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    腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值

    2022-05-26 00:30:31趙婷婷
    健康護(hù)理 2022年3期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理直腸癌腹腔鏡

    趙婷婷

    摘要:目的:探究腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值。方法 選取2019年7月至2021年6月在我院接受腹腔鏡直腸癌手術(shù)的患者作為研究對(duì)象,共52例,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將52例患者分為對(duì)照組與研究組(各組26例),分別采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理與該基礎(chǔ)上增加低體溫護(hù)理。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組從術(shù)前到術(shù)后的體溫變化情況,并對(duì)比兩組的術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果 兩組在術(shù)前的體溫對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),研究組術(shù)后體溫較術(shù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),對(duì)照組術(shù)后體溫較術(shù)前顯著降低(P<0.05)。研究組術(shù)后腸道恢復(fù)與住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡直腸癌手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用低體溫護(hù)理,可有效避免患者出現(xiàn)低體溫,有助于患者術(shù)后更快康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:直腸癌;腹腔鏡;術(shù)中低體溫;手術(shù)室護(hù)理

    直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,直腸癌手術(shù)質(zhì)量與效果得到了一定提升。但是在手術(shù)過(guò)程中,由于麻醉、沖洗液溫度低、皮膚暴露等因素,患者極易出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象,會(huì)影響患者的心肌收縮功能、凝血功能等,導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高[1]。因此,手術(shù)室護(hù)理逐漸注重對(duì)患者低體溫的預(yù)防。本文將探究低體溫護(hù)理用于直腸癌手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年7月至2021年6月在我院接受腹腔鏡直腸癌手術(shù)的患者作為研究對(duì)象,共52例,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將52例患者分為對(duì)照組與研究組(各組26例)。對(duì)照組:男女各14例、12例,年齡為(57.15±6.88)歲,體質(zhì)量指數(shù)(22.16±1.61)kg/m2。研究組:男女各15例、11例,年齡為(57.69±6.92)歲,體質(zhì)量指數(shù)(22.23±1.65)kg/m2。兩組患者之間的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具備可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備,包括手術(shù)器械、藥品、急救措施等,術(shù)中密切配合醫(yī)生完成相關(guān)的體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)器械傳遞等。

    研究組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上增加低體溫護(hù)理,具有為:將手術(shù)室溫度調(diào)至22℃至24℃,使用保溫毯將患者覆蓋患者其他不需要暴露的部位,為患者的上肢與下肢分別套上棉質(zhì)袖套與棉質(zhì)腳套。手術(shù)前將沖洗液、靜脈輸注液體以及可加溫藥品進(jìn)行加溫和保溫,確保其溫度在37℃左右。腹腔鏡手術(shù)中需要建立人工氣腹,將二氧化碳?xì)怏w加溫至37℃。使用呼吸蒸發(fā)器加熱呼吸機(jī)氣體。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的體溫變化,繼續(xù)使用保溫毯覆蓋患者皮膚,直到患者麻醉清醒。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組從術(shù)前到術(shù)后的體溫變化情況,并對(duì)比兩組的術(shù)后康復(fù)情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。()用于表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn);(%)用于表示計(jì)數(shù)資料,用(x2)檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P<0.05時(shí)則提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組術(shù)前與術(shù)后體溫變化情況

    研究組與對(duì)照組術(shù)前體溫分別為(36.55±0.13)℃與(36.51±0.15)℃,術(shù)后體溫分別為(36.49±0.16)℃與(35.66±0.18)℃。兩組在術(shù)前的體溫?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.028,P=0.309),研究組術(shù)后體溫較術(shù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.484,P=0.144),對(duì)照組術(shù)后體溫較術(shù)前顯著降低(t=18.498,P=0.001)。

    2.2兩組術(shù)后康復(fù)情況

    研究組與對(duì)照組術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間分別為(19.51±2.72)h、(25.09±3.18)h,住院時(shí)間分別為(10.57±2.68)d、(13.66±3.71)d,研究組術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組(t=6.799,P=0.001;t=3.443,P=0.001)。

    3 討論

    腹腔鏡手術(shù)是治療早期直腸癌的一種有效方式,腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用能夠減小對(duì)患者的創(chuàng)傷,提高術(shù)后康復(fù)速度。但是術(shù)中,由于麻醉對(duì)患者的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)具有較大影響,沖洗液以及輸注的藥物溫度較低,加之患者存在一定面積的皮膚暴露,容易發(fā)生低體溫,成為了影響腹腔鏡手術(shù)質(zhì)量與安全性的重要問(wèn)題。

    在本次研究中顯示,研究組患者的體溫未發(fā)生顯著變化,而對(duì)照組患者的體溫出現(xiàn)了明顯下降,表明對(duì)照組患者更容易出現(xiàn)術(shù)中低體溫現(xiàn)象,而術(shù)中低體溫護(hù)理可有效避免這一現(xiàn)象的發(fā)生,對(duì)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有積極作用。術(shù)中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象,會(huì)對(duì)血管收縮造成影響,容易引起不同程度的組織缺氧缺血,增加術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。低體溫也會(huì)對(duì)患者的麻醉藥物代謝造成影響,導(dǎo)致麻醉清醒時(shí)間延長(zhǎng)[3]。術(shù)中低體溫護(hù)理通過(guò)多種物理保溫、加溫方式,在減少機(jī)體熱量散失的同時(shí)也為患者提供充分的熱量補(bǔ)充。

    綜上所述,腹腔鏡直腸癌手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用低體溫護(hù)理,可有效避免患者出現(xiàn)低體溫,有助于患者術(shù)后更快康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 譚紅梅.腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(34):139,141.

    [2] 徐亞靜.腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(8):133-134.

    [3] 何志寧.術(shù)中體溫維持護(hù)理在老年中低位直腸癌患者腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(1):165-166.

    [4] 張高偉.腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果[J].國(guó)際感染病學(xué)(電子版),2020,9(1):211-212.

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