小心！別讓炎癥吞噬你的健康

發(fā)炎是司空見(jiàn)慣的事，如扁桃炎、鼻炎、咽炎、胃炎等。遇到發(fā)炎，從家庭藥箱里找?guī)灼姿幘湍芩幍讲〕?，但這是急性炎癥。還有一種炎癥，肉眼看不見(jiàn)，它悄悄潛伏在身體的某個(gè)角落，可能隨時(shí)使身體處于失控的狀態(tài)，威脅我們的健康。如果你時(shí)常感到疲乏無(wú)力、昏昏欲睡、莫名頭痛、肌肉酸痛、心情煩躁、口中潰瘍、臉上長(zhǎng)痘痘，甚至記憶力變差等，這都是在提醒你的身體里蟄伏著慢性炎癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證明，正是這種慢性炎癥導(dǎo)致了肥胖、心血管病、糖尿病、癌癥……

炎癥既是生命之盾，又是病痛之源

炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子的損傷所發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過(guò)程。此過(guò)程主要表現(xiàn)為局部組織發(fā)生變質(zhì)（變性、壞死）、滲出（血管反應(yīng)、液體和細(xì)胞滲出）和增生改變，臨床上有紅、腫、熱、痛和功能障礙，同時(shí)常伴有不同程度的發(fā)熱、白細(xì)胞增多、代謝增強(qiáng)等。

引起炎癥的原因有兩大類(lèi)。一是感染性的，它是由病原體引起的，包括細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、衣原體、支原體和立克次體等，大家通常說(shuō)的“發(fā)炎”就指的是這一類(lèi)。二是非感染性原因引起的，包括惡性腫瘤，如白血病、肺癌、肝癌等；自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；物理因素，如高溫所致中暑；化學(xué)因素，如硫酸侵蝕、一氧化碳中毒等；機(jī)械因素，如擠壓、損傷等。

感染性炎癥在生活中最普遍，它的形成就是人體免疫系統(tǒng)和病原體相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。病原體通過(guò)各種途徑侵入人體，像皮膚破損、消化道和呼吸道傳染、接觸感染、蚊蟲(chóng)叮咬等。

還有兩種特殊的情況是大家容易忽略的，但也是非常普遍的，那就是人體自身的細(xì)菌離開(kāi)它本來(lái)應(yīng)該呆的地方和數(shù)量上的異常。腸道、皮膚、口腔、陰道等是人身上自帶細(xì)菌比較多的地方，這些細(xì)菌在人體的相應(yīng)部位存在時(shí)能和人體和諧相處，對(duì)人體有益；但本來(lái)應(yīng)該呆在這些地方的細(xì)菌如果由于某種原因跑到身體其他地方去了，就會(huì)表現(xiàn)為感染性炎癥。數(shù)量異常是指眾多細(xì)菌在正常狀態(tài)下處于一種平衡狀態(tài)，相安無(wú)事，一旦某一類(lèi)病原體大量繁殖或急劇減少，數(shù)量大大增加或減少，平衡就會(huì)被打破，也會(huì)表現(xiàn)為感染性炎癥。如女性陰道內(nèi)正常狀況下都帶有很多細(xì)菌，甚至有真菌，互相之間處于平衡狀態(tài)，若細(xì)菌大量繁殖就表現(xiàn)為細(xì)菌性陰道炎，若真菌大量繁殖就表現(xiàn)為霉菌性陰道炎。醫(yī)生在治療細(xì)菌或真菌性陰道炎時(shí)，并不是把所有的細(xì)菌或真菌都?xì)⑺溃且种拼罅糠敝车牟≡w，讓它們的數(shù)量減少，達(dá)到相對(duì)平衡。一旦這種平衡再次被打破，又可以引起復(fù)發(fā)，這也是陰道炎比較容易反復(fù)發(fā)作的原因。

日常生活中，免疫功能下降的人，如白細(xì)胞減少、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、尿毒癥、肝硬化等患者，機(jī)體原有的屏障功能出現(xiàn)了障礙，極容易發(fā)生感染。另外，是否發(fā)生感染還與病原體的毒力息息相關(guān)，人體自身攜帶的細(xì)胞毒力相對(duì)較低，而像傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、SARS病毒等，毒力相對(duì)都很強(qiáng)，一旦有傳染源人就較容易“中招”。

一定程度上，炎癥其實(shí)是有益的，尤其是感染性炎癥，因?yàn)槿梭w和病原體在斗爭(zhēng)中一旦取勝，往往可以獲得一定的免疫力，如甲肝、麻疹等，治療后人體在一定時(shí)間內(nèi)具有了一定免疫力，不會(huì)再受感染。

但炎癥更多的時(shí)候是有害的，因?yàn)楦腥疽坏](méi)有得到很好的控制，蔓延開(kāi)來(lái)，人體就會(huì)發(fā)病，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。以新冠肺炎為例，有的患者早期癥狀并不嚴(yán)重，但會(huì)突然加速，幾天內(nèi)發(fā)展成危重癥甚至死亡。究其原因，就是患者體內(nèi)啟動(dòng)了炎癥風(fēng)暴，導(dǎo)致各個(gè)器官功能衰竭。所謂炎癥風(fēng)暴，指的是患者因感染激活了機(jī)體的免疫細(xì)胞，造成免疫細(xì)胞過(guò)度損傷。正常的免疫是保護(hù)，過(guò)度的免疫是損傷。炎癥風(fēng)暴發(fā)生后，患者的病情往往急轉(zhuǎn)直下，很快神志不清、呼吸緊迫、氣急，然后出現(xiàn)血氧飽和度下降甚至凝血功能障礙，各個(gè)臟器發(fā)生衰竭。炎癥風(fēng)暴的出現(xiàn)沒(méi)有絕對(duì)規(guī)律，難以預(yù)判、監(jiān)測(cè)，目前還缺乏有效治療手段。

1/6的癌癥或由炎癥引起

小到感冒，大到新冠肺炎，本質(zhì)上都是炎癥，但嚴(yán)重程度有著天壤之別。國(guó)際癌癥研究中心的一項(xiàng)報(bào)告顯示，世界上1/6的癌癥是由細(xì)菌、病毒感染引起的，即由感染性炎癥引起。

炎癥與腫瘤的關(guān)系最早引起研究者的關(guān)注，是因?yàn)槿藗冊(cè)谀[瘤的標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了免疫細(xì)胞浸潤(rùn)。當(dāng)時(shí)這個(gè)現(xiàn)象大多被解釋成為機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的應(yīng)答，但是德國(guó)病理學(xué)家魯?shù)婪颉ぞS爾肖（Virchow）教授在其著作《細(xì)胞病理學(xué)》之中卻提出了不同意見(jiàn)，認(rèn)為“腫瘤起源于慢性炎癥”。因?yàn)樗谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤中含有高濃度的炎癥細(xì)胞。隨后相關(guān)研究越來(lái)越多，這種假設(shè)被得到了廣泛證實(shí)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)慢性炎癥是許多惡性腫瘤發(fā)生的高危因素，參與細(xì)胞惡變及腫瘤的形成、發(fā)展、侵襲、轉(zhuǎn)移等多個(gè)過(guò)程，也因此將炎癥列為腫瘤細(xì)胞十大生物學(xué)特征之一。

炎癥如何成為癌癥這顆“種子”生長(zhǎng)和發(fā)育的土壤的呢？因?yàn)槿绻砘佳装Y，且不及時(shí)有效控制，炎癥持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，體內(nèi)基因突變的可能性就越高；同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致各種炎癥介質(zhì)過(guò)度表達(dá)，從而為癌癥的發(fā)生創(chuàng)造有利的條件和環(huán)境。研究發(fā)現(xiàn)，人體中存在炎癥誘導(dǎo)癌變的關(guān)鍵介質(zhì)，該介質(zhì)調(diào)節(jié)著100多個(gè)與炎癥及細(xì)胞凋亡有關(guān)的基因表達(dá)。它能激活血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，促進(jìn)腫瘤血管生成，并且能夠誘導(dǎo)抗凋亡基因的表達(dá)，防止腫瘤細(xì)胞凋亡，一定程度上起到了維持腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。從以往的研究中，不少學(xué)者注意到胃癌、肺癌、皮膚癌及結(jié)腸癌等惡性腫瘤，最先出現(xiàn)在人體中發(fā)生炎癥或被感染的部位?？梢?jiàn)，對(duì)于癌細(xì)胞來(lái)說(shuō)，炎癥環(huán)境破壞了人體的適應(yīng)性免疫，增加了癌細(xì)胞突變的概率。目前，臨床常見(jiàn)的與腫瘤相關(guān)的感染性慢性炎癥包括慢性肝炎病毒與肝癌、人乳頭狀瘤病毒（HPV）與宮頸癌、幽門(mén)螺桿菌與胃癌及黏膜相關(guān)性淋巴瘤、人皰疹病毒4型（EBV）與鼻咽癌、華支睪吸蟲(chóng)與膽管癌等。

臨床研究還發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞的出現(xiàn)會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化炎癥環(huán)境。惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度非?？欤h(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)它們的血液供應(yīng)速度，大量繁殖的癌細(xì)胞會(huì)爭(zhēng)奪正常細(xì)胞生長(zhǎng)所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分；同時(shí)也會(huì)增加炎癥介質(zhì)的釋放，并募集大量的炎癥細(xì)胞，促進(jìn)新生血管的生成，為殘存的腫瘤細(xì)胞提供額外的生長(zhǎng)因子，有助于癌癥細(xì)胞的進(jìn)一步生長(zhǎng)、繁殖、擴(kuò)散。大家都知道，癌癥危害機(jī)體的重要原因是其具有轉(zhuǎn)移性。過(guò)去對(duì)癌癥轉(zhuǎn)移的理解不夠深入，但隨著相關(guān)研究的增多，學(xué)者們逐漸發(fā)現(xiàn)，癌癥轉(zhuǎn)移也是炎癥協(xié)助下完成的。在剛剛上線(xiàn)的《自然》在線(xiàn)論文中，有一篇最新研究就發(fā)現(xiàn)，乳腺癌轉(zhuǎn)移的重要協(xié)助細(xì)胞就是中性粒細(xì)胞和γδ-T 細(xì)胞。

由此可見(jiàn)，炎癥與癌癥之間的確存在某些因果關(guān)系，在部分癌癥中，炎癥先于惡性腫瘤的發(fā)展，同時(shí)，腫瘤的發(fā)展反過(guò)來(lái)又會(huì)強(qiáng)化炎性環(huán)境。

當(dāng)然，炎癥不一定必然會(huì)導(dǎo)致癌癥。但有時(shí)候，引起炎癥的原因并沒(méi)有消失，會(huì)讓炎癥變成一種長(zhǎng)期的、對(duì)身體有害的狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，包括心臟病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腸道疾病、2型糖尿病、老年癡呆癥、抑郁癥等在內(nèi)的多種疾病，都與炎癥的失控不無(wú)關(guān)聯(lián)。

遠(yuǎn)離炎癥，從健康生活開(kāi)始

炎癥的發(fā)生往往與生活習(xí)慣息息相關(guān)，如高脂肪飲食、暴飲暴食、長(zhǎng)期吸煙飲酒等。因此，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，可以防患未然，減少炎癥帶來(lái)的不良反應(yīng)。具體應(yīng)該做到——

堅(jiān)持鍛煉

美國(guó)加州大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，每天20分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有抗炎作用?！睹绹?guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》發(fā)表的一篇關(guān)于體溫與免疫力關(guān)系的論文則指出，體溫越高，身體啟動(dòng)對(duì)抗癌癥、傷口和感染的關(guān)鍵防御系統(tǒng)的速度就越快！而經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，有助于提高體溫。

另外，美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)的心臟科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，體重過(guò)重的人血液中的炎性蛋白含量較高，說(shuō)明肥胖有促發(fā)炎作用。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，將體質(zhì)指數(shù)（BMI）控制在24以下，更有利于身體健康。

無(wú)炎飲食

膳食不合理引起的機(jī)體炎癥會(huì)導(dǎo)致多種癌癥的發(fā)生和發(fā)展。美國(guó)流行病學(xué)家詹姆斯·赫伯特和尼廷·希瓦帕統(tǒng)計(jì)了1943項(xiàng)類(lèi)似的研究，在2014年發(fā)表了一份飲食炎癥指數(shù)（DII），其中涉及45種食物成分?？偟膩?lái)說(shuō)，一般“促炎飲食”多為甜食、高脂食物、油炸食物、精致碳水食物、加工肉類(lèi)等；“抗炎飲食”多為蔬菜、水果、粗糧、深海魚(yú)、橄欖油之類(lèi)的天然新鮮食品。因此，生活中要盡量多吃一些能起到抗炎作用的食物，比如，菠菜、西蘭花、西紅柿、洋蔥、櫻桃等果蔬含有抗氧化物，能消除體內(nèi)自由基，抗擊炎癥；堅(jiān)果中也含有多種抗炎物質(zhì)，每天吃點(diǎn)堅(jiān)果可降低患心臟病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)；三文魚(yú)、金槍魚(yú)和沙丁魚(yú)等魚(yú)類(lèi)富含歐米伽3脂肪酸，有助對(duì)抗炎癥。相反，甜食、高脂食物、油炸食物、加工肉制品中富含飽和脂肪酸，會(huì)加重炎癥，應(yīng)該少吃。

睡眠充足

據(jù)研究結(jié)果顯示，人連續(xù)兩周每天的睡眠少于6個(gè)小時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)淋巴細(xì)胞減少28%，免疫細(xì)胞功能減弱28%。淋巴細(xì)胞是人體重要的免疫細(xì)胞，它能殺滅入侵人體的細(xì)菌和病毒。長(zhǎng)期失眠，淋巴細(xì)胞的活力明顯降低，各種疾病容易入侵機(jī)體，人體健康也因此受到威脅。因此，每天要保證6～7小時(shí)高質(zhì)量的睡眠。

經(jīng)常喝水

多喝水能提高細(xì)胞免疫力，增強(qiáng)脾及巨噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)體內(nèi)廢物排出，從而提高機(jī)體的抗病和抗衰老能力。

學(xué)會(huì)減壓

許多研究者通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，情緒狀態(tài)及其所伴隨的生理反應(yīng)會(huì)直接影響免疫系統(tǒng)的功能：積極的情緒狀態(tài)會(huì)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能，而消極的情緒狀態(tài)則能減弱免疫系統(tǒng)的功能。長(zhǎng)期生活在壓力下，人體內(nèi)分泌會(huì)紊亂，也會(huì)促進(jìn)炎癥的發(fā)生。因此，要學(xué)會(huì)釋放壓力，保持良好心態(tài)。

戒煙限酒

煙草中有1200多種有害物質(zhì)，有10多種致癌物質(zhì)，煙草煙霧的化學(xué)成分極其復(fù)雜，其中有害成分主要有尼古丁、苯丙芘、二甲基亞硝胺、一氧化碳等。這些有害物質(zhì)能明顯降低人體的免疫功能。紐約芬斯坦醫(yī)學(xué)研究所的克里斯廷·梅慈介紹：“研究顯示，受試者停止吸煙才72小時(shí)，體內(nèi)的某些發(fā)炎指數(shù)就有降低跡象?！绷碛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，雖然年輕人的免疫系統(tǒng)在飲酒后20分鐘變得更加活躍，但飲酒后2～5個(gè)小時(shí)后，白細(xì)胞恢復(fù)到飲酒前水平，自然殺傷細(xì)胞和單核細(xì)胞跌破至未飲酒的基線(xiàn)以下，使得身體從傷病中恢復(fù)的能力以及抗感染能力急劇下降。比如，血液酒精含量高的創(chuàng)傷患者，更容易失血、發(fā)生肺炎和感染。所以，還是奉勸大家，盡早戒煙，并遠(yuǎn)離二手煙，飲酒要注意控制量，當(dāng)然，能不喝更好！

注意防護(hù)

改善生活方式的同時(shí)，還要做好對(duì)容易引發(fā)炎癥的相關(guān)物質(zhì)的預(yù)防，降低炎癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。比如，不要長(zhǎng)期暴露于空氣污染、化學(xué)品環(huán)境下，如果到醫(yī)院感染區(qū)，應(yīng)該戴口罩，霧霾天盡量減少戶(hù)外活動(dòng)，防止外源性感染。

◎鏈 接

抗生素≠消炎藥

抗生素在醫(yī)學(xué)上的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是“抗菌藥物”，是用于治療細(xì)菌、真菌等病原微生物所致疾病的多種藥品的總稱(chēng)。從名字“抗菌藥物”可以看出，抗生素抗的是菌，而不是病毒。

過(guò)去大家習(xí)慣性地把抗生素稱(chēng)為“消炎藥”，這也在一定程度上造成了誤導(dǎo)，讓一些人以為抗生素可以治療一切炎癥。但事實(shí)上，很多炎癥并不是細(xì)菌、真菌感染引起的。醫(yī)學(xué)上的炎癥指的是人體對(duì)有害刺激和損傷產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)，有感染性炎癥和非感染性炎癥之分。例如花粉、食物等過(guò)敏引起的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，就是非感染性炎癥。而抗生素并不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。

因此，單純地認(rèn)為抗生素=消炎藥并不準(zhǔn)確，濫用抗生素可能是無(wú)效的，甚至是對(duì)身體有害的。對(duì)個(gè)體而言，濫用抗生素可能會(huì)出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，比如皮疹、腹瀉；而長(zhǎng)期的嚴(yán)重后果就是產(chǎn)生“耐藥性”，也就是會(huì)使致病細(xì)菌、真菌等不再對(duì)藥物產(chǎn)生反應(yīng)，最終將陷入“無(wú)藥可治”的境地。