不容忽視的人獸共患病

“人獸共患疾病”指的是由脊椎動物傳染給人類，或由人類傳染給脊椎動物的所有疾病。疾病載體包括病毒、細菌、寄生蟲等。禽流感、瘋牛病、沙門氏菌病是幾種最為大眾所關(guān)注的人獸共患疾病。除此之外，如果家有寵物（狗、貓、兔子、鳥類或爬行動物）卻未定時驅(qū)蟲或做好衛(wèi)生清潔，也會面臨感染人獸共患疾病的風(fēng)險。

皮膚癬菌病由毛癬菌屬、小孢子菌屬等真菌引起，各類家養(yǎng)寵物均會感染，尤其是長毛動物（比如約克夏?犬及波斯貓）。真菌孢子在干燥環(huán)境下生命力極強，可存活數(shù)年之久。感染皮膚癬菌病后，不同動物的癥狀各不相同，典型癥狀為毛發(fā)脫落、出現(xiàn)皮屑。動物攜帶病菌但不發(fā)病的情況很常見，尤其是貓。

幼兒感染此種疾病的途徑一般是直接接觸了患病動物或間接接觸了被污染的墻面、地板及各類物品。感染后的患兒癥狀明顯，他們的皮膚或頭皮會出現(xiàn)環(huán)狀紅斑，邊界清晰，伴有瘙癢，更嚴(yán)重時，紅斑會腫起，引發(fā)炎癥，伴有膿水。

診斷患病動物，可使用顯微鏡直接觀察，或通過培養(yǎng)真菌進行診斷。后者更為可靠，因為它能夠確認(rèn)引發(fā)疾病的真菌種類。為人或動物的患部上藥時，需佩戴手套。部分患者需長期口服藥物。但要注意，不能為動物涂抹人用藥膏，因為其個別成分會使動物中毒。

環(huán)境衛(wèi)生也很重要。首先應(yīng)徹底吸塵，并使用熱水及肥皂清潔地板與墻壁，再用30%的雙氧水或未經(jīng)稀釋的漂白水進行消毒。受污染的地毯可使用犬用沐浴露清洗，衣物應(yīng)以30攝氏度溫水洗凈。

此類疾病由疥螨或姬螯螨等螨蟲引起，患病動物會出現(xiàn)皮屑、瘙癢、皮膚結(jié)痂等癥狀?；疾∮變旱钠つw會出現(xiàn)丘疹，并伴有瘙癢。不要混淆人疥螨引起的疥瘡與動物性疥瘡，前者癥狀更為嚴(yán)重，傳染性更強，但并不會感染動物。動物疥螨無法在人與人之間直接傳播。

幼兒感染途徑為直接接觸患病動物。治療時需使用殺螨劑。只要多加注意幼兒的患部衛(wèi)生，便能很快痊愈。

人類和動物一樣，感染狂犬病的途徑是遭患有狂犬病的動物咬傷。若被抓出較深的傷口，也有可能感染，但概率極679a39ff8711accec806c31d17548f05低。

不要慌張，自2001年以來，法國本土的狐貍、貓、狗及白鼬都未曾感染過狂犬病，只有幾只蝙蝠不幸染上。法國本土動物感染狂犬病只有兩個途徑：要么曾經(jīng)在有狂犬病病例的國家居住過，要么曾被這些國家的動物咬傷。而且，用于治療貓、狗及白鼬的狂犬疫苗效果顯著，當(dāng)然，前提是使用得當(dāng)。

人類和動物一樣，感染途徑是遭患有狂犬病的動物咬傷。若被抓出較深的傷口，也有可能感染，但概率極低。動物感染后通常會在數(shù)日內(nèi)發(fā)病，超過45天后才發(fā)病的情況極少。發(fā)病時，動物會行為異常，表現(xiàn)出攻擊性，也可能會疲乏倦怠，夜行動物會在日間出動。

貓抓病由漢塞巴爾通體桿菌引發(fā)。貓接觸了細菌含量極高的跳蚤糞便后，會沾上這種細菌，并把細菌傳給另一只貓，甚至擴散至其它動物。大部分貓都是健康的病菌攜帶者。

人類患病后，首先會出現(xiàn)皮膚丘疹或水泡，隨后發(fā)展為全身癥狀，比如發(fā)燒、疲勞等，患部的引流淋巴結(jié)會變得腫大。此種疾病多為良性，一至四個月內(nèi)即可痊愈。免疫力低下人群或?qū)⒊霈F(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀（肝臟或心臟疾病），但這種情況十分罕見。

定期為貓咪驅(qū)除跳蚤，可以有效預(yù)防這種疾病。

貓、狗及兔子口腔中通常帶有厭氧菌。人若被這幾種動物咬傷，患部會受到感染，癥狀為化膿、膿腫及蜂窩性組織炎。感染巴氏桿菌后，會產(chǎn)生明顯的炎癥癥狀（發(fā)熱、發(fā)紅、疼痛）。如果治療不當(dāng)，也許會引發(fā)骨關(guān)節(jié)疾病。

定期為貓咪驅(qū)除跳蚤可以有效預(yù)防貓抓病。

感染巴氏桿菌的貓狗一般不會發(fā)病。兔子也往往是這種病菌的健康攜帶者，但在它們緊張或患有疾病的情況下，也會表現(xiàn)出多種癥狀（呼吸道、眼部及神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?。

若被貓、狗或兔子咬傷，需使用肥皂長時間清潔傷口，并打出大量泡沫，讓氧氣進入傷口。徹底洗凈泡沫后，再使用達金氏液或洗必泰消毒。如果身體發(fā)紅、發(fā)熱、感到疼痛，請立刻就醫(yī)。

近兩年，鉤端螺旋體病在法國愈發(fā)常見。引發(fā)這種疾病的鉤端螺旋體對濕度十分敏感，只能存活于潮濕環(huán)境中。

人與狗的染病途徑相同：受損的黏膜或皮膚沾染了嚙齒動物或患病動物的尿液。嚙齒動物，比如鼠類（無論是野生的還是家養(yǎng)的），是鉤端螺旋體的自然宿主，自身不會發(fā)病。但人與狗一旦感染，便會出現(xiàn)發(fā)燒、肝腎損傷等癥狀，時而伴有黃疸，極少數(shù)情況下會發(fā)生肺出血。狗狗患病后，若未及時治療（輸液及使用抗生素），將會死亡。

感染弓蛔蟲病的途徑一般是意外攝入貓弓蛔蟲蟲卵或狗弓蛔蟲蟲卵。此類弓蛔蟲在人體內(nèi)無法繁殖，但蟲卵孵化出的幼蟲卻能移行至人體的多個部位。健康成年人患病后癥狀較輕，會出現(xiàn)發(fā)燒、疲勞、肌肉短暫疼痛等癥狀。幼兒的癥狀更為嚴(yán)重，幼蟲或?qū)⒁菩兄撩舾衅鞴伲热缪劬εc大腦。幼兒的臨床癥狀包括肝、肺及消化系統(tǒng)異常，并伴有發(fā)燒、失明以及神經(jīng)系統(tǒng)病變，比如腦膜炎。

幼兒感染弓蛔蟲病，往往是因為不小心攝入了附著在地面的蟲卵（寵物毛發(fā)上的蟲卵不會直接引發(fā)疾?。?，比如幼兒誤食泥土、沙子，使用臟手接觸嘴部，或食用沒有洗凈的蔬菜等。極少數(shù)情況下，還可能是攝入了沒有煮熟的肉。

許多新型寵物都有可能攜帶能導(dǎo)致幼兒患上假性闌尾炎的耶爾森氏菌，比如豚鼠、家鼠、毛絲鼠、龜及其它爬行動物。

為家養(yǎng)食肉寵物定期驅(qū)蟲很有必要，這是保護寵物的最佳方法，也能有效預(yù)防成人及幼兒感染弓蛔蟲病。母貓母狗在懷孕及哺乳期間，會將寄生蟲傳給小貓小狗。而且，生活環(huán)境中也可能存在大量寄生蟲蟲卵。建議在寵物幼年時期，就開始為它們定期驅(qū)蟲。

犬復(fù)孔絳蟲是一種常見絳蟲，人類感染此種疾病后，臨床癥狀輕微。

犬復(fù)孔絳蟲寄生在貓狗腸道內(nèi)，身體扁平，帶有多個孕節(jié)，孕節(jié)中儲藏著蟲卵。在絳蟲的發(fā)育過程中，孕節(jié)會逐個脫落，跟隨貓狗糞便排出肛門，附著在環(huán)境表面，狀如生米粒。這些孕節(jié)不會直接致病，但會被跳蚤幼蟲吞下。跳蚤幼蟲發(fā)育成熟后，會鉆入寵物毛發(fā)。寵物清潔自身時便會吞下跳蚤，從而感染。

幼兒可能會在無意間吞下攜帶寄生蟲的跳蚤，染上疾病。若貓狗唾液中含有跳蚤，當(dāng)它們舔舐幼兒臉部時，也會導(dǎo)致幼兒染病。

包蟲病由棘球絳蟲幼蟲寄生于人體內(nèi)所致。棘球絳蟲的成蟲是狐貍及犬類的寄生蟲，極少數(shù)情況下會寄生于貓的體內(nèi)。狗的染病途徑為，食用攜帶寄生蟲的小型嚙齒動物或羊內(nèi)臟。人的染病途徑為，食用未洗凈的蔬菜漿果，或使用臟手接觸嘴部。

棘球絳蟲對寵物危害不大，但其幼蟲若寄生于人體內(nèi)，則會引發(fā)一種嚴(yán)重疾病——包蟲病。棘球絳蟲幼蟲寄生于人體器官，會引發(fā)囊腫，破壞體內(nèi)組織，嚴(yán)重時會導(dǎo)致肝臟衰竭，或引發(fā)肝肺部的巨大囊腫。

類志賀鄰單胞菌與遲緩愛德華氏菌會引發(fā)腸道感染（腹瀉、痢疾）及其他病癥（敗血癥、腦膜炎），有時甚至致死，尤其是免疫力低下的人群。沙門氏菌會引發(fā)嘔吐及嚴(yán)重腹瀉，并伴有發(fā)燒。感染后48小時至三天內(nèi)發(fā)病，通常在八天左右轉(zhuǎn)好。但也有嬰兒及免疫力低下人群會發(fā)展為敗血癥、腦膜炎等疾病，甚至死亡。

即使是間接接觸爬行動物，幼兒也有可能感染，比如清洗養(yǎng)殖缸，手部接觸污染物后接觸嘴部，廚房地面及表面受到污染等。飼養(yǎng)爬行動物，必須保證環(huán)境衛(wèi)生，盡量避免爬行動物進入廚房。照顧它們時應(yīng)佩戴手套，事后洗凈雙手，最好使用殺菌劑消毒。

耶爾森氏菌會導(dǎo)致幼兒患上假性闌尾炎（腸系膜淋巴結(jié)炎），出現(xiàn)腹瀉便血。

許多新型寵物都有可能攜帶此種病菌，比如豚鼠、家鼠、毛絲鼠、龜及其它爬行動物。貓若食用了受污染的嚙齒動物，也會攜帶病菌，通常表現(xiàn)為消化問題。

人類感染病菌的途徑為，攝入受污染的食物或接觸患病動物。此種疾病存在人傳人的現(xiàn)象。若寵物不幸感染，需將其隔離，清洗尿墊、籠子或養(yǎng)殖缸，并使用漂白劑消毒。

寵物鳥（鸚鵡、金絲雀）及鴿子都可能攜帶鸚鵡熱衣原體，致使人類感染鸚鵡熱。

通常而言，感染的鳥類不會有明顯癥狀。若它們出現(xiàn)癥狀，可分為三種情況：超急性（迅速死亡）、急性（疲乏無力、體重下降、呼吸困難、腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及死亡）以及輕癥（呼吸道疾病、結(jié)膜炎、生育能力下降）。

人類感染后也分三種情況：結(jié)膜炎，伴有嚴(yán)重頭痛;呼吸道疾病，癥狀與流感類似，恢復(fù)緩慢，可能伴有心臟并發(fā)癥;全身性癥狀或敗血癥，心臟、神經(jīng)、肝、肺、腎等部位出現(xiàn)癥狀。

鸚鵡熱往往通過空氣傳播，極少數(shù)情況是因為照顧鳥類、清理鳥籠時或與鳥直接接觸后感染。使用氣溶膠消毒環(huán)境，減少鳥類數(shù)量，可有效預(yù)防此種疾病。

非典型肺炎由冠狀病毒引起，通過人類唾液傳播。若接觸了污染物，也會染病。病毒的自然宿主是蝙蝠，中間宿主是果子貍。感染后，會出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難、氣喘等癥狀。非典型肺炎全球死亡率為15%。在65歲以上人群中，這個數(shù)字為50%。

據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年8月公布的數(shù)據(jù)，全球累計非典型肺炎感染病例8422例，主要集中于中國。法國病例7例，死亡1例。

非典型肺炎由冠狀病毒引起，該病毒的自然宿主是蝙蝠。

埃博拉病毒的傳染途徑為，直接接觸感染者的血液或體液。病毒的自然宿主是蝙蝠，中間宿主是猴類。感染病毒后，會突然發(fā)高燒，全身虛弱，肌肉酸痛。隨后，癥狀將發(fā)展為嘔吐、腹瀉、體內(nèi)出血及體外出血。死亡率為25%至90%。

1995年至2007年間，剛果（金）、剛果（布）及烏干達暴發(fā)過數(shù)次小規(guī)模疫情，死亡病例為1570例。2014年至2016年間，西非疫情大規(guī)模暴發(fā)，死亡病例超過1.1萬。

拉沙熱由拉沙病毒引起，通過動物的尿液及糞便傳播。病毒的自然宿主是多乳鼠。在80%的情況下，感染拉沙熱不會出現(xiàn)癥狀。最常見的臨床癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、惡心、腹痛、頭痛、肌肉酸痛及乏力等。更嚴(yán)重者會出現(xiàn)出血、水腫、心包積液及胸腔積液等情況。死亡率為1%。

拉沙熱主要流行于西非國家，每年感染病例為10萬至30萬。

鼠疫由鼠疫桿菌引起，傳染途徑包括吸入感染者的唾液飛沫、接觸感染者的體液及跳蚤叮咬。病菌的自然宿主為小型哺乳動物。

鼠疫主要分為兩種：腺鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫的臨床癥狀為高燒、患部周圍淋巴結(jié)腫脹，可能會發(fā)展為敗血癥并死亡，死亡率為30%至60%。肺鼠疫若未及時治療，死亡率為100%。

布魯氏菌病由布魯氏菌引起，傳染途徑為直接接觸患病動物、攝入未煮熟的肉類及未經(jīng)殺菌的牛奶與奶酪，或吸入帶菌灰塵。

2010年至2015年間，鼠疫感染者為3248例，死亡584例，主要發(fā)生于剛果（金）、烏干達、馬達加斯加。

禽流感的病原體為甲型流感病毒（主要是H5N1和H7N9），病毒的自然宿主是鳥類，傳染途徑為直接接觸患病禽類。人傳人現(xiàn)象較為罕見。

禽流感的初期癥狀與普通流感類似，比如發(fā)燒、頭疼、咳嗽等，隨后會出現(xiàn)呼吸困難，或可能發(fā)展為肺炎、急性呼吸道窘迫綜合征及感染性休克。

2003年至2011年間，H5N1禽流感感染病例562例，死亡病例329例，主要集中于中國、印度及越南。

土拉桿菌病由土拉弗朗西斯菌引起，傳染途徑為直接接觸患病動物、蜱蟲叮咬、吸入受染空氣，以及攝入污染的肉類及水。病菌的自然宿主為野生哺乳動物，主要是嚙齒動物（田鼠），中間宿主為兔子和鹿。人感染后的主要癥狀為，患部周圍出現(xiàn)潰瘍，環(huán)有紅斑，時而伴有化膿。死亡率為5%至30%。

土拉桿菌病流行于北半球的山林地區(qū)（尤其是加拿大與美國）。歐洲病例主要集中于斯堪的納維亞半島及巴爾干半島。法國每年感染病例約為30至130例。

布魯氏菌病由布魯氏菌引起，傳染途徑為直接接觸患病動物、攝入未煮熟的肉類及未經(jīng)殺菌的牛奶與奶酪，或吸入帶菌灰塵。病菌的自然宿主為牛、羊及野生動物（野豬、野牛、鹿、馴鹿、野兔等）。

感染后會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嚴(yán)重頭疼、關(guān)節(jié)疼痛及全身不適等癥狀，死亡率低于5%。

這種疾病在北美洲及歐洲相對罕見，常見于中東地區(qū)（每年每10萬人中就有100人感染）、地中海地區(qū)、墨西哥、中美洲及南美洲（畜牧業(yè)區(qū)域）。

[編譯自法國“線上兒科”網(wǎng)站、“futura-sciences”網(wǎng)站]

編輯：侯寅