循證護理在習慣性流產患者妊娠后心理護理中的應用

雷霞

摘要：目的：分析循證護理的護理效果。方法：選取2021年1月-2021年10月50例醫(yī)院收治習慣性流產患者，隨機分組。對照組實施常規(guī)心理護理，觀察組實施循證心理護理。比較兩組患者護理前后焦慮抑郁癥狀評分以及生活質量評分的差異。結果：觀察組護理前后各評分變化高于對照組（P<0.05）。結論：循證心理護理有著較好的應用效果，可以改善患者的負面情緒以及生活質量，值得推廣使用。

關鍵詞：循證護理;習慣性流產;護理效果

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

習慣性流產是指出現(xiàn)3次或以上自然流產，且流產時的孕周相同，也被稱為復發(fā)性流產。該病發(fā)生機制尚未完全清晰，但是多數學者認為，子宮肌瘤、子宮畸形、黃體功能不全、宮腔發(fā)育異常等因素與該病的發(fā)生有密切的相關性[1]。此類患者在妊娠后會出現(xiàn)較大的心理壓力，擔心再一次的流產，而心理壓力過大容易誘發(fā)身心應激反應，增加復發(fā)風險，因此在妊娠后需要加強心理護理，改善妊娠結局[2]。循證護理是一種新型護理模式，主要是根據循證醫(yī)學結論，結合護理人員的工作經驗，制定個性化的護理方案，優(yōu)化護理細節(jié)，從而改善患者的預后情況[3]。為了觀察循證心理護理的應用價值，文章選取2021年1月-2021年10月50例醫(yī)院收治習慣性流產患者進行對照觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年10月50例醫(yī)院收治習慣性流產患者，隨機分組。觀察組患者的年齡為23～35歲，平均為（27.6±2.5）歲;孕周為6～12周，平均為（8.1±1.4）周。對照組患者的年齡為25～34歲，平均為（27.3±2.5）歲;孕周為5～14周，平均為（8.4±1.5）周。入選標準：符合《婦產科學》關于習慣性流產的診斷標準;且輸卵管通暢、子宮無病變的患者;患者及家屬簽署同意書。排除標準：合并急慢性生殖系統(tǒng)炎癥疾病、嚴重心肺肝腎器質性疾病以及伴侶因素（內分泌、感染、遺傳等）引起的習慣性流產的患者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)心理護理，通過健康教育、心理調節(jié)、安撫和鼓勵等方式來緩解患者的心理壓力。

觀察組實施循證心理護理，具體措施為：（1）循證問題分析：以“習慣性流產患者妊娠后的心理護理”為循證問題，結合患者的病歷資料以及心理狀況，評估患者的心理壓力情況，并通過問卷調查分析患者對于疾病相關知識的認識情況，及時開展針對性的健康教育，緩解患者的心理壓力;（2）循證依據采集：利用計算機在知網、萬方、維普等數據庫中檢索資料，以“習慣性流產”、“心理護理”、“負面情緒”等為關鍵詞，篩選相關文獻。對篩選出來文獻的真實性與可操作性進行評估，并尋找符合實際的循證措施。（3）具體的護理方法：①心理問題分析：患者由于過去發(fā)生多次流產，擔心自己這一次再次流產，頻繁詢問醫(yī)護人員是否會復發(fā)，如果沒有得到肯定的答復，她們會焦慮不安。尤其是文化水平較低的患者，一旦出現(xiàn)陰道流血，就覺得自己再一次流產，不敢下床活動、不敢與人交流，導致心理壓力加重，最終引起流產結局。部分患者由于反復流產影響家庭幸福，妊娠之后擔心再次流產，沒有和丈夫溝通，也不愿和醫(yī)護人員交流。②循證心理護理：心理壓力過大會對身體機能造成較大的影響，引起心率加快、血壓升高等癥狀，同時會提高交感神經興奮度，促進子宮收縮，增加流產風險。因此在妊娠之后需要讓患者保持心情平和，減輕負面情緒的影響。要告知患者過去流產可能的誘因，并且要耐心講解情緒對疾病的影響，從而幫助患者控制情緒，提高治療的信心，讓患者保持平穩(wěn)心態(tài)接受治療。對于經常胡思亂想的患者，為了減輕不安情緒的影響，可以轉移患者的注意力，通過保胎成功的案例來消除患者的擔憂，并指導患者多聽輕音樂、閱讀書籍，豐富精神生活，從而保持心情愉悅。同時還要加強家屬的健康宣教，讓家人多陪伴和關心患者，良好的家庭支持是減輕患者心理壓力的重要措施，能夠提高保胎成功率。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后焦慮抑郁癥狀評分以及生活質量評分的差異。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析， P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組護理前后各評分變化高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

習慣性流產是產科常見疾病，近些年來隨著女性生活壓力的增加，該病的發(fā)生率不斷升高，不但影響患者的健康安全，還對患者家庭幸福造成較大的影響，引起臨床醫(yī)學的廣泛關注。習慣性流產患者再次妊娠之后，會擔心再一次的流產，存在較大的心理壓力，這不利于保胎治療，因此需要采取有效的心理護理措施。循證護理是一種新型護理模式，其主要是基于循證醫(yī)學理念的支持，結合臨床實踐依據以及護理人員的工作經驗，為患者提供有效的護理措施，從而改善患者的身心狀況，提高治療有效率。本次研究中觀察組護理前后各評分變化高于對照組（P<0.05），由此可見循證心理護理有著較高的應用價值。

綜上所述，循證心理護理有著較好的應用效果，可以改善患者的負面情緒以及生活質量，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]劉中蘭. 循證護理應用于習慣性流產患者妊娠后心理護理中的效果探討[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（22）：124-125.

[2]鄔瑞雪，王倩，孫睿. 習慣性流產患者妊娠后心理護理中循證護理的臨床有效性研究[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（21）：74.

[3]李靜蹈. 循證護理在習慣性流產患者妊娠后心理護理中的應用價值和措施分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（17）：172-174.