防治習(xí)慣性流產(chǎn)

高維新

自然流產(chǎn)通常是指妊娠過程失敗，胚胎死亡，胚胎及附屬物排出，排出物小于1千克，孕周小于28周。習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)。

1.注意個(gè)人衛(wèi)生：孕婦應(yīng)勤洗澡、勤換內(nèi)衣，不宜盆浴、游泳，沐浴時(shí)注意不要著涼。

2.定期產(chǎn)檢：孕婦在妊娠早期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，確保胎兒健康發(fā)育。

3.保持心情舒暢：研究認(rèn)為，一部分習(xí)慣性流產(chǎn)是因?yàn)樵袐D中樞神經(jīng)興奮所致。因此，孕婦要盡量保持心情舒暢，避免各種不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，尤其不能大喜大悲。

4.生活規(guī)律：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居要有規(guī)律，每天保證睡夠8個(gè)小時(shí)。

5.對(duì)癥預(yù)防：有的女性朋友是因?yàn)樽訉m宮頸口松弛而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)，可以應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行宮口松弛治療。對(duì)于甲狀腺功能異常以及黃體功能不全導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)，女性需要進(jìn)行針對(duì)治療后再開始備孕。

女性發(fā)生流產(chǎn)的原因很復(fù)雜，包括胚胎、母體、胎兒父親身體情況及環(huán)境等因素。此外，女性妊娠時(shí)的年齡越大，發(fā)生流產(chǎn)的可能性越高。發(fā)生流產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，篩查病因，及時(shí)治療，避免對(duì)身體造成更大的傷害。

1.染色體核型分析：應(yīng)對(duì)夫婦雙方，以及每一例妊娠排出物標(biāo)本的染色體核型進(jìn)行分析。

2.子宮解剖畸形：首先采用無創(chuàng)的B超檢查（B型超聲檢查）。在B超檢查不能確定病因的情況下，可考慮做宮腔鏡和子宮輸卵管造影。以上檢查項(xiàng)目可以排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、鞍狀子宮、子宮縱隔、雙子宮等致病因素。

3.宮頸機(jī)能檢查：在妊娠12和20周，分別對(duì)孕婦進(jìn)行超聲檢查。具體方法是：陰道內(nèi)放置水囊200毫升，觀察宮頸管形態(tài)改變。若宮頸長(zhǎng)度小于2.6厘米， 頸管內(nèi)徑≥0.5厘米，則可確診為宮頸機(jī)能不全，可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4.內(nèi)分泌異常型篩查：應(yīng)注意檢查備孕女性或孕婦的黃體功能，是否患有高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂和糖尿病。

5.感染性疾病篩查：主要篩查巨細(xì)胞病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒。

6.男方精液常規(guī)及畸形率檢查：必要時(shí)檢查男方精子DNA（脫氧核糖核苷酸）的完整性。

某些女性發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)是因?yàn)槊庖邌栴}，可嘗試以下方法進(jìn)行治療：

1.采用小劑量、短療程、個(gè)體化的免疫抑制（小劑量潑尼松）和抗凝療法（采用小劑量阿司匹林和低分子肝素）。

2.采用小劑量淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法，免疫原可為患者丈夫或無關(guān)的第三個(gè)體的淋巴細(xì)胞（男性或女性均可使用）。具體方法為：抽取免疫原的靜脈血，提取淋巴細(xì)胞，然后給患者進(jìn)行皮內(nèi)注射。