飲食護(hù)理在甲亢并糖尿病患者中的應(yīng)用效果

楊芳梅

摘要：目的：探究飲食干預(yù)在甲亢+糖尿病患者治療中的應(yīng)用。方法：此次參加研究的60例受試者，均選自我院內(nèi)分泌科，選取時(shí)間為2020年11月到2022年1月，隨機(jī)打亂分組，每組30例受試者，即干預(yù)組（一般護(hù)理+飲食護(hù)理）、對(duì)照組（一般護(hù)理），比對(duì)干預(yù)后2組血糖指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理后三項(xiàng)血糖指標(biāo)（空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白）均更接近正常值，P值均小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：一般護(hù)理基礎(chǔ)上加入飲食干預(yù)，患者血糖指標(biāo)控制效果優(yōu)異，疾病進(jìn)程減慢，值得在臨床糖尿病伴甲亢護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：飲食護(hù)理;甲亢病;糖尿病;應(yīng)用效果

甲亢和糖尿病都屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，近些年受生活習(xí)慣和其他外部因素影響，甲亢合并糖尿病發(fā)病率逐漸升高，其發(fā)病機(jī)制是由于機(jī)體分泌過(guò)多的甲狀腺激素，導(dǎo)致代謝功能出現(xiàn)異常，干擾了正常的人體償還機(jī)制[1-2]。臨床上主要通過(guò)藥物治療來(lái)緩解該合并癥，現(xiàn)階段，醫(yī)務(wù)工作者也越來(lái)越重視到飲食干預(yù)的重要性。文章研究對(duì)象60人均選自我院內(nèi)分泌科住院患者，旨在探究飲食干預(yù)在甲亢+糖尿病患者治療中的應(yīng)用，現(xiàn)將過(guò)程和結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

此次參加研究的60例受試者，均選自我院內(nèi)分泌科，選取時(shí)間為2020年11月到2022年1月，隨機(jī)打亂分組，每組30例受試者，即干預(yù)組（一般護(hù)理+飲食護(hù)理，性別比例：男女20/10，年齡平均值（65.1±4.3歲）、對(duì)照組（一般護(hù)理，性別比例：男女14/16，年齡平均值（65.2±3.8歲），對(duì)比兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：兩組病人均使用常規(guī)的藥物治療，對(duì)照組給予一般護(hù)理。

干預(yù)組：一般護(hù)理+飲食護(hù)理，具體如下：⑴制定飲食計(jì)劃：充分了解小組患者的飲食偏好，根據(jù)病情制定個(gè)性化的飲食方案，計(jì)算不同患者的每日熱量總和，綜合利用食物置換法，為患者編制豐富多樣的食譜，保證每日營(yíng)養(yǎng)均衡。⑵控制攝入量：每日的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)嚴(yán)格按照規(guī)定比例進(jìn)行配比，即蛋白質(zhì)15%，碳水55%，脂肪30%，根據(jù)不同患者的體脂量進(jìn)行調(diào)整。⑶具體要求：日常飲食要嚴(yán)格遵守以下要求;禁食油炸類或植物油含量高的食品;根據(jù)病人體質(zhì)量合理規(guī)劃飲食安排;多食新鮮蔬果，水果選擇含糖量較少的，如木瓜、火龍果或西紅柿。限制每日液體量，養(yǎng)成少食多餐，細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣;督促患者合理作息，戒煙戒酒;定期發(fā)放糖尿病伴甲亢知識(shí)宣傳手冊(cè)，提高病人和家屬疾病認(rèn)知水平，繼而提升其依從性。⑷自我管理：通過(guò)日常宣教和科室座談會(huì)，加深患者對(duì)按時(shí)遵囑服藥和自我飲食管控的重視程度。

1.3觀察指標(biāo)

采集血標(biāo)本測(cè)定兩組病人的血糖指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比血糖指標(biāo)

分別抽取2組病人的指尖血和空腹靜脈血，測(cè)定空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白，統(tǒng)計(jì)研究各項(xiàng)血糖數(shù)據(jù)如下：護(hù)理后，干預(yù)組以上三項(xiàng)血糖指標(biāo)分別為（6.29±1.51）mmol/L、（8.02±1.19）mmol/L、（6.60±0.63）mmol/L;對(duì)照組分別為（7.50±2.49）mmol/L、（9.18±2.56）mmol/L、（8.03±0.31）mmol/L。數(shù)據(jù)經(jīng)T檢驗(yàn)后得到t=2.3373、2.2506、11.1551，p=0.0229、0.0282、0.0000，干預(yù)組護(hù)理后三項(xiàng)血糖指標(biāo)均更接近正常值，P值均小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

人體中甲狀腺激素水平不斷升高，對(duì)胰島B細(xì)胞功能產(chǎn)生一定影響，體內(nèi)胰島素分泌逐漸減少，糖原合成率逐漸升高。此類患者通常表現(xiàn)為多飲多食，過(guò)多的攝入導(dǎo)致人體中糖分水平不斷升高，超出代謝需要，進(jìn)一步加重病情，因此當(dāng)前在藥物治療的基礎(chǔ)上，必須結(jié)合有效的飲食干預(yù)[3]。文章研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理后三項(xiàng)血糖指標(biāo)（空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白）均更接近正常值，P值均小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明加強(qiáng)患者的飲食控制，可以有效減少外源性的糖分能量，避免人體脂肪進(jìn)一步分解酮體，減少糖尿病酮癥酸癥的發(fā)生率[4]。

綜上所述，一般護(hù)理基礎(chǔ)上加入飲食干預(yù)，患者血糖指標(biāo)控制效果優(yōu)異，疾病進(jìn)程減慢，值得在臨床糖尿病伴甲亢護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗麗.飲食護(hù)理聯(lián)合家屬協(xié)同護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（10）：163-165.

[2]陳麗，王素萍，李敏佳，周紅玉.甲亢合并糖尿病的飲食護(hù)理方案分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（25）：16+19.

[3]蔡峻.飲食護(hù)理應(yīng)用在甲亢并糖尿病患者中的護(hù)理效果探究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（02）：98+102.

[4]崔鮮妮，許麗娜.個(gè)體化飲食護(hù)理聯(lián)合健康教育在糖尿病合并甲亢患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（28）：162-164.