不可忽視的婦科疾病之卵巢囊腫

李蘋(píng)莉

卵巢囊腫為卵巢腫瘤的一種，是卵巢內(nèi)部或表面生成的囊狀結(jié)構(gòu)，屬于非腫瘤性的囊性病變，分為生理性和病理性?xún)煞N，好發(fā)于20～50歲女性。

生理性囊腫與月經(jīng)周期有關(guān)系。正常情況下，女性朋友每個(gè)月都會(huì)形成一個(gè)卵泡，卵泡到了排卵期時(shí)會(huì)破裂釋放卵子。但如果卵泡沒(méi)有破裂，一直在長(zhǎng)大，卻又排不出來(lái)，就會(huì)形成卵泡囊腫。生理性卵泡囊腫受月經(jīng)周期激素調(diào)節(jié)影響，一般情況下，2～3個(gè)月后可自行消失，不會(huì)給身體帶來(lái)不適。

病理性囊腫的發(fā)生與年齡、激素水平和病史有一定關(guān)系。這類(lèi)囊腫不會(huì)自己消失，但多數(shù)是“良性”（1）的，比較常見(jiàn)的有子宮內(nèi)膜異位癥囊腫，也就是大家熟知的“巧克力囊腫”，還有黏液性、漿液性的囊腺瘤，卵巢畸胎瘤等。一般來(lái)講，卵巢囊腫大于5厘米應(yīng)進(jìn)行手術(shù)處理。

因腫瘤自身的重量，加之受腸蠕動(dòng)、體位變化影響，有可能使囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)，進(jìn)而使患者出現(xiàn)下腹部疼痛，伴充脹感、下墜感等癥狀。這一癥狀極易被誤認(rèn)為是普通的腸胃炎。

卵巢囊腫患者會(huì)出現(xiàn)食欲低下、腹脹等癥狀，也有可能?chē)I吐發(fā)燒。隨著疾病的進(jìn)展，患者甚至?xí)霈F(xiàn)四肢水腫。

囊腫有可能造成女性?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，加速其容顏衰老。

卵巢囊腫在女性妊娠早期可造成流產(chǎn)，妊娠終止可使卵巢囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)。若平安度過(guò)了孕早期，卵巢囊腫在妊娠終末期發(fā)生扭轉(zhuǎn)，情況嚴(yán)重的孕婦會(huì)發(fā)生胎位異常，導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道阻塞，造成難產(chǎn)。

卵巢囊腫早期可致白帶異常、月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，當(dāng)其對(duì)激素分泌產(chǎn)生影響時(shí)可致毛體增多，陰道呈不規(guī)則流血。進(jìn)展為中晚期時(shí)，患者可表現(xiàn)為腹痛腹脹，若診療不及時(shí)可致不孕。

若囊腫得不到有效治療不斷增大，發(fā)生感染、扭曲及出血的可能性會(huì)大幅度提高，危害患者的生命安全。部分病例可演變?yōu)榘┌Y。

大部分卵巢囊腫的病因是患者的卵巢產(chǎn)生過(guò)多的雄激素，而雄激素的過(guò)量形成則是機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常的結(jié)果。

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約有1/5～1/4的患者伴有卵巢囊腫家族史。

長(zhǎng)期生活習(xí)慣不良、心理精神壓力大及飲食結(jié)構(gòu)不均衡，均有可能誘發(fā)生理性卵巢囊腫。

針對(duì)卵巢囊腫，首選B超檢查（B型超聲檢查），B超可對(duì)囊腫分布位置、形態(tài)大小及囊腫內(nèi)部成分予以準(zhǔn)確判斷。CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）、核磁共振成像能對(duì)囊腫形態(tài)做出更為精準(zhǔn)的判斷，明確有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題。通常情況下，良性囊腫其邊界清晰光滑，惡性腫瘤的輪廓模糊，同時(shí)伴腹水、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象。

醫(yī)生需對(duì)囊腫性質(zhì)予以判斷，綜合考量患者年齡，囊腫分布位置、性質(zhì)及囊腫有無(wú)惡化表現(xiàn)，同時(shí)考慮患者有無(wú)生育需求后展開(kāi)對(duì)癥治療。一般而言，大部分的卵巢囊腫為良性或生理性，可經(jīng)保守藥物治療改善癥狀。卵巢囊腫持續(xù)性增大且無(wú)消退表現(xiàn)的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

妊娠早期發(fā)生的卵巢囊腫，約有70%可在妊娠中期自行消失，妊娠中晚期持續(xù)存有卵巢囊腫或是在超聲下表現(xiàn)出典型癥狀時(shí)，一般為病理性囊腫。大部分妊娠后出現(xiàn)卵巢囊腫的孕婦可繼續(xù)妊娠，很少出現(xiàn)影響胎兒的情況。針對(duì)有癥狀的卵巢囊腫，應(yīng)在適宜的孕周進(jìn)行手術(shù)診療，針對(duì)無(wú)癥狀者，可結(jié)合孕周、是否具有手術(shù)指征等方面予以個(gè)性化治療。

答：不管是惡性還是良性卵巢囊腫，均存在一定的復(fù)發(fā)可能，因此無(wú)論是保守藥物診療還是手術(shù)診療，患者均需定期復(fù)查。卵巢囊腫大多數(shù)屬于良性，只有極少數(shù)會(huì)發(fā)展為癌癥，比如絕經(jīng)后新發(fā)的卵巢囊腫。

預(yù)防卵巢囊腫需注意以下幾點(diǎn)：

應(yīng)定期進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。若存在卵巢異常但無(wú)法確診，需定期進(jìn)行復(fù)查，一旦明確病情，盡早治療。有卵巢囊腫家族遺傳史的女性朋友，在30歲后應(yīng)每年定期進(jìn)行1次婦科檢查。

不良情緒可引發(fā)卵巢囊腫，壓力過(guò)大可致精神高度緊張，致使氣滯血瘀。應(yīng)學(xué)會(huì)正確宣泄自己的情緒，保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，勿大喜大悲，坦然面對(duì)生活中的瑣事。

飲食遵從清淡、易消化原則，忌食生冷、辛辣食物。注重食物多樣化，多吃蔬菜、水果與粗糧，以滿(mǎn)足身體所需。保持規(guī)律作息，早睡早起，切勿熬夜。豐富自己的業(yè)余生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗勤換貼身衣物，維持性生活和諧。此外，不要久坐，應(yīng)戒煙、戒酒。

生命在于運(yùn)動(dòng)，每日應(yīng)運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，每周堅(jiān)持至少4天。

未婚育女性出現(xiàn)卵巢囊腫多因月經(jīng)不調(diào)所致，因此應(yīng)調(diào)理好生理周期，減少患病的可能性。

卵巢囊腫不可忽視，隨著疾病進(jìn)展易發(fā)生癌變。同卵巢囊腫一樣，多數(shù)婦科疾病都可以借助早期檢查確診，若錯(cuò)過(guò)最佳治療期則會(huì)大幅影響生命質(zhì)量。女同胞們一定要按時(shí)體檢，并在日常生活中做好相應(yīng)防護(hù)，保持心情愉悅，積極社交，促進(jìn)內(nèi)分泌平衡，獲得更加健康、美好的人生。