分析醫(yī)療器械臨床使用安全管理及設(shè)備維修保養(yǎng)

魏學(xué)敏

（景洪市第一人民醫(yī)院，云南 景洪 666100）

0 引言

自實(shí)現(xiàn)全面小康以來(lái)，我國(guó)不斷推出各種新的政策，以推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的迅猛發(fā)展。在臨床應(yīng)用的時(shí)候，醫(yī)療診治的效果成為各地醫(yī)院爭(zhēng)相追逐的目標(biāo)，而影響診治效果的關(guān)鍵之一就是醫(yī)療器械設(shè)備的質(zhì)量。醫(yī)療器械設(shè)備的質(zhì)量不僅關(guān)乎著醫(yī)生的工作效率以及病患的治療效果，也會(huì)影響臨床診斷和治療效果，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展規(guī)劃產(chǎn)生不利的影響。當(dāng)醫(yī)院在進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃的時(shí)候，必須要制定完備的醫(yī)療器械管理制度，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少故障發(fā)生概率，切實(shí)保護(hù)患者的合法權(quán)益?；诖?，只有創(chuàng)建并培訓(xùn)一支專業(yè)的醫(yī)療器械運(yùn)行管理人員，才能夠確保醫(yī)療器械和設(shè)備在最短時(shí)間內(nèi)得到維護(hù)和保養(yǎng)。規(guī)范化、專業(yè)化，為臨床診斷和治療提供有力的支持。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)狀分析

1.1 關(guān)注度低，管理維護(hù)人員素質(zhì)欠缺

隨著醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器械的需求越來(lái)越高，醫(yī)療設(shè)備管理的安全性、可靠性以及醫(yī)療設(shè)備后期的維護(hù)保養(yǎng)收到了全社會(huì)的廣泛關(guān)注，一度成為社會(huì)的熱點(diǎn)話題之一。然而，群眾關(guān)注的只是淺層次的方面，在一部分醫(yī)院，尤其是位于落后地區(qū)的規(guī)模較小的醫(yī)院，仍沒(méi)有專業(yè)的人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全管理和后期維護(hù)，即使有，相關(guān)的從業(yè)人員普遍不具備專業(yè)素養(yǎng)，缺乏理論知識(shí)的支撐。而導(dǎo)致這個(gè)情況的主要原因之一就是醫(yī)院為了減少成本的投入，保障醫(yī)院的營(yíng)收利潤(rùn)。因此，許多小醫(yī)院在聘用醫(yī)療設(shè)備維修人員的時(shí)候，不經(jīng)過(guò)層層篩選、考核，就輕易聘用員工，并且在聘用后，對(duì)員工缺乏定期的考核、培訓(xùn)，導(dǎo)致聘用人員的水平停滯不前，甚至在聘用一段時(shí)間后，還會(huì)產(chǎn)生技術(shù)水平遠(yuǎn)不如之前的情況發(fā)生。這就導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響工作效率，導(dǎo)致設(shè)備的維護(hù)周期延長(zhǎng)，阻礙了醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)及診療工作[1]。

1.2 缺乏規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備管理制度

絕大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備管理的安全性、可靠性缺乏重視，缺乏完善的設(shè)備管理制度，缺少專業(yè)的管理人才。雖然一些醫(yī)院建立了醫(yī)療器械設(shè)備管理制度，但是相關(guān)的管理制度缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，僅僅停留在表面，屬于形式主義，并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果。因?yàn)獒t(yī)療器械相關(guān)的管理制度遲遲沒(méi)有得到完善、修正，落實(shí)工作長(zhǎng)時(shí)間不到位。維修保養(yǎng)的人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的檢查、修護(hù)工作也因制度原因存在參差不齊的問(wèn)題，導(dǎo)致部分醫(yī)療器械的使用時(shí)間大大縮減，遠(yuǎn)不如預(yù)期規(guī)劃。即給醫(yī)護(hù)人員增加了繁重的工作任務(wù)，提升了工作難度，還對(duì)患者的生命財(cái)產(chǎn)安全造成危害，嚴(yán)重影響醫(yī)院的信譽(yù)度。除此之外，在醫(yī)院的一些科室里，當(dāng)科室需要幾臺(tái)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療診治的時(shí)候，部署速度無(wú)法得到保證，嚴(yán)重影響工作效率。

2 醫(yī)療器械使用安全管理和維護(hù)中存在的問(wèn)題

2.1 缺乏醫(yī)療器械維護(hù)意識(shí)

絕大多數(shù)的醫(yī)療器械設(shè)備之所以都需要進(jìn)行定期、定時(shí)的檢查、維修以及保養(yǎng)，是因?yàn)獒t(yī)療器械設(shè)備的性能與這些因素息息相關(guān)，一旦設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，不僅影響設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，還影響著醫(yī)院的日常運(yùn)作。作為一項(xiàng)預(yù)防性的工作，檢查和維護(hù)可以有效消除隱患、延長(zhǎng)使用壽命。目前，醫(yī)院內(nèi)許多醫(yī)療設(shè)備無(wú)法得到應(yīng)有的維護(hù)和定期維護(hù)，這就導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用情況較多的情況下帶來(lái)了較少的利用效率，也損害了醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，不僅增加醫(yī)院的投資成本，還威脅患者的生命安全。醫(yī)療設(shè)備的正常使用是需要定期、定時(shí)的維修、保養(yǎng)作為基礎(chǔ)的，同時(shí)，在減少設(shè)備使用損失、消除安全隱患等方面也展現(xiàn)出至關(guān)重要的作用[2]。然而，以目前絕大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備管理情況來(lái)看，醫(yī)院里較高一部分的器械無(wú)法得到專業(yè)人才的管護(hù)，也缺少定時(shí)、定期的維護(hù)、保養(yǎng)，這也是醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備無(wú)法到達(dá)預(yù)期規(guī)劃的重要原因之一。這一問(wèn)題所帶來(lái)的影響，不僅僅是醫(yī)院需要承擔(dān)嚴(yán)重的信譽(yù)危機(jī)和成本驟增的維護(hù)，還會(huì)對(duì)大多數(shù)患者的生命安全造成較大的威脅。

2.2 缺乏科學(xué)的管理體系

只有對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行科學(xué)、合理的管理，制定完備的管理體系，才能夠保障醫(yī)療器械使用時(shí)間達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的同時(shí)，減少醫(yī)療器械損壞的概率。然而，在許多醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)療器械的維護(hù)和控制仍沒(méi)有合理、科學(xué)的管理體系[3]。在數(shù)據(jù)信息庫(kù)里面，尚未維修的醫(yī)療器械缺乏維修信息，相關(guān)的專業(yè)人員缺乏認(rèn)可制度，維修的人員具備專業(yè)素養(yǎng)水平的高低不同，存在明顯的差異。尤其是面對(duì)一些零件較多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的醫(yī)療器械的時(shí)候，維修人員缺乏維修經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)知識(shí)的支撐，對(duì)于器械故障產(chǎn)生的原因缺乏認(rèn)識(shí)，不能充分掌握各類器械的基本情況、相關(guān)理論和維修技術(shù)。因此，會(huì)造成在維修過(guò)程中異?；靵y。科學(xué)、高效地管理醫(yī)療器械設(shè)備，是保證其最大限度有效利用的根本，不僅可以減少設(shè)備自身的機(jī)械損耗，延長(zhǎng)使用時(shí)間，還能夠提升設(shè)備的利用效率。但是，目前很多醫(yī)院還沒(méi)有能夠建立起一套比較完整的管理制度和措施。對(duì)于需要維修的醫(yī)療器械和設(shè)備，尚未形成一套相對(duì)完整的數(shù)據(jù)支持，相關(guān)的專業(yè)人員管理制度尚未創(chuàng)建。因此，在對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行維護(hù)工作時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)無(wú)法預(yù)估的問(wèn)題和麻煩。

2.3 落后的維修技術(shù)

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備迎來(lái)了一代又一代的升級(jí)革新。然而，在絕大多數(shù)的醫(yī)院里面，其醫(yī)療器械的管理水平低下，缺乏有效的維修、保養(yǎng)手段，即使在一些規(guī)模較大的醫(yī)院，其維修的方法仍不發(fā)達(dá)，與維修要求不相適應(yīng)。因此，這些醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)存在一些限制，醫(yī)院的發(fā)展也因此受到阻滯。

2.4 不重視維修人員的培訓(xùn)

許多醫(yī)院沒(méi)有專門的醫(yī)療器械維護(hù)團(tuán)隊(duì)，相關(guān)的管理人員、維護(hù)人員聘用的時(shí)候不僅沒(méi)有經(jīng)過(guò)層層篩選，還缺乏嚴(yán)苛的考核制度，加之后期缺乏足夠的專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備的正常使用難以保障。在醫(yī)院中，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的絕大多數(shù)人員都是從醫(yī)院內(nèi)部的其他科室轉(zhuǎn)制來(lái)的，并不具備專業(yè)的行業(yè)素養(yǎng)，缺乏一定的知識(shí)儲(chǔ)備作為支撐。這些人員一般存在著技術(shù)水平較低，工作態(tài)度不積極，工作效率不高的問(wèn)題，沒(méi)有研究和學(xué)習(xí)環(huán)境，這些人就無(wú)法得到更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)提升，使他們的技術(shù)停滯。分析我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的人員配比情況，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療器械管理人員、維修人員的比重懸殊，在這一類人群里，具備一定行業(yè)素養(yǎng)和扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的更是少數(shù)，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于該方面的培訓(xùn)明顯存在不重視的情況，相關(guān)人員缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院定期培訓(xùn)活動(dòng)稀缺，導(dǎo)致醫(yī)院中的絕大多數(shù)的維護(hù)人員并不是設(shè)備維護(hù)專業(yè)出身的。他們大多從其他行業(yè)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療器械維修行業(yè)，這些人員對(duì)于醫(yī)療器械的重要存在明顯的認(rèn)識(shí)偏差，未能及時(shí)更新的維修技術(shù)也給他們職業(yè)生涯的發(fā)展帶來(lái)了阻礙，使其日常工作效率低下，技術(shù)維修水平遲遲得不到提升[4]。

3 建立醫(yī)療器械和設(shè)備的安全使用和維護(hù)制度

3.1 設(shè)立醫(yī)療器械管理和維護(hù)部門

現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)建立專業(yè)的醫(yī)療器械維護(hù)和管理部門，其主要的職責(zé)就是進(jìn)行醫(yī)療器械的安全管理，確保其正常運(yùn)行和醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)、管理，以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，使其熟練掌握醫(yī)療器械的使用方法，保障患者的生命健康安全?？剖胰藛T應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資格，不僅需要熟悉各種醫(yī)療設(shè)備維修、保養(yǎng)技術(shù)，還需要不斷豐富自己的技能，以滿足臨床技術(shù)和設(shè)備發(fā)展的需要。切實(shí)記錄各個(gè)科室擁有的醫(yī)療器械的數(shù)量以及種類，確保每一個(gè)科室的正常使用，保障每一個(gè)科室工作效率的高效、穩(wěn)定。同時(shí)，對(duì)于各個(gè)科室的醫(yī)療器械設(shè)備，應(yīng)該進(jìn)行定期的檢查，以及時(shí)發(fā)展問(wèn)題的存在，避免安全隱患的發(fā)生，將問(wèn)題盡可能的縮小到惡劣影響為零的情況，保障每一個(gè)器械的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不影響醫(yī)院的日常診斷治療工作，切實(shí)保障醫(yī)院的日常運(yùn)行。

3.2 制定醫(yī)療器械設(shè)備的管理和維護(hù)制度

當(dāng)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療器械維護(hù)工作的時(shí)候，需要建立一套比較完整的管理制度，包括以下3 方面的內(nèi)容：①醫(yī)療器械定期管理、維護(hù)制度；②醫(yī)療器械和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程；③醫(yī)療器械和設(shè)備的性能檢查和評(píng)估體系等。只有充分落實(shí)各項(xiàng)制度和措施，維護(hù)工作才能順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目的。醫(yī)療器械的維護(hù)管理還必須在實(shí)際開(kāi)發(fā)過(guò)程中建立一套比較完整的體系標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要，對(duì)維護(hù)體系進(jìn)行及時(shí)、適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療器械和設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)的發(fā)展，為臨床的醫(yī)療治療服務(wù)提供切實(shí)的保障[5]。醫(yī)療器械設(shè)備管理維護(hù)制度的建立，是為設(shè)備維護(hù)管理部門的工作提供參考依據(jù)，使其有規(guī)則可循，規(guī)范自己的行為；除此之外，各個(gè)部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)設(shè)備管理、維護(hù)制度有一定的了解，確保制度的順利進(jìn)行，設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告；借用公用設(shè)備時(shí)，可提前上報(bào)，以便相關(guān)的部門及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，將出現(xiàn)問(wèn)題的設(shè)備進(jìn)行更換，保障醫(yī)療診斷工作的正常進(jìn)行。根據(jù)醫(yī)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行模式，醫(yī)院應(yīng)該建立相應(yīng)的管理、維修制度，如維修人員的定期檢查、培訓(xùn)制度，以提高維護(hù)人員內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)壓力，促使其不斷提升自我，以提高維修人員的積極性；建立完善的管理、維修制度，不僅可以落實(shí)維修人員的責(zé)任，保障每一個(gè)患者的合法權(quán)益，還能夠劃分責(zé)任制，強(qiáng)化對(duì)維修人員的組織，提高維修質(zhì)量，降低維修成本，全面規(guī)定分管領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)療器械的維護(hù)

首先，應(yīng)及時(shí)檢查醫(yī)療器械的儲(chǔ)存情況，這其中就包含了天氣因素、周圍環(huán)境因素的影響。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)處理。其次，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備定時(shí)、定期展開(kāi)檢查，確保醫(yī)療器械設(shè)備的功能正常，減少安全事故的發(fā)生概率，保障患者的生命財(cái)產(chǎn)安全。如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在質(zhì)量問(wèn)題，就應(yīng)該立即停止使用，并更換全新的設(shè)備，切實(shí)保障醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)務(wù)人員的工作提供強(qiáng)有力的支持。對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的設(shè)備，檢查原因并進(jìn)行維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)缺乏專業(yè)素養(yǎng)的相關(guān)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，確保其技術(shù)水平能力得到有效的提升，能切實(shí)按照規(guī)范進(jìn)行設(shè)備管理、維護(hù)及保養(yǎng)。

3.4 重視維修人員的培訓(xùn)

對(duì)這一批人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)活動(dòng)，并在每一次的培訓(xùn)活動(dòng)結(jié)束后，進(jìn)行一定的考核，對(duì)于達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之，對(duì)于沒(méi)有達(dá)到培訓(xùn)要求的人員，予以批評(píng)，更有甚者，直接解雇。隨著現(xiàn)代工程技術(shù)的飛速發(fā)展，各種各樣全新的技術(shù)如雨后春筍般大量涌現(xiàn)，越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床醫(yī)療活動(dòng)，為臨床醫(yī)療活動(dòng)注入了源源不斷的活力。這不僅對(duì)維修人員提出了更高的要求，需要他們不斷升級(jí)原有的技術(shù)，學(xué)習(xí)不斷更新的理論知識(shí)，還需要在日常的工作中不斷進(jìn)行實(shí)踐探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而促進(jìn)自身的發(fā)展，幫助自己更快的了解、熟悉、適應(yīng)新的技術(shù)，以確保醫(yī)療器械設(shè)備的正常使用，確保醫(yī)院的日常工作，為醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)切實(shí)的保障。從醫(yī)務(wù)人員的角度來(lái)看，我們也應(yīng)該更加重視醫(yī)療器械和設(shè)備的維護(hù)人員，應(yīng)該多多信任并幫助他們，醫(yī)院也需要提供技術(shù)和資金支持，以保障他們的技術(shù)可以得到有效的提升。

4 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)療行業(yè)迎來(lái)了新的發(fā)展契機(jī)，臨床診治效果得到了顯著的提升，醫(yī)療器械設(shè)備的類別在不斷增加，數(shù)量也從之前的單一發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的多重發(fā)展模式，迅速增加，醫(yī)療器械設(shè)備在臨床應(yīng)用上的安全管理及設(shè)備后期的自檢維護(hù)成為醫(yī)院的重點(diǎn)關(guān)注目標(biāo)。一家現(xiàn)代化的醫(yī)院，不僅需要擁有先進(jìn)的醫(yī)療診斷技術(shù)，來(lái)保障患者的診療效果，還需要一個(gè)前沿的醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)和完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度，以及一批具備專業(yè)素養(yǎng)和扎實(shí)理論基礎(chǔ)的相關(guān)人員。因?yàn)獒t(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)、管理水平與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展是緊密相關(guān)的，所以我們需要?jiǎng)?chuàng)建一支專業(yè)、具備醫(yī)德的醫(yī)療器械設(shè)備管理、維修團(tuán)隊(duì)，從而切實(shí)保障醫(yī)療器械設(shè)備的正常使用，推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)的負(fù)責(zé)人應(yīng)該聘用具備專業(yè)素養(yǎng)的相關(guān)人員進(jìn)行設(shè)備管控，組建現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)，為臨床診療高效服務(wù)。通過(guò)創(chuàng)建專業(yè)化的科室，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)活動(dòng)，提升其專業(yè)素養(yǎng)和認(rèn)知見(jiàn)解，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，減少設(shè)備故障的發(fā)生，提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。