新時期公立醫(yī)院黨支部書記領(lǐng)導力提升路徑探析
——以蘇州S公立醫(yī)院為例

文/蘇州大學附屬第二醫(yī)院 邱苗苗 衣同曄 楊愛琴 張國富 杜俏俏

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，強調(diào)要不斷提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設(shè)成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，指出要進行黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)等重大事項討論決策的制度機制。系列文件的發(fā)布，對新時期公立醫(yī)院基層黨建工作提出了新的要求，而黨支部建設(shè)質(zhì)量的高低也直接關(guān)系到公立醫(yī)院內(nèi)部治理體系的健全和健康可持續(xù)發(fā)展。黨支部書記作為基層黨支部的“領(lǐng)頭羊”和“帶路人”，其領(lǐng)導力的強弱直接關(guān)系和決定著黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用的發(fā)揮和黨員先鋒模范作用的彰顯。因此，公立醫(yī)院需要以提升黨支部書記領(lǐng)導力為契機，加強基層黨組織帶頭人的隊伍建設(shè)，夯實基層黨建工作成效，助推和保障醫(yī)院新時期高質(zhì)量發(fā)展。

一、公立醫(yī)院黨支部書記領(lǐng)導力現(xiàn)況及存在問題分析

為深入調(diào)查分析新時期公立醫(yī)院黨支部書記領(lǐng)導力水平，了解黨支部書記履職中存在的問題，本文對蘇州S公立醫(yī)院開展問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷636份，回收問卷636份，回收率為100%，有效問卷636份。此外，還與部分黨支部書記進行了深度訪談，具體調(diào)查結(jié)果分析如下：

（一）蘇州S公立醫(yī)院黨支部書記領(lǐng)導力發(fā)揮作用情況。蘇州S公立醫(yī)院共有職工2987人，其中黨員931名，占比37.17%。黨委下設(shè)5個黨總支、25個黨支部（其中3個為研究生黨支部，副書記主要由學生擔任），部分黨支部僅設(shè)置副書記崗位。共有黨（總）支部書記27人，其中副高及以上職稱24人，任職能部門正副職10人、臨床醫(yī)技科室正副主任16人；黨支部副書記22人，其中副高及以上職稱13人，任職能部門副職4人、臨床醫(yī)技科室副主任2人、護士長4人。

1.信服度較高，是黨員的“貼心人”。領(lǐng)導力實質(zhì)上就是影響力，領(lǐng)導力發(fā)生作用的過程就是影響產(chǎn)生的過程，具體而言，就是圍繞上級黨組織決策部署，團結(jié)和統(tǒng)一支部黨員思想和行動的過程。問卷調(diào)查顯示，黨員對黨支部書記認可度非常高，98.43%的黨員信服黨支部書記的言行，72.48%的黨員表示在工作或生活上遇到困難時會積極尋求黨支部書記的幫助。數(shù)據(jù)側(cè)面反映出黨支部書記在黨員心中的威信和地位。

2.政治站位顯著增強，教育管理黨員出成效。各基層黨支部書記切實將思想政治建設(shè)擺在首位，教育引導廣大黨員樹牢“四個意識”、堅定“四個自信” ，堅決做到“兩個維護”，黨員的政治意識和大局意識明顯增強。問卷數(shù)據(jù)顯示，95.91%的人員對黨員身份感到光榮與自豪，93.87%的人員認為黨員在工作中能夠較好地發(fā)揮模范帶頭作用，顯示出黨支部書記切實圍繞新時期黨建工作總要求，不斷強化黨員的教育管理。

3.選優(yōu)配強班子，增強支部活力。習近平總書記指出：“基層干部是加強基層基礎(chǔ)工作的關(guān)鍵”。各黨支部書記要切實加強支委班子建設(shè)，不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)，強化班子的凝聚力和向心力，調(diào)查中，有93.71%的黨員將所在支部班子評價為一個講政治、講團結(jié)、結(jié)構(gòu)較為合理的集體。

4.堅持標準與創(chuàng)新方式方法，支部組織力明顯提升。各黨支部書記切實對照新時期基層黨建工作新要求和新標準，定期對黨支部工作進行系統(tǒng)檢查和梳理，不斷細化完善各項基礎(chǔ)工作，推動了黨支部建設(shè)全面進步。在嚴守標準的前提下，各支部書記積極創(chuàng)新黨建工作方式方法，通過“走出去”黨建結(jié)對共建、結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際開展組織生活等方式，不斷活化基層黨建工作。65.41%的黨員對支部黨建工作總體評價為“很好”，30.35%的黨員認為支部黨建工作“較好”。

（二）蘇州S公立醫(yī)院黨支部書記領(lǐng)導力存在的問題及原因分析。黨的十八大以來，特別是自2018年起切實強化黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導以來，公立醫(yī)院黨支部書記領(lǐng)導力得到了一定程度的強化，為夯實新時期公立醫(yī)院基層黨建工作發(fā)揮了重要的作用。但站在新發(fā)展階段、立足新發(fā)展格局，影響和制約公立醫(yī)院黨支部書記領(lǐng)導力作用的發(fā)揮還存在以下問題：

1.時間精力投入受限。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中明確提出，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，目前公立醫(yī)院黨支部書記大部分是由科室主要負責人兼任，這項機制有助于黨務(wù)工作與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署，促進基層黨建工作更有效、更通暢開展。但由于還需兼顧醫(yī)療、教學、科研、防控等多條線工作，且身上還背負著醫(yī)院下達的繁重硬性指標，黨支部書記難以平衡，無法在基層黨建工作中投入較多的時間和精力，從而直接影響了黨支部建設(shè)的成效。調(diào)查顯示，41.1%的黨員認為黨支部書記兼職是制約黨支部發(fā)揮應(yīng)有作用的主要因素；59.91%的黨員認為現(xiàn)行黨支部書記履職狀態(tài)是“會干、沒時間干”。究其原因，在于部分黨支部書記沒有認識到新時期加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的重要性，未能樹立起干好黨的事業(yè)、做好群眾工作的事業(yè)心和責任感，仍存在一定程度上“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的傾向，認為業(yè)務(wù)工作是“硬頭貨”，黨建工作是“軟皮筋”，對黨建工作只是口頭上強調(diào)多，而實際上關(guān)注少，導致基層黨務(wù)工作陷入時緊時松、等等看看、拖拖拉拉等被動的工作局面。

2.崗位履職能力不強。基層黨建工作是一項政治性很強的工作，部分事務(wù)必須按規(guī)定的程序和方法落實。而現(xiàn)行公立醫(yī)院大部分黨支部書記任職時間較短，黨務(wù)工作經(jīng)驗相對不足，理論素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力與新時期黨建工作要求還有一定差距。具體表現(xiàn)為：一是對形勢政策把握不夠，黨內(nèi)政治生活還不完全規(guī)范，支部“三會一課”制度執(zhí)行還沒有完全到位，黨員學習教育表面化、形式化，存在缺位、越位、錯位的現(xiàn)象。二是“兩張皮”現(xiàn)象仍在一定程度上存在，未能切實根據(jù)支部及所在科室的特色創(chuàng)新“自選動作”，活動開展實效性不強。39.78%的黨員認為目前黨支部工作最大的痛點與難點就是黨建工作與業(yè)務(wù)發(fā)展脫節(jié)、對業(yè)務(wù)發(fā)展沒有起到作用。三是“不會干、干不好”的問題，部分黨支部書記仍存在“等、靠、要”的思想，過于依賴上級黨組織的工作部署，局限于“規(guī)定動作”，因循守舊，缺少創(chuàng)新性工作方式方法，黨建工作特點不突出、亮點不明顯。71.86%的黨員認為當前黨支部建設(shè)中最需要加強的就是創(chuàng)新黨建工作內(nèi)容、形式與載體。究其原因，一是公立醫(yī)院黨委未開展“入口關(guān)”的任職宣教，后續(xù)也未能制定系統(tǒng)化的培訓計劃，導致黨支部書記工作水平參差不齊。二是部分黨支部書記缺乏“刀刃向內(nèi)”的勇氣，面對自身存在的“本領(lǐng)恐慌”，未能自我加壓與自我培訓，導致基層黨建工作水平低下。

3.激勵約束機制欠缺。如何科學合理評價黨支部書記工作成效是目前普遍面臨的一大難題，由于黨建工作很多方面難以量化和考核，許多公立醫(yī)院未建立健全有效的基層黨建考核評價體系，使得黨建工作做多做少、做好做壞都是一個樣，而這既不利于對黨支部書記工作的監(jiān)督，也在一定程度上影響和削弱了黨支部書記開展工作的積極性和主動性。同時，新時期基層黨建工作標準高、要求嚴，需要黨支部書記投入更多的心血和精力，而公立醫(yī)院對如何有效激勵黨支部書記、建立容錯糾錯機制等方面還缺乏制度性安排。問卷調(diào)查顯示，34.12%的黨員認為缺少必要的激勵保障機制是當前黨支部書記隊伍建設(shè)中的突出問題，側(cè)面反映出公立醫(yī)院黨委對新時期黨建工作思考不深、謀劃不實，未能從頂層設(shè)計層面建立健全激勵約束機制，未能強化“保健因素”和“激勵因素”在基層黨建工作中的運用。

4.梯隊建設(shè)儲備不足。目前公立醫(yī)院黨支部書記往往年齡比較大，但由于符合條件的人選少，許多黨支部書記不得不長時間任職，因此容易出現(xiàn)職業(yè)懈怠、接觸和接受新事物能力差、黨建工作創(chuàng)新力度弱等問題。而這一現(xiàn)象的根本原因在于公立醫(yī)院黨委忽視了對黨支部書記后續(xù)梯隊的建設(shè)和培養(yǎng)，使得斷層現(xiàn)象比較嚴重。27.67%的黨員認為后備力量不足也是當前黨支部書記隊伍建設(shè)存在的突出問題之一。

二、對強化公立醫(yī)院黨支部書記領(lǐng)導力的建議

（一）強化組織領(lǐng)導，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部治理體系。切實加強黨的領(lǐng)導、推進黨的建設(shè)是公立醫(yī)院需要持之以恒的重大政治任務(wù)，需要不斷加強體制機制建設(shè)，切實將黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)、各方面，在全院旗幟鮮明營造強化黨建的環(huán)境氛圍，堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨組織和工作機構(gòu)同步設(shè)置、黨務(wù)工作人員同步配備、黨建工作同步開展，實現(xiàn)體制、機制、制度和工作“四對接”，確保黨的領(lǐng)導、黨的建設(shè)在醫(yī)院改革發(fā)展中得到充分體現(xiàn)和切實加強。同時，要不斷完善并系統(tǒng)構(gòu)建黨建工作制度體系，堅持“大局著眼，支部著手”，真正把黨支部作為各項工作的落腳點，把工作安排部署指向支部、工作重心放在支部、工作成效體現(xiàn)在支部。通過體系和制度“賦權(quán)”，授予黨支部書記“合法權(quán)力”，讓他們共同參與科室人才引進、隊伍建設(shè)、發(fā)展晉升、績效考核等重大決策管理中，從而保障黨支部書記作用更好地發(fā)揮。另外，公立醫(yī)院應(yīng)積極設(shè)置專職黨支部書記、黨支部副書記崗位，保證其投入基層黨建工作的時間和精力，從而不斷促進黨支部建設(shè)全面進步。

（二）健全長效培訓機制，提升黨務(wù)工作能力。黨支部書記是基層黨建工作的組織者、實踐者和推動者，建設(shè)一支高質(zhì)量的黨支部書記隊伍是新形勢下基層黨建工作取得成效的立足點，也是激發(fā)組織活力的重要保證。公立醫(yī)院黨委應(yīng)按照“統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一要求、分級實施、確保成效”的原則，制定系統(tǒng)化培訓計劃，采取專題輔導、經(jīng)驗介紹、案例剖析、討論交流、紅色教育等多種方式，“引進來”與“走出去”相結(jié)合，多角度、多形式、多層次開展對黨支部書記的教育培訓，培訓內(nèi)容從思想理念、黨建理論向黨務(wù)實踐實操知識延伸，增強黨支部書記培訓的針對性，確保聽得懂、學得會、用得上，不斷加強培訓質(zhì)量評估，從而切實放大培訓效果，拓寬支部書記黨務(wù)工作的視野與格局，逐步培養(yǎng)出一支“專黨務(wù)、懂業(yè)務(wù)”的復合型人才隊伍。

（三）找準黨建與業(yè)務(wù)結(jié)合點，放大“溢出效應(yīng)”。沒有離開黨建的業(yè)務(wù)，也沒有離開業(yè)務(wù)的黨建。習近平總書記強調(diào)，只有圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾，推動黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，黨建工作才能找準定位。黨支部書記要積極探索通過深入推進黨員積分管理、黨員示范崗、黨員突擊隊創(chuàng)建等載體平臺，打造基層黨建工作新品牌，強化黨支部與所在科室的溝通與對接，協(xié)助科室處理好復雜與棘手的事務(wù)，如等級醫(yī)院評審、醫(yī)療糾紛處理等，在實踐中找準黨建工作和醫(yī)院、科室發(fā)展的融合點，不斷提高黨建工作的鮮活力與吸引力，最終構(gòu)建黨建工作與業(yè)務(wù)工作同頻共振、互促互進的良好格局。

（四）加強督促考評問責，推動壓力層層傳導。公立醫(yī)院要在全院豎起“把抓好黨建作為最大政績”的理念，發(fā)揮考核“風向桿”“指揮棒”作用，建立健全黨建考核評價體系，將考核結(jié)果作為干部選拔任用的重要依據(jù)，并與優(yōu)秀黨務(wù)工作者、先進基層黨組織等各類評優(yōu)評先緊密掛鉤。同時，制定責任追究管理辦法，建立責任分解、檢查監(jiān)督、倒查追究、結(jié)果運用的完整鏈條，常態(tài)化開展述職評議，對基層黨建工作不力的黨支部書記強化問責，健全黨支部書記進入和退出機制，推動黨建工作責任的層層傳導，打通“最后一公里”。要通過專題調(diào)研、工作巡察、比爭考核、互動觀摩等多種形式，建立對基層黨建工作的督導檢查工作機制，通過厘清黨支部建設(shè)存在的問題和癥結(jié)，分類指導、因類施策，制定科學合理、務(wù)實管用的解決方案。通過明確責任、加強指導、扎實推進、狠抓落實來推動基層黨建工作再上新臺階、取得新實效。

（五）強化隊伍建設(shè)，為醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)和輸送人才。作為人才密集單位，公立醫(yī)院需要持續(xù)抓好黨支部書記隊伍選拔、培養(yǎng)和管理等工作。首先，注重典型選樹，深入挖掘基層黨支部書記風采和涌現(xiàn)出的先進典型，定期開展表彰，多渠道、多形式、多角度、多側(cè)面深入宣傳優(yōu)秀基層黨組織先進經(jīng)驗和優(yōu)秀黨支部書記先進事跡，用身邊人、身邊事教育引導，更好地發(fā)揮先進示范引領(lǐng)作用。其次，要搭建好黨支部書記職業(yè)發(fā)展平臺，建立健全激勵保障機制，在干部選拔任免中將黨支部書記任職經(jīng)歷作為重要衡量標尺，暢通其職業(yè)發(fā)展路徑，做到在政治上給待遇、在經(jīng)濟上給補助、在工作上給平臺、在發(fā)展上給空間。另外，要注重后備力量建設(shè)，建立后備黨支部書記“蓄水池”，在符合條件的支部設(shè)置副書記崗位，并強化培養(yǎng)與鍛煉，同時將在基層黨建工作中表現(xiàn)突出的支委和政治強、懂業(yè)務(wù)、作風好、肯奉獻的優(yōu)秀人才作為書記崗位的重點培育對象，著力把黨支部書記隊伍建設(shè)成為新時代黨建和業(yè)務(wù)雙融合、雙促進的中堅骨干力量。

三、結(jié)語

抓基層組織建設(shè)，關(guān)鍵是書記抓、抓書記。黨支部書記作為醫(yī)院黨委和基層黨員之間聯(lián)系與溝通的橋梁，在推動醫(yī)院改革發(fā)展與科室建設(shè)方面有著至關(guān)重要的作用。公立醫(yī)院應(yīng)以“永遠在路上”的堅定和執(zhí)著，通過優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部治理體系、健全長效培訓機制、找準黨建與業(yè)務(wù)結(jié)合點、加強督促考評問責、強化梯隊建設(shè)等路徑不斷提升黨支部書記領(lǐng)導力，夯實黨建根基，廣泛凝聚全院黨員干部職工干事創(chuàng)業(yè)精氣神，使黨建工作優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為新時期公立醫(yī)院發(fā)展的強大動力和堅強保障。