護(hù)理干預(yù)改善尿道下裂術(shù)后患兒尿道口消毒所致疼痛的臨床作用

李炤葶

摘要：目的：在臨床上研究對尿道下裂術(shù)后患兒采取護(hù)理干預(yù)的方案，進(jìn)行護(hù)理后的價值。方法：通過選取本院2021年1月～2021年12月份尿道下裂術(shù)后患兒100例進(jìn)行觀察。將這100例患兒平均的分為兩組，對照組患兒50例，觀察組患兒50例，對比兩組患兒的排便指標(biāo)，切口愈合率。結(jié)果：在這當(dāng)中，觀察組尿道下裂術(shù)后患兒在護(hù)理的過程中，患兒的切口愈合效果以及排便效果都比較理想，尿瘺發(fā)生率僅有7%，與對照組相比有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論：通過對尿道下裂術(shù)后患兒采取護(hù)理干預(yù)的方法可以有效的改善患兒的排便情況以及切口的愈合率情況，降低患兒的尿瘺發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);尿道下裂;患兒;消毒;疼痛;

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，臨床護(hù)理工作也取得了很大的發(fā)展成效。小兒尿道下裂是臨床中常見的一種泌尿生殖系統(tǒng)畸形，如果不對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)或者是治療，那么就會對患兒長大后的生活造成嚴(yán)重的影響。就目前來看，在對小兒尿道下裂進(jìn)行治理的過程中，往往都會采取手術(shù)的方案進(jìn)行，如果在患兒成年之后再開展手術(shù)，那么就會明顯影響手術(shù)的療效，所以必須要在患兒患病的早期進(jìn)行治療。臨床的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)表明，尿道下裂患兒在手術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致醫(yī)生出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況。所以在這種情況下，通過兌換而采取科學(xué)合理的護(hù)理關(guān)于工作，既可以有效地提高患兒手術(shù)成功的概率，同時還可以有效的幫助患兒降低并發(fā)癥。本次研究通過對我院收治的100例尿道下裂患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果較為滿意。

一、資料與方法

1.一般資料。通過選取我院年1月份到2021年12月份收治的100例尿道下裂患兒。在這100例患兒當(dāng)中，必須要符合小兒尿道下裂的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且是首次入院接受治療的患兒。在這100例患兒當(dāng)中，將其分為對照組和觀察組，觀察組患兒年齡大約在1.5～14歲之間，對照組患兒年齡大約在二歲到13歲之間。

2.方法分析。在對照組患者當(dāng)中，通過對其采取常規(guī)臨床的護(hù)理工作，在手術(shù)之前幫助患兒進(jìn)行灌腸，在手術(shù)前以及手術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的抗生素抗感染處理，確保患兒每日的飲水大約在1500ml，并且及時的記錄患兒的尿量，酌情的增減患兒的飲水量，如果患兒出現(xiàn)了排便困難等情況，還需要對患兒適當(dāng)?shù)膽?yīng)用開塞露處理。在觀察組當(dāng)中對其開展護(hù)理工作時，需要在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加上綜合護(hù)理干預(yù)的方法，具體的內(nèi)容如下，第一，在患兒入院接受治療之后，醫(yī)務(wù)工作人員需要幫助患兒養(yǎng)成在床上排便的習(xí)慣，同時還需要為患兒進(jìn)行積極的指導(dǎo)。護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患兒在病床上閉嘴用力排便，一直等到其可以完全掌握床上排便為止。與此同時，護(hù)理工作人員在患兒進(jìn)行手術(shù)之前，還需要與患兒以及患兒家屬進(jìn)行溝通，叮囑患者家屬在手術(shù)前給患兒充分安慰與鼓勵，對患兒進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)，確?；純嚎梢约皶r配合醫(yī)務(wù)工作人員的手術(shù)工作，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。第二，在手術(shù)的過程中，兌換而采取凡士林紗布包扎窗口的方法，在手術(shù)結(jié)束之后的第二天，用0.5%的碘伏對患兒的陰部進(jìn)行消毒處理，每天必須要做到三次以上。與此同時，還需要用生理鹽水沖洗患兒的尿道支架管，每天要做到兩次以上，連續(xù)對患兒進(jìn)行一周的干預(yù)處理工作。在手術(shù)結(jié)束之后，還需要用優(yōu)拓包家患兒的內(nèi)層陰莖窗口，在外部還需要用輔料來進(jìn)行加壓包扎實(shí)現(xiàn)固定。第三，在手術(shù)后需要對患兒進(jìn)行高營養(yǎng)的半流質(zhì)飲食，酌情的增添患兒的食用油，告知患兒家屬及時引用一些蔬菜水果，并且配置適量的蜂蜜水。第四，在患兒手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)務(wù)工作人員還需要注意避免患兒出現(xiàn)導(dǎo)尿管受壓或者是脫落等情況，合理的為患而固定導(dǎo)尿管。護(hù)理人員還需要告知患兒家屬，對患兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，一旦在患兒出現(xiàn)了躁動或者煩悶等不良的心理情緒時，需要對患兒的四肢進(jìn)行合理的約束，從而防止患兒出現(xiàn)導(dǎo)尿管脫落的情況。護(hù)理人員還需要定期幫助患兒進(jìn)行換藥處理，及時的清理患兒創(chuàng)口上的雪茄。由于患兒的尿道處組織血管比較豐富，很容易就會出現(xiàn)出血的情況，所以在這個過程中，護(hù)理工作人員還需要密切的觀察患兒是否出現(xiàn)了滲血等狀況，如果一旦發(fā)現(xiàn)，需要及時的告知醫(yī)務(wù)人員，防止患兒出現(xiàn)了感染等情況而引發(fā)的并發(fā)癥。醫(yī)務(wù)工作人員還需要確保患兒大便的通暢性，叮囑患兒在大便時不能用力排便，否則就會導(dǎo)致傷口發(fā)生出血的情況。

二、結(jié)論

尿道下裂目前是臨床兒科的一項(xiàng)多發(fā)病和常見病。近年來，隨著人民群眾生活壓力的不斷加重，尿道下裂患兒的數(shù)量也在不斷增加，特別是對于一些陰性尿道下裂的情況，會對患兒的排尿姿勢造成嚴(yán)重的影響時，其一直等到成年之后還需要保持蹲位排尿。尿道下裂患兒術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，例如，像切口開裂以及出口等等，如果不能及時的采取合理的護(hù)理干預(yù)工作，那么就很容易使患兒出現(xiàn)尿瘺等并發(fā)癥而導(dǎo)致手術(shù)失敗。對照組的患兒在手術(shù)后各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯的高于實(shí)驗(yàn)組，所以在這種情況下，可以發(fā)現(xiàn)通過對患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的方法，可以有效的幫助患兒降低手術(shù)之后的并發(fā)癥發(fā)生率。

簡而言之，通過對尿道下裂患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)的方法，可以有效地提高患兒的生活排便情況，幫助患兒降低手術(shù)之后的并發(fā)發(fā)生概率，所以值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]護(hù)理干預(yù)在小兒尿道下裂術(shù)后尿瘺早期預(yù)防中的效果研究[J]. 高斐. ?首都食品與醫(yī)藥. 2018（22）

[2]預(yù)防性護(hù)理對尿道下裂患兒術(shù)后并發(fā)癥的改善效果[J]. 趙鵬麗. ?中國民康醫(yī)學(xué). 2018（19）

[3]精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防行尿道下裂術(shù)患者術(shù)后尿道狹窄中的應(yīng)用研究[J]. 竇茂梅，吳文紅，楊燕華，張容，汲秀珍. ?實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2018（12）

[4]兩種不同尿道支架管沖洗方法對小兒尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理研究[J]. 王飛杰，王志霞，王璐，楚銀萍. ?中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2018 （01）0243C083-CB5E-4409-B186-257C240FA51E