各種姿勢;強調(diào)外部修煉筋、骨、皮,內(nèi)部修養(yǎng)精、氣、神的“動靜結(jié)合”的方法[4]。

    在瑜伽原理中,人體沿脊柱從上向下有7個脈輪,這些脈輪控制著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)。心輪位于人體心臟區(qū)域,由氣元素控制,當做前屈、后展、扭轉(zhuǎn)、伸展、倒立等體式時,機體新陳代謝加快,血液循環(huán)速度加快;機體神經(jīng)和體液開始對內(nèi)臟及各部分血管活動進行調(diào)節(jié),滿足肢體練習(xí)時的血流量需要,協(xié)調(diào)各器官之間的血流量分配。

    2.1 心血管系統(tǒng)

    心血管系統(tǒng)由心臟和與之連接的血管組成,血管包括動脈、靜脈和毛細血管。心臟節(jié)律收縮,不斷地推動血液,使血液循環(huán)流動到全身各器官,像水泵一樣,血液再從靜脈吸入心臟。

    血液循環(huán)運輸營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、氧和二氧化碳等,毛細血管進行機體各部位的物質(zhì)交換,保證正常的新陳代謝;血液運輸內(nèi)分泌細胞的各種激素,從而調(diào)節(jié)機體體液。另外,機體免疫功能以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定血液循環(huán)系統(tǒng)起著重要的作用。

    2.1.1 病生理狀態(tài)

    心血管疾病的分類有其特殊性,不同病因的心血管疾病可分別表現(xiàn)心包、心肌、心包或大血管的病理解剖改變。它們能反映不同病因的心血管疾病的性質(zhì)。(1)心內(nèi)膜炎、瓣膜脫垂、纖維化、鈣化或破裂,導(dǎo)致瓣膜狹窄或心力衰竭。(2)心肌病和心律失常,如心肌炎、退行性變、肥大、缺血、心臟增大、心臟收縮減少或心律失常。心包炎、血細胞、膿胸等心包疾??;動脈粥樣硬化等大血管疾病。(3)各組織結(jié)構(gòu)的先天性畸形[5]。

    2.1.2 瑜伽對生理狀態(tài)、病生理心血管系統(tǒng)的影響

    通過瑜伽練習(xí),人們發(fā)現(xiàn)身體姿態(tài)和精神面貌得到了明顯改善。從事心血管醫(yī)學(xué)的研究者通過實驗得出數(shù)據(jù),表明瑜伽對心血管產(chǎn)生積極的影響,瑜伽練習(xí)使心血管形態(tài)、功能性和可控性得到了良好的適應(yīng),提高了自身的機體的工作能力。

    國外對瑜伽在疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)上研究較多。瑜伽對心腦血管系統(tǒng)干預(yù)效果的文獻,肯定了瑜伽對其的影響。研究表明,瑜伽練習(xí)對HPA 有不同程度的影響。低強度運動往往會降低皮質(zhì)醇水平,高強度運動會導(dǎo)致皮質(zhì)醇比例增加。因而瑜伽練習(xí)中的緩慢和劇烈運動體式,通過減少SNS 的刺激,降低NE(Norepinephrine)和A(Adrenaline)的水平,影響HPA軸,改善心肌組織,使心輸出量增加,從而調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)機能,對該機能正常工作起到積極的作用[6]。

    在20~35 歲的健康男性中,瑜伽體式和冥想練習(xí)提高機體耐力、心率和血壓,有效改善心臟參數(shù)。長期練艾揚格瑜伽的受試者表現(xiàn)出明顯更強的HRV效應(yīng),特別是在那些與副交感神經(jīng)緊張度相關(guān)的測量中,瑜伽干預(yù)期間比其他有氧運動表現(xiàn)出更強的HRV效應(yīng)。

    瑜伽運動時,肌肉的收縮以等長收縮為主,慢肌纖維優(yōu)先被動員,肌肉的節(jié)律性收縮和舒張加強,心輸出量改變,血液回心量大大增加。神經(jīng)系統(tǒng)從SNS 支配轉(zhuǎn)向PSNS 支配。血管中樞興奮,容量血管收縮,體循環(huán)平均充盈壓升高,有利于增加靜脈回流。體式練習(xí)時各器官血容量發(fā)生變化,心臟和肌肉血流量明顯增加,皮膚血流量減少,肌肉產(chǎn)熱量增加,體溫升高,通過體溫調(diào)節(jié)機制,皮膚血管擴張,血流速度上升。有氧工作能力明顯提高,VO2max 增加,而無氧工作能力顯著降低。

    2.1.3 瑜伽的積極作用

    瑜伽發(fā)展到今天,人們將體式練習(xí)作為最重要部分,逐漸養(yǎng)成瑜伽練習(xí)習(xí)慣,增加體內(nèi)能量消耗,改善代謝產(chǎn)物,即增加肌肉和各器官收縮的力度、次數(shù),增加血流量,保證體內(nèi)需要更高水平的新陳代謝。

    有規(guī)律的瑜伽體式練習(xí)能減緩安靜時和習(xí)練時的心率,大大縮短心臟的工作時間,增強了心臟功能,保持冠狀動脈血流暢通,增加心肌營養(yǎng),降低心臟病的發(fā)生率。心肌細胞蛋白質(zhì)合成增加,新心肌纖維增厚,加強了心肌梗死的收縮力,這樣心臟在每次收縮時向血管注入更多的血液,從而增加SV(stroke volume),規(guī)律性的瑜伽鍛煉使心室容積增大。隨著年齡的增長(尤其中老年人),血管壁的彈性逐漸降低,引起高血壓等疾病,長期堅持瑜伽鍛煉可以增加血管壁彈性、促進毛細血管的開放,加速血液與組織液的交換,加速新陳代謝,通過增加能量供應(yīng)和代謝產(chǎn)物的排泄,降低血脂含量(膽固醇、b-蛋白質(zhì)、三酰甘油)水平、改變血脂質(zhì)量,可有效預(yù)防冠心病、高血壓、動脈硬化等疾病。

    2.2 腦血管

    人腦的血液供應(yīng)非常豐富,在安靜狀態(tài)下,只占體重的2%,需全身血液供應(yīng)總量的20%左右。腦組織對血液供應(yīng)有很強的依賴性,對缺氧非常敏感。腦血管的特點:動脈壁較薄;靜脈壁缺乏平滑肌,無瓣膜,靜脈、動脈不結(jié)伴而行,形成特有的硬腦膜竇,血液與神經(jīng)元之間形成血腦屏障,屏障有關(guān)鍵的臨床意義。正常的腦功能通過精密的血管網(wǎng)不斷運輸充足的O2和營養(yǎng)。大腦、面部和頭皮主要有兩組血管:雙側(cè)頸動脈系統(tǒng)和椎動脈系統(tǒng)。腦組織需血由4 條動脈供應(yīng),即頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng),約80%~90%的腦血來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng),10%~20%來自椎-基底動脈系統(tǒng)。

    2.2.1 病生理狀態(tài)

    腦組織有高灌注、高耗氧和穩(wěn)定血流的特點,同時腦組織容易受損傷,O2儲備非常低、對血液和O2的需求量非常高。平均腦重1400g,約是體重的2.5%~3%。血液灌注量約是心輸出量的16%~20%,大腦耗氧量約是全身耗氧量的20%。

    腦血管病生理主要因素是血管壁、血液流動和流變學(xué)。正常人rCBF 為40~60mL/(100g·min),當rCBF為18~20mL/(100g·min),腦電圖出現(xiàn)平直波,當rCBF<15mL/(100g·min),腦電波消失(大腦皮層活動損傷閾),當rCBF<10mL/(100g·min),細胞死亡(離子泵損傷閾)。生活中腦部血液循環(huán)易引起腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫腦缺血、腦梗塞等疾病。

    2.2.2 瑜伽對生理狀態(tài)、病生理腦血管的影響

    有研究表明,練習(xí)者體式練習(xí)后,腎上腺激素皮質(zhì)醇輕微下降,對于調(diào)整生物鐘來說起著積極的作用,長期練習(xí)瑜伽者,皮質(zhì)醇水平下降得更明顯,這表明瑜伽練習(xí)具有緩解疲勞、減少食欲、體重下降、降低血糖的作用。

    一項對60 歲老人的研究中顯示,瑜伽有力地調(diào)節(jié)了壓力感受器敏感性,并通過心率變異性(HRV)測量改善了交感-迷走神經(jīng)平衡。

    瑜伽體式練習(xí)時間長、運動負荷低,持續(xù)堅持有氧代謝,能有效改善人體脂質(zhì)結(jié)構(gòu)和脂蛋白水平,提高人體血液中TG以及CHOL的水平,有效地降低LDL-C含量,增加HDL-C 的含量,促進TG 向肝臟的運輸和分解,減少腦血管中TG 的形成,增進人體的血脂代謝水平,預(yù)防動脈硬化等疾病。

    瑜伽體式的練習(xí)強調(diào)正確的呼吸方法,尤其是蓮花坐、拜日式A及B的練習(xí),更加強調(diào)氣流在體內(nèi)舒緩量大的流動,并與外界空氣的交換。腹式呼吸可以訓(xùn)練橫膈肌,增加肺中O2含量,提高肺活量。長期進行瑜伽練習(xí)能改善血脂代謝水平。

    2.2.3 瑜伽的積極作用

    隨著人體各種組織的逐漸老化,腦血管的老化特征最為明顯。血管分布和腦血管彈性的改變,導(dǎo)致腦動脈硬化和血栓的產(chǎn)生,從而導(dǎo)致記憶力減退,甚至阿爾茨海默病等嚴重腦血管疾病。瑜伽練習(xí)能促進腦血管血流量的增加,增強腦血管壁的彈性,增加顱內(nèi)血流量,降低腦動脈硬化和血栓形成等腦血管疾病的發(fā)病率。

    瑜伽練習(xí)能強身健體,加快體內(nèi)脂肪代謝、糖分、鹽分的代謝,起到疏通血管的作用,對于腦血管閉塞或者另外區(qū)域血管閉塞、高血壓、高血糖、高血脂及腦血管系統(tǒng)疾病能起到較好的預(yù)防效果。

    3 結(jié)語

    瑜伽以其獨特的魅力,深受廣大群眾的喜愛,適合不同年齡、性別、體質(zhì)等人群進行練習(xí),該研究闡述了瑜伽對心腦血管生理與病理的影響,其可能起到預(yù)防心腦血管疾病,改善心腦血管機能的作用。

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