什么是鼻息肉

我經(jīng)常鼻塞、流涕，以前以為是感冒，就吃了些感冒藥，沒什么效果，又當(dāng)作是鼻炎自己用了段時(shí)間的藥，還是不見起色。去醫(yī)院查了才知道是鼻息肉引起的，還要做手術(shù)！請(qǐng)問，什么是鼻息肉？

河南 鄭先生

鄭先生：

鼻息肉是一類發(fā)生在鼻腔的良性增生性疾病，多見于成年人，可發(fā)于一側(cè)，亦可兩側(cè)均患，多數(shù)患者為多發(fā)性及雙側(cè)性。其癥狀與感冒十分相似，鼻塞和鼻腔分泌物增多是常見癥狀，部分患者伴有面部疼痛或腫脹感，嗅覺減退或喪失等癥狀。

鼻息肉的形狀雖像腫瘤，但并非真的腫瘤。其發(fā)生主要與炎癥刺激有關(guān)，特別是變態(tài)反應(yīng)（通俗地講就是過敏）的炎性刺激，最常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和鼻竇炎的患者。在變態(tài)反應(yīng)的刺激下，鼻腔和鼻竇黏膜發(fā)生極度充血和水腫，使組織間隙擴(kuò)張而發(fā)生息肉。息肉體積增大會(huì)妨礙鼻竇通氣引流，致使鼻竇分泌物引流不暢，加重鼻竇炎，如此互為因果，形成惡性循環(huán)。

鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害，有的甚至?xí)l(fā)生惡變；少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉，會(huì)擠壓、破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁；繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。

鼻息肉的診斷是比較簡單的，醫(yī)生只需用前鼻鏡撐開鼻腔，看到鼻腔內(nèi)有淡黃色或灰白色息肉即可診斷。但是，鼻息肉的治療卻非常棘手。目前，初期的病變可以酌情考慮口服激素治療，后期治療主要為手術(shù)切除，并給予病因治療。其中鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)是近年發(fā)展起來的新手術(shù)方法，它采用冷光源并配有不同角度的視角鏡，使鼻腔內(nèi)各部位的照明度和可見度增強(qiáng)，手術(shù)可以去除鼻腔外側(cè)壁的所謂鼻道竇口復(fù)合體處的阻塞，使各鼻竇的通氣和引流得以恢復(fù)，而竇內(nèi)黏膜可以保留。

要注意的是，由于炎癥刺激，鼻息肉非常容易復(fù)發(fā)，所以手術(shù)后要定期復(fù)診。定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果，這種復(fù)診有的甚至要持續(xù)半年時(shí)間。此外，在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率。