術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷應(yīng)用于兒童手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果研究

譚耀康 楊挺岸

摘要：目的探究術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷應(yīng)用于兒童手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果。方法以手術(shù)室患兒進(jìn)行研究，共60例，30例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（參照組），30例應(yīng)用術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷（研究組），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果研究組切口感染發(fā)生率、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均更優(yōu)（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，研究組更高（P<0.05）。結(jié)論手術(shù)室患兒應(yīng)用術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷，有效預(yù)防切口感染，改善胃腸道功能，提高生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：術(shù)前心理護(hù)理;人文關(guān)懷;手術(shù)室患兒;胃腸道功能;

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

前言

手術(shù)室是診治患者、搶救患者場(chǎng)所，護(hù)理人員水平、手術(shù)室環(huán)境均影響患者的治療，被視為挽救生命的重要組成因素[1]。手術(shù)室患兒年齡小，存在哭鬧等情緒，且受到創(chuàng)傷影響，不良情緒加重，治療依從性差，需加強(qiáng)綜合護(hù)理。研究指出，手術(shù)室患兒應(yīng)用術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷，可預(yù)防切口感染，促進(jìn)治療。本文將以60例患者為對(duì)象開(kāi)展研究，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以手術(shù)室患兒進(jìn)行研究，共60例，研究時(shí)間是2019年4月-2020年4月。在參照組30例患者中，11例男性，19例女性;最小年齡是3歲，最大年齡是10歲，平均（6.15±0.46）歲。研究組30例患者中，10例男性，20例女性;最小年齡是3歲，最大年齡是11歲，平均（6.67±0.39）歲。兩組患者一般資料比較，差異P>0.05。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患兒的飲食，以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等清淡食物為主。指導(dǎo)患兒遵醫(yī)囑用藥，由患兒家屬監(jiān)督，避免錯(cuò)服或者漏服現(xiàn)象。指導(dǎo)患兒被動(dòng)鍛煉與主動(dòng)鍛煉。

研究組患者實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷：（1）術(shù)前，給予患兒心理護(hù)理，了解其喜好，通過(guò)朗讀喜愛(ài)書(shū)籍、播放喜愛(ài)音樂(lè)、觀看喜愛(ài)動(dòng)畫(huà)片、玩具等方式，轉(zhuǎn)移患兒注意力，采用簡(jiǎn)單形象方式向患兒講述疾病知識(shí)，消除疾病恐懼，并安慰患兒，樹(shù)立自信心。與患兒家屬溝通交流，講述疾病知識(shí)，宣傳病情知識(shí)、健康知識(shí)，解答患兒的疑問(wèn)，幫助患兒家屬樹(shù)立自主護(hù)理意識(shí)、健康意識(shí)，講述治療成功的案例，拉近彼此距離。（2）術(shù)中，患兒在入手術(shù)室以后，搬動(dòng)患兒時(shí)動(dòng)作輕揉，避免引起血壓、心率等指標(biāo)變化，并密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征。做好術(shù)中患兒保暖工作。（3）在術(shù)后，輔助患兒翻身，一側(cè)肢體朝下，保持側(cè)臥位體位，翻身角度約30°。觀察患兒的體溫變化，在術(shù)后需維持體溫為36.8℃～37.3℃。麻醉清醒后，指導(dǎo)患兒活動(dòng)四肢;術(shù)后第1天，可保持半坐臥位體位;第2天，戴支具慢慢坐起，在5 min后保持雙腿垂直于地面，持續(xù)5 min，站起行走活動(dòng)。隨后便在家屬陪護(hù)下適量活動(dòng)，直至出院。關(guān)注患兒的全身情況，并觀察患兒的局部情況，手術(shù)后切口有無(wú)出現(xiàn)滲血情況，有無(wú)局部疼痛、紅腫、發(fā)熱等現(xiàn)象。指導(dǎo)患兒的飲食，麻醉清醒后即可飲水10～30 mL，無(wú)不適，可在2 h后進(jìn)食流質(zhì)食物，排氣后，則可改為軟食物，逐漸過(guò)渡至正常飲食。禁食辛辣刺激類(lèi)食物、生冷粗硬類(lèi)食物，禁止喝酒，增加飲水量。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者切口感染發(fā)生率、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間與首次下床時(shí)間，進(jìn)行對(duì)比分析;評(píng)估生活質(zhì)量，使用SF-36量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件，P<0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療情況比較

研究組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間與首次下床時(shí)間均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。詳情如表1。

2.2切口感染發(fā)生率

參照組切口感染發(fā)生率4例（13.33%），研究組切口感染0例（0），差異P<0.05（X2=4.1242）。

2.3生活質(zhì)量比較

參照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（72.85±4.76），護(hù)理后（72.47±4.12）。研究組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（84.31±5.92），護(hù)理后（93.34±4.86）。對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，研究組更優(yōu)（P<0.05，T=5.6232）。

3討論

手術(shù)室患兒在應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理時(shí)，將患兒疾病狀態(tài)、生理需求視為重點(diǎn)，不重視心理需求，且護(hù)理方案不具有主動(dòng)性、傳統(tǒng)型。人文關(guān)懷護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，優(yōu)點(diǎn)較多，如科學(xué)性、規(guī)范性、全面性，與患兒的一般資料相結(jié)合，包括疾病嚴(yán)重程度、疾病特點(diǎn)、合并癥、原發(fā)疾病等，給予患兒心理指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防管理、環(huán)境管理、設(shè)備管理等，有效改善預(yù)后效果，促進(jìn)患兒恢復(fù)。術(shù)前心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)了術(shù)前采用健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理等方式消除患者緊張情緒，禁食時(shí)間縮短，促使手術(shù)創(chuàng)傷減少，預(yù)防全身麻醉，且減少麻醉用藥，并達(dá)到術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用[2]。本次研究中，參照采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷，結(jié)果可見(jiàn)，研究組切口感染發(fā)生率、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均更優(yōu)（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，研究組更高（P<0.05）。有學(xué)者[3]選取手術(shù)室患兒進(jìn)行研究，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷，結(jié)果可見(jiàn)，患者在經(jīng)過(guò)術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷以后，排氣時(shí)間、排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間均明顯更短，與本次研究結(jié)果保持一致，另外，術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷組患者并發(fā)癥發(fā)病率更低，與該護(hù)理模式具有全面性、規(guī)范性等優(yōu)點(diǎn)存在相關(guān)性。

綜上所述，手術(shù)室患兒應(yīng)用術(shù)前心理護(hù)理和人文關(guān)懷，有效預(yù)防切口感染，改善胃腸道功能，提高生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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