手術(shù)室全程護(hù)理對中低位直腸癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的影響

趙書雁

摘要：目的：分析將手術(shù)室全程護(hù)理措施應(yīng)用在中低位直腸癌患者護(hù)理中對于提升生活早期恢復(fù)效果所發(fā)揮的積極護(hù)理影響。方法：護(hù)理分析的對象是接受手術(shù)治療的中低位直腸癌患者64例，為了形成護(hù)理對照，將患者分為觀察組和對照組，單組例數(shù)是32例。觀察組實(shí)施手術(shù)室全程護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比指標(biāo)：①術(shù)后恢復(fù)時間;②并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：①觀察組術(shù)后恢復(fù)時間短，相比較對照組存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.O5;②并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組是6.25%，對照組是25%，數(shù)據(jù)形成對比。結(jié)論：手術(shù)室全程護(hù)理是一種可以提升患者術(shù)后早期恢復(fù)效果的有效護(hù)理方式，實(shí)施在中低位直腸癌患者的護(hù)理中縮短術(shù)后恢復(fù)時間，減少并發(fā)癥，值得肯定。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室全程護(hù)理;中低位直腸癌;早期恢復(fù);護(hù)理影響

隨著人們飲食與生活方式的改變，直腸癌的發(fā)病率逐漸提升，這是一種腸道惡性腫瘤疾病，當(dāng)前主要采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。確診為中低位直腸癌患者的有效手術(shù)類型是全直腸系膜切除術(shù)，通過病灶提出可以放置癌細(xì)胞擴(kuò)散，控制疾病進(jìn)展。但手術(shù)和惡性腫瘤的發(fā)病給患者的身心造成嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，影響術(shù)后的恢復(fù)效果。手術(shù)室全程護(hù)理保證了護(hù)理流程的規(guī)范化、細(xì)節(jié)化，確保高護(hù)理質(zhì)量。鑒于此，本文對全直腸系膜切除術(shù)治療中低位直腸癌患者實(shí)施手術(shù)室全程護(hù)理，分析護(hù)理對于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)所產(chǎn)生的積極影響。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取2020年4月-12月在我院接受手術(shù)治療的中低位直腸癌患者設(shè)定為護(hù)理分析對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過病理檢查確診，具有腹腔鏡TME術(shù)治療適應(yīng)證;檢查前確定腫瘤下緣距肛緣距離≤10cm;初次發(fā)病，護(hù)理資料完整，對本次分析知情。排除以下情況：存在惡性腫瘤遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、肝腎功能不全、既往腹部手術(shù)史等。

按照隨機(jī)分組形式，將患者分為觀察組和對照組，每組是32例。觀察組：男19例，女13例，年齡：45-82歲之間，平均（62.18±0.26）歲。對照組：男18例，女14例，年齡：41-80歲，平均（61.22±0.57）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)對比無未形成統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理研究方法

1.2.1對照組

實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，協(xié)助患者做好術(shù)前檢查，密切檢查患者術(shù)中的各項生命體征，做好術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

實(shí)施手術(shù)室全程護(hù)理，實(shí)施要點(diǎn)如下：①術(shù)前護(hù)理。提前將手術(shù)治療涉及的藥物、器械等準(zhǔn)備良好。對患者進(jìn)行術(shù)前溝通，介紹手術(shù)環(huán)境、手術(shù)流程等，安撫患者的緊張情緒，使患者保持積極的心態(tài)面對治療。常規(guī)進(jìn)行術(shù)前備皮等處理。②術(shù)中護(hù)理。協(xié)助患者選擇合適的手術(shù)體位，告知患者自己會全程陪同完成。術(shù)后輸液需要預(yù)加溫護(hù)理，減少不必要的身體暴露。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后安穩(wěn)將患者轉(zhuǎn)送回病房，當(dāng)患者麻醉復(fù)蘇后告知患者手術(shù)順利完成，使患者安心。術(shù)后要密切巡視，關(guān)注傷口的恢復(fù)狀態(tài)等。

1.3評價指標(biāo)

評估本次護(hù)理，從以下兩項指標(biāo)進(jìn)行評估：①術(shù)后早期恢復(fù)時間。記錄兩組患者術(shù)后的各項恢復(fù)時間，主要記錄首次排氣時間、首次排便時間與首次進(jìn)食時間。②并發(fā)癥發(fā)生率。統(tǒng)計兩組患者術(shù)后出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，用于評估術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對本次分析進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，選用的分析軟件包是SPSS24.0.指標(biāo)數(shù)據(jù)記錄為（ ）和（n，%），對應(yīng)的檢驗(yàn)工具是t和 。若分析結(jié)果P<0.05，可以認(rèn)定數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1早期恢復(fù)時間

從表1中的數(shù)據(jù)記錄可知，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)時間短，與對照組形成對比，P<0.05。

2.2并發(fā)癥

并發(fā)癥少代表患者術(shù)后恢復(fù)更好，從表2中數(shù)據(jù)記錄可見，觀察組術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率低。

3 討論

手術(shù)室全程護(hù)理是系統(tǒng)化、規(guī)范化圍手術(shù)期護(hù)理的重要組成內(nèi)容。在手術(shù)室全程護(hù)理過程中，通過實(shí)施細(xì)化護(hù)理責(zé)任、明確護(hù)理內(nèi)容等提升護(hù)理效率，為手術(shù)的順利奠定基礎(chǔ)。手術(shù)室全程護(hù)理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個主要方面開展，可以關(guān)注患者圍術(shù)期的生命體征與恢復(fù)狀態(tài)，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

于本次分析中的數(shù)據(jù)討論中可見，觀察組接受手術(shù)室全程護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者的術(shù)后早期恢復(fù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，兩項指標(biāo)經(jīng)過數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，證實(shí)手術(shù)室全程護(hù)理取得積極的作用。護(hù)理人員要重視術(shù)前溝通，為患者講解手術(shù)流程與配合要點(diǎn)，減輕患者的焦慮、恐慌情緒。術(shù)中要做好輸液預(yù)熱護(hù)理，注意保暖，避免出現(xiàn)寒顫癥狀。術(shù)后要關(guān)注傷口恢復(fù)狀態(tài)，定期換藥，嚴(yán)格執(zhí)行無菌護(hù)理，降低感染的風(fēng)險。

因此，將手術(shù)室全程護(hù)理實(shí)施在中低位直腸癌患者的手術(shù)護(hù)理中，有助于縮短患者恢復(fù)時間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，是有效的護(hù)理形式。

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