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    延續(xù)護理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用研究進展

    2022-05-25 18:44:20馬曉敏
    健康護理 2022年4期
    關(guān)鍵詞:研究進展精神分裂癥

    馬曉敏

    摘要:精神分裂癥患者病程長,出院后任需進行長時間的康復(fù)治療,一些患者由于缺乏專業(yè)監(jiān)督和指導(dǎo),導(dǎo)致用藥依從性差,還會導(dǎo)致精神分裂癥再次發(fā)作。因此,對精神分裂癥患者進行家庭延續(xù)護理干預(yù)是十分必要的,延續(xù)護理干預(yù)作為一種將醫(yī)院護理服務(wù)擴展到門診的護理模式,在精神分裂癥患者中效果良好。本文主要探討了延續(xù)護理干預(yù)的概念,為今后精神分裂癥患者的延續(xù)護理干預(yù)模式提供指導(dǎo)。

    關(guān)鍵詞:精神分裂癥;延續(xù)護理干預(yù);研究進展;

    精神分裂癥是臨床上常見的嚴重精神疾病。臨床癥狀通常是思維、感覺和行為異常,以及精神活動障礙。由于精神分裂癥患者容易受到外部歧視和污名化,因此對援助的抵抗力很強,調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)是精神科的首要任務(wù)[1],在精神分裂癥的臨床護理中,以往的常規(guī)護理模式未能提高患者的自理能力,但隨著目前醫(yī)療水平發(fā)揮發(fā)展,需要創(chuàng)新和完美的護理模式,幫助患者消除心理壓力,增強對疾病的認知能力和自尊,改善患者的恥辱感,增強患者獨立生活的信心,進而提高患者的生活質(zhì)量。因此,本文將探討延續(xù)護理干預(yù)對精神分裂癥患者的應(yīng)用。

    1 延續(xù)護理干預(yù)的概念

    1.1 延續(xù)護理干預(yù)的重要性

    由于延續(xù)護理干預(yù)的概念和護理模式(過渡護理、非交叉護理、出院計劃和病例管理)之間的相似性,往往很容易與臨床護理混淆。研究人員劉海嬌還認為[2],延續(xù)護理干預(yù)定義為通過護理措施在不同地點或機構(gòu)之間提供護理方式,還指在急性和亞急性期之間,出院后從醫(yī)院到家庭護理的過渡期內(nèi),為保護患者安全和管理,而設(shè)立的護理服務(wù),各國和學術(shù)界對護理連續(xù)性的定義略有不同,但都認為延續(xù)護理干預(yù)的核心是護理服務(wù)。

    1.2 延續(xù)護理干預(yù)模式和內(nèi)容

    精神分裂癥的延續(xù)護理干預(yù)包括改變患者的思維過程,改變生活中缺乏自我照顧的能力,采取護理干預(yù)措施糾正患者的不合作行為,思維過程的改變是通過延續(xù)護理干預(yù)來實現(xiàn)的,延續(xù)護理干預(yù)使患者能夠理解的語言或非語言方式與他人交流[3],表達自己的感受,同時使患者在日常生活中不受幻覺地干擾,并最大限度地發(fā)揮其社會功能。生活自理障礙的護理模式是要求患者能夠及時進食,定期清潔衛(wèi)生,并保持一定的自理能力。此外,延續(xù)護理干預(yù)使患者能夠有效地配合治療和護理,服用活性藥物并控制病情。

    2 延續(xù)護理干預(yù)在精神分裂癥患者的護理方式

    2.1 自我認知護理

    自我認知是自我精神分析概念的重要內(nèi)容,它可以促進患者正確認識和理解自己的處境,積極面對過去的經(jīng)驗,將過去的經(jīng)驗、現(xiàn)狀和未來的發(fā)展有機地結(jié)合起來,闡明自己正確的理想和價值觀。自我效能感是一種個人信念,主要指人們在完成一項工作后建立的信心,以確定是否達到設(shè)定的目標,并在自我效能調(diào)整后促進行為改變。自我認知可以在以下幾個方面進行。(1)明確角色:自我角色認同包括職業(yè)角色、家庭角色、個人成就角色、愛好角色等。在醫(yī)務(wù)人員和心理學家評估患者的精神癥狀后[4],患者的自我認同角色將根據(jù)其過去的經(jīng)驗和個性特征來確定。(2) 自我認同角色干預(yù):對于確定家庭角色的患者,家人可以提供親友聚會的照片、家人的禮物或日常用品,喚醒患者對過去家庭生活的溫暖回憶,并逐步引導(dǎo)他們描述家庭聚會的情節(jié),分享禮物背后的故事;此外,還可以播放每日錄制的視頻,并學習識別家庭成員。提前與家人溝通項目準備、護理程序和細節(jié),告知護理干預(yù)的重要性,促進家人的積極合作,同時,引導(dǎo)家庭成員在干預(yù)期間盡可能多地在場,參與家庭成員之間關(guān)系的塑造。還通過團體鍛煉,促進患者形成良好的互助團隊精神,培養(yǎng)他們的注意力和意志力。

    2.2 音樂療法

    音樂療法是一種利用音樂的同頻共振效應(yīng)影響患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),激活患者情緒,改善患者大腦皮層功能,進而幫助患者恢復(fù)健康的康復(fù)干預(yù)方法。音樂療法能有效治療精神分裂癥,并能顯著改善患者的精神癥狀和社會功能,從而促進患者生活質(zhì)量的提高。有研究還表明[5],音樂療法與常規(guī)藥物療法相結(jié)合,在改善患者自尊方面效果并不顯著。因此,如果僅將音樂療法作為一種康復(fù)干預(yù)方法,則存在局限性,建議該療法可與其他療法相結(jié)合,來促進患者康復(fù)速度。

    2.3 建立護理團隊

    指定全職護士和建立延續(xù)護理團隊,我國的大多數(shù)醫(yī)院仍僅限于護士對出院患者的隨訪,因此,醫(yī)院有必要指定專職護士,利用現(xiàn)有人力資源,建立多學科的連續(xù)性護理團隊,使患者得到全面、全面的延續(xù)護理指導(dǎo)。

    2.4 心理干預(yù)

    長期以來,精神分裂癥患者的臨床治療環(huán)境是封閉的,限制了患者的活動范圍,使患者在無形中迫使自己承受太多的心理壓力,導(dǎo)致患者的社會功能進一步缺陷。此外,由于一些社會群體的精神分裂癥患者表現(xiàn)出不友好、故意排斥的現(xiàn)象,使患者也容易造成各種不良的情緒和心理負擔,甚至使患者產(chǎn)生對生活失去信心、想要報復(fù)社會的心態(tài),因此,通過有效的心理干預(yù),幫助患者消除這些不良情緒,宣泄心理壓力是非常必要的??梢耘c患者溝通,引導(dǎo)和鼓勵患者說出自己的內(nèi)心感受,為患者提供壓力宣泄的道具,組織患者參加娛樂活動,引導(dǎo)患者鍛煉等方式。

    3 小結(jié)與展望

    精神分裂癥患者由于長期的遷移而頻繁發(fā)作,這使他們?nèi)菀资艿蕉喾N因素的影響。因此,精神分裂癥患者也需要一些積極治療的康復(fù)干預(yù)措施。例如,可以通過多種干預(yù)措施,如行為干預(yù)、認知行為干預(yù)、音樂治療、社會技能培訓(xùn)、心理干預(yù)和家庭干預(yù),使患者康復(fù),以避免復(fù)發(fā)。治療后病情或惡化。

    參考文獻:

    [1]李蒙蒙,楊靜,王艷玲. 延續(xù)護理對女性精神分裂癥患者的應(yīng)用效果及對配偶心理健康的影響分析[J]. 心理月刊,2021,16(19):18-19.

    [2]劉海嬌. 延續(xù)性護理對精神分裂癥患者服藥依從性的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2021,19(20):169-170.

    [3]陳國英. 探討延續(xù)護理對女性精神分裂癥患者配偶心理健康的影響[J]. 心理月刊,2021,16(16):20-21+23.

    [4]裴亞云. 院外延續(xù)護理對改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量的作用分析[J]. 基層醫(yī)學論壇,2021,25(09):1250-1252.

    [5]閆曉娜,徐秀瑛,陳添玉,曾麗. 延續(xù)性護理對精神分裂癥患者干預(yù)效果的Meta分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2020,6(08):26-31.

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