胃食管反流病是怎么回事

寸加雪

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，我國(guó)胃食管反流病的患病率為5.7%，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)這一疾病的發(fā)病率更高，甚至達(dá)到了近乎20%，可見，這是一種比較常見的疾病。然而這種疾病的臨床就醫(yī)率卻比較低，說明大部分患者對(duì)于這種疾病的認(rèn)知不夠，甚至不知曉自己得過這種疾病。

一、胃食管反流病的起因

在正常的生理結(jié)構(gòu)之下，我們進(jìn)食之后是不會(huì)出現(xiàn)胃食管反流癥狀的，這主要源于食管與胃之間的一個(gè)生理結(jié)構(gòu)，被稱為賁門，它發(fā)揮了類似于閥門的作用。這個(gè)閥門平時(shí)處于關(guān)閉狀態(tài)，即使我們?cè)谄教蔂顟B(tài)下或倒立狀態(tài)下，都不會(huì)讓胃內(nèi)的食物涌流進(jìn)食管中，但如果這個(gè)閥門出現(xiàn)了生理功能問題，比如松弛，就會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶、膽汁或者是沒來得及消化的食物反流入食管，甚至是涌入咽部或口鼻腔。這些胃內(nèi)容物的反流都會(huì)引發(fā)患者發(fā)生一系列的不適癥狀。

二、哪些原因會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流

1.賁門松弛

如上文所說，賁門承擔(dān)著防止胃內(nèi)容物流入食管的生理作用。然而食管下括約肌松弛、食管裂孔疝以及食管下括約肌壓力的降低都會(huì)導(dǎo)致一過性食管下括約肌松弛，進(jìn)而引發(fā)胃食管反流問題。

2.胃部壓力升高

我們的胃內(nèi)容積是有限的，當(dāng)胃內(nèi)承載了過量的食物時(shí)，容易使胃腔內(nèi)部壓力增高，從而沖破閥門，出現(xiàn)胃內(nèi)容物逆流現(xiàn)象。這也是為什么我們?cè)诖罅窟M(jìn)餐之后，容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流。同時(shí)，吃得過飽、過快或胃腸道消化不良等都容易導(dǎo)致胃腔內(nèi)壓力較高。

3.不良的生活習(xí)慣

不健康、不科學(xué)的飲食習(xí)慣會(huì)給我們的胃部生理功能造成影響，導(dǎo)致一些紊亂情況的出現(xiàn)。比如暴飲暴食、過量抽煙飲酒、習(xí)慣進(jìn)食辛辣刺激食物等等，都容易造成胃內(nèi)容物反流。尤其是在晚上臨睡之前兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)食食物，在我們處于平躺姿勢(shì)時(shí)，胃內(nèi)的食物還沒有完全消化排空，這種狀況下就很容易出現(xiàn)反流問題。

4.年齡越大越易出現(xiàn)胃食管反流

我國(guó)已然逐步進(jìn)入了老齡化社會(huì)，胃管裂孔疝疾病的發(fā)生率是會(huì)隨著年齡的增加而逐漸上升的，這一疾病對(duì)于胃食管反流的影響在于它能降低賁門關(guān)閉功能。但是我們從臨床治療現(xiàn)狀來看，由于社會(huì)當(dāng)中的中青年群體承擔(dān)著與日俱增的工作壓力，他們的胃食管反流問題也在逐一顯現(xiàn)并有所加重。

5.精神壓力和身體肥胖

在精神壓力較重的期間，人們胃食管反流疾病的發(fā)生率也會(huì)較高，同時(shí)身體較為肥胖會(huì)影響腹壓，在腹壓較高的情況下也更容易出現(xiàn)反流問題。

6.食物和藥物對(duì)胃食管反流的影響

日常生活中攝入的某些食物和藥物會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌功能發(fā)生變化，比如咖啡、濃茶、巧克力、薄荷等等，會(huì)弱化食管下括約肌功能?；颊咝枰獙?duì)于自身日常服用藥物進(jìn)行檢查，判斷藥物當(dāng)中是否存在誘發(fā)胃食管反流的成分，比如鈣通道阻滯劑和地西泮都可能誘發(fā)胃食管反流。

三、胃內(nèi)容反流病的治療

1.服用正確藥物進(jìn)行治療

患有胃內(nèi)容物反流病的患者可以遵照醫(yī)囑服用少許促胃腸動(dòng)力藥或抑酸類藥物。促胃腸動(dòng)力藥的作用在于增強(qiáng)食管的蠕動(dòng)功能和腸胃的排空功能，能夠避免大量胃內(nèi)容物蓄積在胃內(nèi)，引發(fā)反流。而抑酸類藥物可以抑制胃酸的分泌，減輕胃酸對(duì)胃部黏膜造成的損傷。

2.堅(jiān)持維持性的治療

由于胃內(nèi)容物反流癥狀是比較易復(fù)發(fā)的，且呈現(xiàn)疾病的慢性發(fā)展趨勢(shì)，為了能夠降低這種疾病的臨床復(fù)發(fā)幾率，并避免因此而引發(fā)的各種嚴(yán)重并發(fā)癥，我們?cè)谂R床治療時(shí)，必須要根據(jù)患者的實(shí)際情況來判斷患者是否需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的維持性治療。

3.積極改變生活習(xí)慣

臨床醫(yī)師需要提醒胃食管反流患者白天進(jìn)餐之后千萬不能立刻躺下，而在夜間也要注意控制進(jìn)餐時(shí)間，睡前兩小時(shí)不要有任何的進(jìn)食操作。在胃食管反流癥狀比較嚴(yán)重的期間，可以適當(dāng)將床頭抬高15～20厘米，以避免在夜間睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)反流，適當(dāng)將上身抬高，有利于緩解反流癥狀或抑制反流?；颊呱町?dāng)中存在以下現(xiàn)象，也會(huì)導(dǎo)致胃食管反流癥狀加重，比如機(jī)體過于肥胖、存在便秘問題、喜歡吃脂肪含量較高的食物，或者是服用了抗膽堿能藥物或鈣通道阻滯劑以及硝酸甘油等等。抽煙和嗜酒行為也不利于胃食管反流病的治療。臨床醫(yī)師提醒胃食管反流患者，保持健康規(guī)律的生活作息和科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，才是幫助我們治療胃食管反流病的根本措施。

總而言之，胃食管反流病其實(shí)是比較常見的，指的就是胃內(nèi)容物反流至食管或口鼻腔當(dāng)中，會(huì)給患者帶來不良感受，也有可能會(huì)在病情發(fā)展過程中引發(fā)其他的疾病。我們需要在日常生活中加強(qiáng)對(duì)于這一疾病的重視，同時(shí)積極掌握正確有效的治療方法，積極調(diào)節(jié)自身的飲食和作息。