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    綜合護理干預(yù)對青少年雙相情感障礙抑郁相患者的護理價值評價

    2022-05-26 02:02:21譚一冰李保芹蘇玉霞
    健康護理 2022年3期
    關(guān)鍵詞:綜合護理干預(yù)青少年

    譚一冰 李保芹 蘇玉霞

    摘要:目的:分析綜合護理干預(yù)對青少年雙相情感障礙抑郁相患者的護理價值。方法:選擇2020年1月~2022年2月青少年雙相情感障礙抑郁相患者,根據(jù)住院時日期單雙號分為試驗組和對比組,對比組實施精神科常規(guī)護理,試驗組開展綜合護理干預(yù),觀察兩組患者的認知功能、抑郁評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果:接受護理后試驗組患者的HAMD評分低于對比組,且試驗組有更高的MMSE評分,組間差異明顯,P<0.05。接受護理后試驗組患者的QOL量表評分高于對比組,組間差異明顯,P<0.05。結(jié)論:青少年雙相情感障礙抑郁相患者實施綜合護理干預(yù)能夠提高臨床效果,改善患者的認知和心理狀態(tài),促進患者的生活質(zhì)量提高。

    關(guān)鍵詞:雙向情感障礙;抑郁相;青少年;綜合護理干預(yù)

    雙相情感障礙抑郁相病情復(fù)雜,對患者日常生活造成了非常嚴(yán)重的影響。青少年是容易發(fā)生雙相情感障礙的群體,對于此類患者,通過??浦委熼L期臨床效果不盡如人意,需要輔以針對性的護理干預(yù),幫助患者保持良好心態(tài),重拾信心,促進病情康復(fù)。研究分析了綜合護理干預(yù)對青少年雙相情感障礙抑郁相患者的護理價值,報道如下。

    1資料和方法

    1.1基本資料

    研究對象為我院收治的84例青少年雙相情感障礙抑郁相患者,研究時間為2020年1月~2022年2月。將84例患者根據(jù)住院時日期單雙號分組,試驗組和對比組,每組人數(shù)達到42例后不再向上增加人數(shù)。試驗組42例患者中有17例男性、25例女性;年齡13~18歲,平均年齡(15.62±2.32)歲;病程1~3年,病程均值(1.72±0.23)年。對比組42例患者中有15例男性、27例女性;年齡12~18歲,平均年齡(15.94±3.17)歲;病程1~4年,病程均值(1.85±0.42)年。將兩組患者的基礎(chǔ)信息資料相互對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。

    1.2方法

    所有患者由家長陪同就診,明確患雙相情感障礙抑郁相,住院接受治療。對比組治療期間實施精神科常規(guī)護理,主要是進行用藥指導(dǎo),觀察好病情變化,注意觀察用藥不良反應(yīng)并及時處理,進行針對性的生活指導(dǎo)等。試驗組實施綜合護理干預(yù),具體內(nèi)容:①基礎(chǔ)護理細節(jié)化,在接待患者方面體現(xiàn)出積極性,讓患者盡快熟悉住院環(huán)境,緩解緊張焦慮的心理,指導(dǎo)患者盡快完成各項入院的檢查,給予關(guān)心和心理上的肯定,通過陽光溫暖的服務(wù)態(tài)度盡快和患者建立良好的關(guān)系。將病室布置的溫馨且偏向家庭化,不要讓患者活動范圍內(nèi)有危險物品,準(zhǔn)備書報架,提供青少年樂意閱讀的書報和健康資料。②認知干預(yù),定期對患者進行面對面宣教,提高患者的治療配合度和對病情的認識,首先治療開始后為家屬和患者講解疾病診斷情況,說明治療的重點,指出怎樣高效的配合治療。為患者準(zhǔn)備利于青少年理解的小視頻或ppt,讓患者更加深刻的認識到自身的情況。為患者家屬準(zhǔn)備相關(guān)的健康資料閱讀,提高護理技能和風(fēng)險防范意識。③心理干預(yù),護理人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確的了解每名患者的心理特點,并采取有針對性的干預(yù)策略,幫助患者保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)。重視治療期間溝通的有效性,多和患者接觸并提供幫助,在交流時多鼓勵患者,引導(dǎo)其講出自身的想法,掌握會影響患者情緒的原因,予以心理支持,也要善于利用非語言的交流方法,讓患者感受到被理解和尊重。④綜合性干預(yù)生活護理,掌握患者的飲食習(xí)慣及喜好,根據(jù)成長需要設(shè)計個性化飲食方案,并根據(jù)患者與家屬的反饋進行靈活調(diào)整,指導(dǎo)患者合理飲食,若患者存在消化不良狀況,在飲食方面積極性欠佳,要予以耐心勸導(dǎo),告知保障營養(yǎng)的積極意義。根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的運動方法,以有氧運動為主,鼓勵患者每天進行適當(dāng)?shù)倪\動。

    1.3觀察指標(biāo)

    護理干預(yù)前后采用HAMD(漢密頓抑郁量表)對兩組患者的抑郁程度進行評價,臨界分為17分,若患者得分為17分或以上,證明存在抑郁癥且分值越高越嚴(yán)重。采用MMSE(易智力狀態(tài)檢查量表)對患者的認知功能進行評分,臨界分值為27分,若患者獲得分值不足27分認定為有認知障礙。護理前后采用QOL量表評價患者的生活質(zhì)量。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    研究獲得數(shù)據(jù)、資料輸入SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件,進行處理分析,以`x±s代表數(shù)據(jù)資料,進行t檢驗;計數(shù)資料使用χ檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者接受護理前后的HAMD和MMSE評分

    在接受護理前兩組患者對比HAMD和MMSE評分兩組無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05;接受護理后試驗組患者的HAMD評分低于對比組,且試驗組有更高的MMSE評分,組間差異明顯,P<0.05。見表1。

    2.2兩組患者的QOL量表評分

    在接受護理前兩組患者對比QOL量表評分兩組無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05;接受護理后試驗組患者的QOL量表評分高于對比組,組間差異明顯,P<0.05。見表2。

    3討論

    雙相情感障礙的發(fā)生和環(huán)境、應(yīng)激、遺傳等因素相關(guān)。雙相情感障礙患者中青少年所占比重較多,也是需要更加重視的患者群體,雙向情感障礙早期發(fā)生有一定概率增加藥物濫用風(fēng)險,也更容易引發(fā)患者的暴力行為和自殺情緒,還可能造成人際沖突和注意力不集中。因為雙向情感障礙存在較輕的特異性,廣大群眾對這一疾病往往存在刻板印象,容易讓患者感受到被歧視感,在加上患者本身對疾病認知不足更容易產(chǎn)生明顯的自卑感、病恥感,甚至感到絕望悲觀,在很大程度影響患者的心理狀態(tài)和配合度,甚至影響臨床康復(fù)效果。

    治療期間除了給予患者積極的治療,還需重視幫助患者改善認知,糾正錯誤的觀念和行為,同時也要重視幫助患者建立信心,為康復(fù)后回歸社會打下基礎(chǔ),在這一方面高效率的護理工作往往能收獲比用藥治療更滿意的效果。但常規(guī)護理缺乏細節(jié)化的流程,也沒有體現(xiàn)出針對性的干預(yù)策略,使得護理效果不盡如人意。綜合護理干預(yù)是一種多種干預(yù)策略集合的護理模式,能夠從環(huán)境、認知、生活、心理等多方面對患者進行干預(yù),提高患者住院時期的舒適度,糾正患者的錯誤認知,提高患者的配合度和生活質(zhì)量,同時也利于改善心理狀態(tài),由此可見對此類患者開始綜合護理干預(yù)無疑更具價值。研究中試驗組開展綜合護理干預(yù),接受護理后試驗組患者的HAMD評分低于對比組,且試驗組有更高的MMSE評分,組間差異明顯,P<0.05。證明開展綜合護理干預(yù)能夠幫助患者減輕病情,同時因為持續(xù)性的認知干預(yù),能改善患者的認知障礙狀況。接受護理后試驗組患者的QOL量表評分高于對比組,組間差異明顯,P<0.05。證明綜合護理對患者認知和心理的改善,以及對日常生活的關(guān)注,可以提高患者的生活質(zhì)量。

    綜上所述,青少年雙相情感障礙抑郁相患者實施綜合護理干預(yù)能夠提高臨床效果,改善患者的認知和心理狀態(tài),促進患者的生活質(zhì)量提高。

    參考文獻:

    [1]李鳳珍,鄭素芬,梁梅菊,文結(jié)維.互動達標(biāo)理論在雙相情感障礙患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2021,11(4):102-104+108.

    [2]張億橋,丁玲,時君,孫廣勝,朱海周.基于微信群的延續(xù)護理在穩(wěn)定期雙相情感障礙患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2021,28(4):523-524.

    [3]戴雅芬,曹波,習(xí)虹旋.RAM護理干預(yù)對雙相情感障礙患者應(yīng)對方式及社會功能的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(12):1723-1724.

    [4]周佳男,劉媛媛,楊程皓.雙相情感障礙患者治療的研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2021,27(9):1770-1774.

    [5]黃菲.雙相情感障礙患者臨床治療中的護理要點分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(1):13-16.

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