讓人聞風(fēng)喪膽的縮陽癥，真的存在嗎

楊興智

一切還得從凌晨那個電話說起：凌晨時分，筆者睡得正香時被一陣急促的電話鈴聲叫醒，電話那邊匯報我院急診外科剛接診一例40余歲的男性患者，其用手持續(xù)牽拉陰莖，一點也不敢松手，焦慮不安。見到醫(yī)生的一瞬間驚恐地大聲求救，其自述是在同房不久后發(fā)生了“縮陽癥”，一旦松手陰莖就會縮入腹內(nèi)，擔(dān)心會危及自身生命！急診外科即刻聯(lián)系我院泌尿外科總住院醫(yī)師協(xié)助診療，經(jīng)過積極診療，患者最后轉(zhuǎn)危為安。

生活中出現(xiàn)“縮陽入腹”的情況，患者都會采取各種方法來處理，有用手牽拉過來就診的，有用繩子牽拉的，甚至鉗子夾住的都有，讓人瞠目結(jié)舌。有的患者因套扎過久導(dǎo)致局部青紫，甚至有發(fā)生缺血壞死的風(fēng)險！今天我們就一起來聊聊，這讓人聞風(fēng)喪膽、聞之色變的“縮陽癥”到底是怎么一回事，以及如何進行正確處理。

患者自感陰莖內(nèi)縮，焦慮不安

簡單來講，男性“縮陽癥”就是指患者自感陰莖內(nèi)縮，陰囊及睪丸上收，以下腹部急性疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。該病多發(fā)生于青年，兒童和老年人也可發(fā)生，大多數(shù)患者的臨床表現(xiàn)為突發(fā)起病，自感陰莖內(nèi)縮，陰囊及睪丸上收，患者精神緊張，面色蒼白，驚恐不安，有明顯的焦慮或瀕死感，可伴氣促、胸悶、心悸、大汗等植物神經(jīng)癥狀，隨即出現(xiàn)陰部發(fā)麻、發(fā)涼、疼痛、抽搐感，甚至出現(xiàn)意識模糊，幻覺、盜汗、寒顫、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)?；颊咛幱跇O度恐懼狀態(tài)，往往緊抓陰莖不放，或者要用繩子或帶子縛住陰莖或用鉗子夾住并大聲呼喊救命。

上述情況一般可持續(xù)1小時左右，但在臨床中也發(fā)現(xiàn)有較長時間不能緩解，持續(xù)數(shù)天、數(shù)十天者。民間常用的方法就是幫助患者抓住陰莖，同時給患者灌以大量的辣椒、生姜、蒜汁等，或用辣椒、蒜頭、生姜涂擦陰莖，并敲擊碗盆、水桶及鳴槍放炮以示驅(qū)邪送鬼，直到患者癥狀緩解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主流觀點認(rèn)為，縮陽癥是一種流行性焦慮—恐怖反應(yīng)癔病，是在心理因素的影響下，通過暗示與自我暗示機制造成的。

發(fā)生、流行與社會文化背景等有關(guān)

早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，即有所謂“陽縮入腹者，不治”的記載。《崖州志》記載清咸豐十一年間在崖州發(fā)生的縮陽癥，“縮癥行，男縮陽……用姜擦及爆竹轟之即止。間有縮盡死者”。清同治二年海南島《儋縣志》也記載了一種縮癥：“患者耳、鼻、手、足、男下體、女雙乳某一部分突然抽動短縮，不省人事。需多人鳴鑼擊鼓并拉住，而以姜湯灌之立愈。”

在解放以后，海南島多次發(fā)生過縮陽癥的流行，1984—1985年間，該病在海南島和雷州半島大范圍流行，波及三四千人，對社會影響巨大。為此，當(dāng)時廣東省精神病防治所等單位還成立了專門的縮陽癥研究協(xié)作組。1974年在新加坡、1967年在泰國東北部也都出現(xiàn)過“縮陽癥”的大流行。

按照解剖學(xué)和生理學(xué)的角度來講，陰莖肯定是不會縮回腹腔里面的，那是什么原因?qū)е铝丝s陽癥的發(fā)生甚至大流行呢？其實，每個地區(qū)的發(fā)生與流行都與當(dāng)?shù)厣鐣幕?、宗教信仰及迷信觀念背景有密切關(guān)系。比如在海南、廣東等地區(qū)，一直盛傳妖魔沒收生殖器這一傳說，相信這些地區(qū)稍微上了年紀(jì)的老人都有聽說，這種民間信念的存在，造成了縮陽癥流行的背景。海南和雷州半島的大流行都與一定的社會背景相關(guān)，如社會不安定、傳染病流行等情況發(fā)生，加之這些地區(qū)自古以來比較相信風(fēng)水迷信，一旦有人發(fā)病，周圍人目睹，便以訛傳訛，造成一時間人心惶惶、人人自危。

此外，縮陽癥和個體素質(zhì)也有關(guān)系。通過對縮陽癥大流行的調(diào)查得知，發(fā)作縮陽癥的患者多敏感、焦慮和神經(jīng)質(zhì)，容易受暗示，文化水平普遍較低且自制力差。綜上所述，亞洲國家長期受到封建思想的束縛，對于性相關(guān)的知識知之甚少，加上個體素質(zhì)容易受到暗示，從而導(dǎo)致了縮陽癥的發(fā)生及流行。

中醫(yī)對縮陽癥早有認(rèn)識

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，縮陽癥多因外感陰寒之邪，寒凝肝脈，氣血淤阻，筋脈失養(yǎng)；或命火不足，陽氣衰微，失于溫煦，寒邪乘虛入；或大病久病熱證，房事縱欲不節(jié)，耗傷肝腎之陰，肝筋失去濡養(yǎng)所致。本病常發(fā)生于性交或受寒之后，以寒證較為多見，病位與肝腎相關(guān)。《素問·至真要大論》云：“諸寒收引，皆屬于腎?！薄鹅`樞·經(jīng)筋》云“陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則縮入?！薄白阖赎幹睢涎幑?，結(jié)于陰器。絡(luò)諸筋……傷于寒則陰縮入”?！吨T病源候論·虛勞陰傷腫縮候》曰：“眾筋會于陰器，邪客于厥陰少陰之經(jīng)，與冷氣相搏，則陰腫痛而攣縮?！币罁?jù)病因病機及臨床表現(xiàn)辨證為寒凝肝脈型和腎陽不足型。臨床所見，既有實證，又有虛證，也有虛實喪雜之證。故須明辨虛實，方能正確治療。

通過前面的講解與剖析，相信大家對縮陽癥已經(jīng)有簡單的了解，不用再胡亂擔(dān)驚受怕。總之，縮陽癥確有記載，但其發(fā)生是受到迷信與宗教信仰的影響而導(dǎo)致，有基本常識的人都知道陰莖是不會縮入腹腔的，更不會因縮入腹腔而導(dǎo)致死亡。臨床中我們確實會見到類似的疾病，如隱匿性陰莖、隱睪等情況，或者是因為提睪反射而出現(xiàn)陰囊睪丸上提，這些都是可以在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)得到專業(yè)的診治的。所以，各位男性同胞要多了解男性健康知識，這樣才能避免所謂“縮陽癥”的發(fā)生，遇到男科疾患請及時到醫(yī)院就診！