急性酒精中毒的急診護(hù)理體會(huì)

楊娟妮

摘要：目的：探討對(duì)急性酒精中毒患者采取的急診方法與護(hù)理措施。方法：選取2019年4月至2020年6月我院收治60例急性酒精中毒患者，根據(jù)護(hù)理措施的不同分為2組，每組各30例患者，其中對(duì)照組實(shí)施急診常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施急診綜合護(hù)理方案，對(duì)比兩組患者的癥狀消失時(shí)間及緩解程度。結(jié)果：觀察組患者比對(duì)照組患者的癥狀消失時(shí)間與癥狀緩解程度均快，存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性酒精中毒患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠顯著加快了患者的恢復(fù)時(shí)間，還大大降低了發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

關(guān)鍵詞：急性酒精中毒;急診護(hù)理;綜合護(hù)理措施

急性酒精中毒是常見的中毒性疾病，指患者一次飲用大量酒精后發(fā)生的身體機(jī)能異常狀態(tài)[1]。隨著當(dāng)前人們生活水平的不斷提高，來自生活工作等多方面的壓力也越來越大，使得越來越多的人開始大量飲酒，急性酒精中毒事件發(fā)病率也在不斷上升。急性中毒給患者帶來巨大的傷害， 嚴(yán)重時(shí)可直接導(dǎo)致患者死亡;本文分析研究了對(duì)急性酒精中毒病患采取有效護(hù)理措施的護(hù)理過程，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2019年4月至2020年6月我院收治的60例急性酒精中毒患者，其中男44例女16例，年齡在30歲～50歲之間，平均年齡（41.29±5.21）歲，60例患者中42例患者處于共濟(jì)失調(diào)期及興奮期，14例患者處于昏迷期。按照護(hù)理方式的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例患者。比較兩組患者的一般臨床資料如年齡、性別、飲酒量、就診時(shí)間等，不存在顯著性差異（P>0.05），在臨床上能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組病患采取常規(guī)急診護(hù)理方案，即給予靜脈輸液，防止嘔吐，注意保暖等;觀察組患者則采取有效的綜合護(hù)理方案，具體如下：⑴清除患者胃內(nèi)容物。酒精會(huì)快速被機(jī)體吸收，然后十分容易出現(xiàn)嘔吐癥狀，護(hù)理人員在護(hù)理嘔吐患者時(shí)，要對(duì)嘔吐物的顏色、量、性質(zhì)以及嘔吐時(shí)間做詳細(xì)地記錄，并收集標(biāo)本。一旦患者有消化道出血的征兆，要采集標(biāo)本并立即送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查。如果患者在服藥期間或飲酒過量，要采取洗胃方法來降低藥物及酒精的吸收量[3]。⑵清理患者呼吸道。酒精中毒患者呼吸道分泌物增多抑制患者呼吸，如果患者意識(shí)不清晰容易出現(xiàn)誤吸。護(hù)理人員對(duì)患者采取基礎(chǔ)護(hù)理的過程中，要密切注意患者的缺氧及呼吸狀況。⑶快速創(chuàng)建靜脈通道。對(duì)輕度患者靜脈推注 0.8～1.2mg 的納洛酮，對(duì)中重度患者靜脈滴注 1.2～2.0mg 的納洛酮。治療急性酒精中毒的首選藥物就是納洛酮，用藥的原則是足量、盡早，滴速不能太快[4]。使用大量液體及利尿劑，促進(jìn)病患排除乙醇。同時(shí)還要給予患者水溶性維生素及保護(hù)胃黏膜、保肝藥物等。⑷密切注意病情并立即處理并發(fā)癥 。接診后即刻對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測(cè)量，密切注意患者的意識(shí)神志，并準(zhǔn)確記錄，如果患者存在外傷，要加強(qiáng)觀察患者的瞳孔及意識(shí)。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員要采取相應(yīng)的治療及檢測(cè)措施，降低并發(fā)癥造成的不良反應(yīng)。⑸加強(qiáng)巡護(hù)并監(jiān)測(cè)患者生命體征。由于患者的體質(zhì)不同，所以酒精中毒程度也不同，表現(xiàn)的癥狀也存在程度不同的差異，依據(jù)中毒反應(yīng)的程度，患者常常會(huì)有昏迷不醒、過度興奮及共濟(jì)失調(diào)等癥狀，因此要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的改變，遵醫(yī)囑給予患者有效的給藥治療措施，加強(qiáng)巡護(hù)力度。如果患者過度興奮或意識(shí)不清醒，要安排專人進(jìn)行看護(hù)，必要時(shí)可用防護(hù)欄或束帶。⑹心理護(hù)理。依據(jù)患者酒精中毒程度采取有針對(duì)性的處理措施。護(hù)理人員要積極耐心地與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，掌握病患飲酒過度的原因，如果是心理因素，要求助專業(yè)的心理醫(yī)師，開導(dǎo)安慰病患，消除其心理壓力;如果是飲食因素，則要積極與患者及其家屬交流溝通，讓患者了解飲酒過度的危害，指導(dǎo)病患養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

癥狀緩解時(shí)間是指：處于昏迷期的病患一旦開始清醒，明顯減輕癥狀，是臨床緩解癥狀的時(shí)間;癥狀消失時(shí)間是指：患者意識(shí)清醒后，癥狀消失，這時(shí)患者可以獨(dú)立進(jìn)行行走和思考。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用[t]檢驗(yàn)比較兩組病患癥狀緩解及消失的時(shí)間，P<0.05，存在顯著性差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上進(jìn)行比較。

2結(jié)果

采取護(hù)理措施后，比較兩組患者的癥狀消失時(shí)間及緩解程度，觀察組患者均 比對(duì)照組病患好，存在顯著性差異 （P<0.05），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，見表 1。

3討論

急性酒精中毒是常見的急診科疾病之一，早期癥狀表現(xiàn)為脈快、面紅、語無倫次、情緒激動(dòng)、嗜睡、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的會(huì)昏迷、高熱、腦水腫、驚厥等，甚至呼吸麻痹引起死亡[5]?；颊咧饕侵星嗄?，主要發(fā)生在夜間、周末、節(jié)假日。急性酒精中毒與病患的身體素質(zhì)、身體敏感度及飲酒量等有關(guān)。這一方面不僅容易引起患者自身軀體意外傷害，另外一方面也容易造成護(hù)理人員的人身安全威脅。針對(duì)此類患者，我們除了要做好醫(yī)療護(hù)理方面的工作之外，我們總結(jié)了以下的針對(duì)性措施：（1） 防止患者在輸液治療中因躁動(dòng)造成液體外滲，為患者留置套管針治療，并且向患者的陪護(hù)人員告知穿刺輸液肢體的密切看護(hù)以及相對(duì)制動(dòng);（2）酒精中毒中易激惹患者，尤其要注意護(hù)理人員的態(tài)度，在尊重患者人格的基礎(chǔ)上，通過優(yōu)質(zhì)熱情耐心謹(jǐn)慎的護(hù)理服務(wù)，以防發(fā)生不必要的意外傷害;（3）意識(shí)不清的患者要注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，造成窒息;（4）做好自身防護(hù)，包括心理準(zhǔn)備預(yù)防和躲避預(yù)防措施，防止發(fā)生護(hù)理人員的人身傷害。

綜上所述，對(duì)急性酒精中毒患者采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施，能顯著加快了患者的恢復(fù)時(shí)間，還大大降低了發(fā)生并發(fā)癥的幾率，在臨床上有重大意義。

參考文獻(xiàn)：

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