對(duì)冠心病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理的探討

張營

摘要：目的：為改善冠心病患者預(yù)后效果，促進(jìn)患者身體康復(fù)，探討無縫隙護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的效果。方法：采用分組研究法，首先進(jìn)行樣本選取，從醫(yī)院冠心病患者中抽取樣本，抽樣時(shí)間段為2019年1月到2021年12月，抽樣數(shù)量為140例，抽樣完成后按照治療順序進(jìn)行分組，一半納入對(duì)照組，一半納入觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理和無縫隙護(hù)理，從患者護(hù)理后心絞痛發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量水平等四個(gè)方面來比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理后結(jié)果顯示，觀察組心絞痛發(fā)生率、疾病知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量水平這四個(gè)指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無縫隙護(hù)理在冠心病患者的護(hù)理當(dāng)中可顯著改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理效果，減少心絞痛發(fā)作頻率。

關(guān)鍵詞：冠心病;患者;無縫隙護(hù)理;探討

1資料與方法

1.1一般資料

抽樣時(shí)間段為2019年1月到2021年12月，抽樣數(shù)量為140例，其中男性77例，女性63例;53～82歲和54～83歲，平均年齡分別為（67.8±12.7）歲。觀察組和對(duì)照組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后可知，年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)研究結(jié)果沒有影響，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者入院后指導(dǎo)其辦理相關(guān)手續(xù)的流程，指導(dǎo)患者進(jìn)行身體檢查，對(duì)患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，告知患者病情，督促患者按時(shí)服藥并按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確服藥方法，同時(shí)做好病房護(hù)理，為患者提供舒適的治療環(huán)境。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者實(shí)時(shí)無縫隙護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：1）組建專門的無縫隙護(hù)理小組：有責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士以及責(zé)任護(hù)士長組成無縫隙護(hù)理小組，分析當(dāng)前醫(yī)院硬件設(shè)施、排班以及患者的詳細(xì)情況，隨后制定無縫隙護(hù)理排班制度，保證8h在崗方案的完全實(shí)施，合理調(diào)整班次，保證每個(gè)護(hù)士都有足夠的休息時(shí)間，同時(shí)冠心病護(hù)理能夠24h處于護(hù)理及病情監(jiān)測下。護(hù)理小組還需制定針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，完善護(hù)理規(guī)章制度，將職責(zé)落到每一個(gè)護(hù)理人員身上，保證責(zé)任可追溯。2）入院護(hù)理：患者在入院之后，護(hù)理人員立即幫助患者建立健康檔案，采集患者的一般資料，協(xié)助完成相關(guān)必要檢查，隨后結(jié)合醫(yī)囑和醫(yī)院規(guī)章制度為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案。若患者若是處于冠心病急性發(fā)作期，進(jìn)院后立即開展生命體征監(jiān)測，加強(qiáng)并發(fā)癥監(jiān)測和方案準(zhǔn)備。3）全程認(rèn)知干預(yù)：在患者入院治療的整個(gè)期間內(nèi)，實(shí)施全過程認(rèn)知干預(yù)，從心理護(hù)理和健康知識(shí)宣教入手，加強(qiáng)患者對(duì)于疾病的認(rèn)知和治療護(hù)理配合性。①健康知識(shí)宣教方面，應(yīng)當(dāng)多方面、多過程的開展，根據(jù)患者不同進(jìn)程的病情向患者說明其病情的發(fā)展?fàn)顩r和恢復(fù)效果，向患者說明疾病特征和治療措施，講解治療當(dāng)中所用藥物的功效及服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施，叮囑患者注意休息，避免過度勞累，針對(duì)飲食方面的知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行科普，確?；颊呱眢w保持營養(yǎng)均衡，飲食健康，根據(jù)患者身體恢復(fù)程度，為其制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，向患者說明適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的益處，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，在護(hù)理期間通過潛移默化的方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)講解和說明，加深患者對(duì)疾病的了解，使患者在不同階段冠心病下能夠?qū)崿F(xiàn)自我監(jiān)督，及時(shí)報(bào)告，即使在出院之后，護(hù)理小組應(yīng)當(dāng)給予延續(xù)性健康知識(shí)教育，告知居家后相關(guān)健康知識(shí)。②心理護(hù)理方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，加強(qiáng)日常溝通，結(jié)合患者的一般資料分析患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，并且采取有效的心理護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，增加與患者之間的溝通，通過傾聽患者傾訴、與患者交談、語言按時(shí)以及轉(zhuǎn)移注意力等方式來對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行改善，同時(shí)提高與患者家屬之間的溝通，使其家屬意識(shí)到家庭護(hù)理對(duì)于患者疾病治療的重要性，提醒患者家屬增加對(duì)患者的關(guān)心與鼓勵(lì)。4）用藥護(hù)理：在住院過程中用藥治療整個(gè)過程，除用藥知識(shí)宣教意外，護(hù)理小組需將無縫隙護(hù)理落到實(shí)處，在每次給藥的時(shí)候，告知患者各類冠心病藥物會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加強(qiáng)巡房，監(jiān)測患者的異常用藥反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)需要立即做停藥處理，消除不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑做酌情增減劑量和更換藥物處理。

1.3觀察指標(biāo)

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)以及醫(yī)療規(guī)范后，本文決定采取心絞痛控制效果、心絞痛發(fā)生率以及護(hù)理滿意度這三項(xiàng)觀察指標(biāo)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

兩組患者的護(hù)理效果，觀察組心絞痛穩(wěn)定評(píng)分更高、心絞痛發(fā)生率更低、疾病知識(shí)掌握更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組患者明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比：觀察組滿意56例，一般14例，不滿意0例。對(duì)照組滿意32例，一般32例，不滿意6例，觀察組滿意度為70例（100%），對(duì)照組為64例（91.4%）。

2.3生活質(zhì)量

實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能四個(gè)方面的評(píng)分高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著人口老齡化以及人們生活和工作節(jié)奏的改變，冠心病的發(fā)病率居高不下，患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的心絞痛，如果長時(shí)間未接受有效的治療，可能導(dǎo)致心理衰竭等嚴(yán)重不良后果?；颊咴谧≡褐委熀螅鶎?duì)治療效果抱有極高的期望，加之疾病知識(shí)不足，疾病造成的心理落差等，實(shí)際治療效果往往不甚理想。在冠心病護(hù)理中，傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前患者和疾病的需要，尋求能夠滿足在治療過程中提升患者疾病認(rèn)知、降低疾病負(fù)面影響是最為理想的護(hù)理方式。無縫隙護(hù)理是一種覆蓋整個(gè)治療過程的全面性護(hù)理方式，患者在進(jìn)入醫(yī)院后，即給予患者規(guī)范細(xì)致且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。在分析患者的疾病特點(diǎn)之后，給予患者入院護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等多種綜合全面性的護(hù)理工作，能夠全民性提高患者治療效果，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生率。

在本研究中，經(jīng)過不同護(hù)理內(nèi)容實(shí)施，與對(duì)照組患者護(hù)理效果相比，觀察組患者的心絞痛發(fā)生率明顯較低，同時(shí)發(fā)生心絞痛后心絞痛穩(wěn)定評(píng)分（AS）更高，患者對(duì)冠心病健康知識(shí)的掌握明顯提高，護(hù)理滿意度提高，生活質(zhì)量也顯著提高（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)冠心病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理能夠有效的減少心絞痛的發(fā)生率、提高心絞痛穩(wěn)定程度，同時(shí)能夠有效的提高冠心病健康知識(shí)掌握程度，極大改善患者的疾病預(yù)后，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度極高，無縫隙護(hù)理臨床效果加好，具有推廣使用的價(jià)值。

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