三甲中醫(yī)院分院建設(shè)中的“醫(yī)美”開拓

文/本刊記者 黃柳

北京中醫(yī)醫(yī)院托管懷柔區(qū)中醫(yī)院，助力其成功晉升三甲。在做實分院內(nèi)涵的過程中，醫(yī)院皮膚美容中心得以在分院嫁接、移植，快速枝繁葉茂。

今年年底，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚美容中心懷柔分中心將整體搬遷至懷柔區(qū)中醫(yī)院鄰近的一棟單體醫(yī)療樓，獲得數(shù)倍于當(dāng)前的業(yè)務(wù)空間。這標(biāo)志著北京中醫(yī)醫(yī)院托管懷柔區(qū)中醫(yī)院（現(xiàn)同時掛牌“北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院”）的大篇章中，醫(yī)療美容作為重點章節(jié)得以突破性彰顯。

北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院執(zhí)行院長徐佳向《中國醫(yī)院院長》雜志記者介紹，自2012年起，北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科就以多種形式支持北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院皮膚科的發(fā)展。2018年3月，隨著兩院托管協(xié)議簽訂，懷柔醫(yī)院皮膚科正式成為北京中醫(yī)醫(yī)院首批大科聯(lián)合建設(shè)科室，在診治損美性皮膚病建設(shè)方面的發(fā)展進(jìn)入了快車道。2021年7月，懷柔醫(yī)院醫(yī)療美容科通過審核，半年后正式掛牌北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚美容中心懷柔分中心。

“經(jīng)過3年的時間，我們從硬件、軟件兩個維度，從?？?、學(xué)科建設(shè)的多個方面充分準(zhǔn)備、夯實了懷柔醫(yī)院醫(yī)療美容科的實力與建制，同時復(fù)制主院區(qū)皮膚美容中心化的運行模式?！毙旒驯硎?，得益于懷柔區(qū)政府、衛(wèi)健委與總院的支持，醫(yī)院醫(yī)療美容科硬件設(shè)施齊備，人員資質(zhì)配備合理，在資質(zhì)許可的同時，皮膚美容中心將與主院區(qū)“明醫(yī)館”一并獲得一棟單體樓的業(yè)務(wù)空間，現(xiàn)有的4個診室、4個診療區(qū)都將數(shù)量翻倍。

2019年醫(yī)院皮膚美容中心正式掛牌成立，形成醫(yī)、護(hù)、技一體化的運行模式。

“寬街中醫(yī)”，皮膚美容是強項

北京中醫(yī)醫(yī)院（北京俗稱“寬街中醫(yī)院”）皮膚科1956年由著名中醫(yī)皮外科專家趙炳南先生創(chuàng)建，1992年確定為全國中醫(yī)皮膚病專科醫(yī)療中心建設(shè)單位，1996年正式確定為全國中醫(yī)皮膚病專科醫(yī)療中心，是首都醫(yī)科大學(xué)的碩士、博士研究生學(xué)位培養(yǎng)點。

醫(yī)院皮膚科在臨床醫(yī)療方面，堅持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，以突出中醫(yī)特色、提高醫(yī)療質(zhì)量及臨床療效為核心，以增強皮膚病防治能力為重點，實行“能中不西，先中后西，中西結(jié)合”的治療原則?？剖议_展的特色治療包括中藥藥浴療法、黑布藥膏療法、拔膏療法、引血療法、封包療法、郵票貼敷法、藥物面膜療法等，近年來引入現(xiàn)代診療技術(shù)，包括窄譜中波紫外線、紅藍(lán)光/光子/激光治療、舒敏治療、水光針、皮膚鏡及皮膚外科手術(shù)等。與此同時，皮膚科擁有獨特傳統(tǒng)制劑近70種。

“新中國成立后，北京中醫(yī)醫(yī)院建院之初，我們皮膚科與外科統(tǒng)稱為‘皮外科’，是最早的5大科室之一。1956年，皮膚科開始獨立發(fā)展，歷經(jīng)趙炳南趙老、張志禮張老、陳彤云陳老以及王萍主任等幾代名中醫(yī)作為學(xué)科帶頭人，持續(xù)傳承與開拓，在中醫(yī)皮膚領(lǐng)域有傳承、有創(chuàng)新，形成了名家薈萃、碩果累結(jié)的良好發(fā)展態(tài)勢。”徐佳介紹，2019年醫(yī)院皮膚美容中心正式掛牌成立，形成醫(yī)、護(hù)、技一體化的運行模式，“我們皮膚科20多名醫(yī)生中大部分都參與到皮膚美容中心的日常診療工作中來，中心還配備適宜設(shè)備，擁有全職的護(hù)理人員、技師、操作人員?！?/p>

做好“醫(yī)美”，中醫(yī)、中醫(yī)院有優(yōu)勢

醫(yī)療美容（以下簡稱“醫(yī)美”）作為一級?？?，下設(shè)4個亞專業(yè)，分別是美容皮膚、美容中醫(yī)、牙齒美容以及整形外科。徐佳表示，作為公立的中醫(yī)醫(yī)院，寬街中醫(yī)在美容中醫(yī)、美容皮膚上都有著獨特的優(yōu)勢，考慮到政府對公立醫(yī)院在業(yè)務(wù)規(guī)模、人員資質(zhì)、營銷推廣等方面的管控，醫(yī)院秉持的就是發(fā)揚特色，構(gòu)建不同類型皮膚疾病在不同階段的全鏈條、全過程綜合性的治療體系。

她還表示，隨著我國經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展，在新時代人民群眾對美好生活的向往中，人們對健康、對美以及皮膚美容的要求與標(biāo)準(zhǔn)也在日益提升，“現(xiàn)在來美容中心、來皮膚科就診的患者年齡跨度史無前例地大，從10歲出頭到60多歲的人都有?！?/p>

徐佳繼而介紹，中心許多患者首診都在醫(yī)院規(guī)模較大的皮膚科，口服中藥的同時加以醫(yī)美輔助治療，患者接受度非常好。這部分患者可以說是對皮膚美容有剛性需求的，而另一部分患者的比重近年來越來越高，那就是以追求更高層次的美為目標(biāo)的人群。

有沒有人單純來中心做外科醫(yī)美，不采納任何中醫(yī)治療呢？徐佳表示，這種情況有，但非常少，“來到我們醫(yī)院的大部分還是信中醫(yī)的人群，普遍能夠接受‘能中不西，先中后西，中西結(jié)合’的治療原則，堅持中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外兼修，大家也普遍發(fā)現(xiàn)比單純做醫(yī)美項目效果來得更好、更持久。”

談到中醫(yī)、中醫(yī)院在皮膚病領(lǐng)域的獨特優(yōu)勢，作為國醫(yī)大師陳彤云先生的嫡傳弟子，徐佳表示，這確實是中醫(yī)應(yīng)該自信與驕傲的領(lǐng)域。

中醫(yī)院可以發(fā)揚優(yōu)勢將皮膚科做大做強，但也有不容樂觀的現(xiàn)實，就是好的中醫(yī)醫(yī)師的培養(yǎng)周期相較西醫(yī)要更長，而基層醫(yī)院普遍缺少在皮膚病領(lǐng)域的經(jīng)驗方、院內(nèi)制劑等，這是包括以往懷柔區(qū)中醫(yī)院在內(nèi)的大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)面臨的困境。

托管打通院內(nèi)制劑、人才培養(yǎng)兩大項

自2013年以來，秉持院長劉清泉帶頭闡明的醫(yī)院托管4家非城區(qū)中醫(yī)院實踐中的“四同”與“大樹”理念，北京中醫(yī)醫(yī)院定位總院為樹干，定位分院及其聯(lián)動的基層機構(gòu)為同一棵大樹上的枝干與枝丫。劉院長曾形象地表示，建設(shè)醫(yī)療集團，三甲醫(yī)院“不能對基層醫(yī)院構(gòu)成資源的虹吸，而應(yīng)該盡可能地從樹干輸送養(yǎng)分，成就枝繁葉茂”。

在總院與分院構(gòu)成的醫(yī)療集團中成立包含行政、醫(yī)療、各學(xué)科及醫(yī)技專業(yè)的醫(yī)管中心，則圍繞的是醫(yī)療同質(zhì)、管理同道、文化同源、學(xué)術(shù)同根的“四同”目標(biāo)。

2021年春天，懷柔區(qū)中醫(yī)院順利晉升三甲，成為懷柔區(qū)首個通過三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審的醫(yī)療機構(gòu)。

以總院皮膚科對懷柔分院的大科聯(lián)合建設(shè)成效為例，徐佳介紹，在懷柔區(qū)中醫(yī)院近年來投入大量人力物力做疫情防控的背景中，醫(yī)院皮膚科2021年跟2019年比，門診量增加幅度仍然超過了10%。

2021年春天，懷柔區(qū)中醫(yī)院順利晉升三甲，成為懷柔區(qū)首個通過三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審的醫(yī)療機構(gòu)。徐佳表示，“盡管晉升三甲后門診掛號費高了，但基于在老百姓心目中樹立的好口碑，隨之而來的滾雪球效應(yīng)，讓皮膚科的醫(yī)療需求得到持續(xù)、大量釋放?！?/p>

做好口碑，仍然取決于協(xié)同發(fā)展的決心?！拔覀儗㈥愅茋t(yī)大師的名醫(yī)傳承的體系放在懷柔，將懷柔分院作為損美性皮膚疾病推廣基地，將王萍主任學(xué)術(shù)基地也設(shè)在懷柔……”徐佳總結(jié)，從名醫(yī)傳承到學(xué)術(shù)體系的建立，通過會診疑難病、跟診、講課等，分院醫(yī)護(hù)人員的知識水平、服務(wù)能力必然快速提升。

隨著國家藥監(jiān)部門有關(guān)院內(nèi)制劑使用政策的調(diào)整，總院制劑可同時在分院使用，懷柔分院則將陳彤云陳老、王萍主任等人提供的經(jīng)驗方落地轉(zhuǎn)化為協(xié)定處方，進(jìn)而促進(jìn)在基層較為薄弱的院內(nèi)制劑方面做實做強。徐佳還表示，更多醫(yī)生的參與，則對臨床研究以及科研轉(zhuǎn)化提出更多的思路，助益于成果的產(chǎn)出。