高職護理“生物化學”教學中融入課程思政的探索與思考

丁學坤

（北京京北職業(yè)技術(shù)學院，北京 101400）

在醫(yī)學生培養(yǎng)的過程中，除了應注重培養(yǎng)過硬的基礎(chǔ)知識和技能外，還應加強職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。近年來，課程思政作為立德樹人、實現(xiàn)全程育人、全方位育人的重要方法，已經(jīng)被廣泛應用到醫(yī)學教育當中，從而滿足培養(yǎng)高素質(zhì)、高思想政治覺悟的護理學生的重要目標要求[1-3]。將課程思政有機融合到課堂教學當中已成為高職院校課程體系改革的當務之急，本文總結(jié)了生物化學課程教學中，將思政教育、職業(yè)素養(yǎng)和學科教育融合的實踐案例，取得了較好教學成果，為高校課程思政的實施提供了一定的參考。

1 “生物化學”中融入課程思政建設(shè)的思路

北京京北職業(yè)技術(shù)學院（以下簡稱“學院”）的“生物化學”課程自2020年開始進行課程思政改革，逐漸將課程思政融入教學大綱、課程標準、教案和PPT等教學內(nèi)容中。教師將符合護理工作崗位需求的課程目標進行整合總結(jié)，并將知識目標、能力目標、素質(zhì)目標和思政目標與具體的案例相融合，在教師的示范引導下使學生完成課程教學目標，具體實施流程如圖1所示。

圖1 生物化學課程思政融入教學思路

“生物化學”課程的思政點主要圍繞其生命科學的本質(zhì)。生物化學是研究生物體化學本質(zhì)及生命活動過程中化學變化規(guī)律，并從分子水平探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)的科學。因此，“生物化學”課程中蘊含了豐富的課程思政素材[4-5]。圍繞著“生物化學”課程的教學目標，教師挖掘生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能、物質(zhì)和能量代謝、肝臟血液生物化學等方面的思政元素，整合成合適的形式傳達給學生，培養(yǎng)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)和思想政治覺悟。

2 課程思政在生物化學課程中實現(xiàn)路徑展示

2.1 思想政治

在講授糖代謝的概況時，介紹民族英雄楊靖宇的事跡。1932年，他率領(lǐng)東北軍民與日寇血戰(zhàn)于白山黑水之間，他在冰天雪地、彈盡糧絕的緊急情況下，最后孤身一人與大量日寇周旋戰(zhàn)斗幾晝夜后壯烈犧牲，他犧牲時胃里都是枯草、樹皮和棉花，讓人肅然起敬。英雄楊靖宇在與敵人周旋的時候，體內(nèi)糖的代謝不斷改變：在還有干糧的時候，糖的主要來源是食物；食物殆盡時，糖的主要來源是肝糖原；當饑餓多天時，糖的來源為非糖物質(zhì)。最后，英雄楊靖宇懷著堅定的共產(chǎn)主義信念、對人民的擔當和對中華民族美好未來的期望而犧牲。學生在獲得專業(yè)知識的同時，也被革命前輩不怕犧牲、艱苦奮斗的精神所鼓舞。

2.2 道德品格

當出現(xiàn)嚴重的肝臟疾病，病人會出現(xiàn)多種物質(zhì)代謝異常，如膽汁代謝異常，病人會出現(xiàn)黃疸、門靜脈高壓、糖等物質(zhì)代謝異常的表現(xiàn)。肝臟疾病古今中外都是難治愈的疾病，20世紀80年代，重型肝炎在我國肆虐，病死率高達80%。李蘭娟院士是一名自學成才的醫(yī)生，當時她一心救人，嘗試無數(shù)方法，終于在1996年帶領(lǐng)團隊創(chuàng)建了“李氏人工肝支持系統(tǒng)”，使急性、亞急性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從11.9%上升到78.9%。作為我國著名的傳染病學家，李蘭娟院士在“非典”和“新冠肺炎疫情”期間都沖在一線，帶領(lǐng)團隊分離病毒毒株，探索救治方案，為維護我國人民生命健康做出了卓越的貢獻。在講解李蘭娟院士事跡的同時，學生能夠認識到肝在物質(zhì)代謝中的重要作用，同時也能體會到作為一名光榮的醫(yī)務工作者，要像李蘭娟院士一樣，為了人民的健康和國家的穩(wěn)定，刻苦學習、鉆研專業(yè)知識和技能，為創(chuàng)建美好生活而奮斗。

2.3 工匠精神

在講解物質(zhì)代謝過程時引入物質(zhì)發(fā)現(xiàn)的歷史，如糖的有氧氧化三羧酸循環(huán)的發(fā)現(xiàn)過程。Krebs在他32歲的時候發(fā)現(xiàn)了生成尿素的鳥氨酸循環(huán)，又在37歲時發(fā)現(xiàn)了重要的三羧酸循環(huán)，現(xiàn)在距離發(fā)現(xiàn)三羧酸循環(huán)已經(jīng)過去了一個世紀，但教科書上使用的三羧酸循環(huán)仍然是他當時發(fā)現(xiàn)的模樣，經(jīng)得起歲月和歷史的考驗。盡管生物化學研究已進入分子生物學階段，三羧酸循環(huán)作為在每個人身上、細胞上運行的基本過程仍然是該領(lǐng)域的重要理論基礎(chǔ)。在講解三羧酸循環(huán)的時候，讓學生知道不管是科學家還是普通的醫(yī)務人員或者每一個人，在做某件事情的時候，只要投入足夠的精力，認真鉆研，不怕苦不怕累，都能在自己的領(lǐng)域獲得非凡的成就。

2.4 強大信心

在蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能章節(jié)的學習過程中，要介紹α-角蛋白（一種纖維狀蛋白）的結(jié)構(gòu)特點，教師可以在課堂上找到一位燙過頭發(fā)的同學介紹燙發(fā)的過程，教師結(jié)合α-角蛋白的結(jié)構(gòu)特點分析燙發(fā)過程中發(fā)生的生物化學變化，讓學生能夠分辨理發(fā)店中的燙發(fā)劑是否對人體有危害。結(jié)合同工酶的概念，說明雖然酶蛋白的結(jié)構(gòu)不同，理化性質(zhì)不同，但可以達到相同的化學反應催化效果。這些都說明，自然界存在的生物體都是經(jīng)過無數(shù)篩選后留下來的優(yōu)秀個體，都有能發(fā)揮自己特長的舞臺，就像每個同學一樣，雖然有著不同的人生經(jīng)歷和知識基礎(chǔ)，但都是護理專業(yè)的學生，都可以通過自己的努力成為優(yōu)秀的護理人員，實現(xiàn)自己的人生價值。

2.5 遵守法紀

鐮刀形貧血癥患者的血紅蛋白β鏈上第6位氨基酸由谷氨酸變?yōu)槔i氨酸，血紅蛋白結(jié)構(gòu)變化，聚集成絲，相互黏連，導致紅細胞變成鐮刀狀而極易破碎，從而引發(fā)貧血；苯丙酮尿癥患者是因為基因中表達苯丙氨酸羥化酶的基因錯誤，導致患者體內(nèi)缺乏此酶，使患者體內(nèi)的苯丙氨酸聚集，從而導致患者出現(xiàn)智力發(fā)育不良、尿液呈鼠尿味、全身皮膚毛發(fā)變白等癥狀。“生物化學”課程中這類例子非常多，通過列舉相關(guān)疾病案例，引導學生思考個體遵守集體規(guī)則的重要性，強調(diào)個體只有在集體約束下才能充分發(fā)揮自己的才能。

2.6 艱苦奮斗

現(xiàn)在，高校的學生基本都是00后，這些學生具備開放、獨立、自信的特征，但是忍耐力差，缺乏吃苦精神，在挫折面前比較脆弱。胰島素是糖尿病病人控制血糖的必備藥品，天然胰島素的提取需要耗費大量的時間和金錢成本。20世紀50年代，我國各項事業(yè)的復興困難重重，在如此艱難的情況下，中科院上海生物化學研究所的科研人員開啟了“人工合成牛胰島素”的研究。那時的中國，除了味精外甚至沒有制造過任何形式的氨基酸，更不用說比氨基酸更加復雜的多肽合成，一切都是從零開始，摸著石頭過河，最終在1965年首次用人工方法合成具有生物活性的蛋白質(zhì)——牛胰島素。這個例子告訴學生，只要堅定理想，不怕困難，不懈努力，就能離目標越來越近。

3 生物化學課程思政改革的效果

3.1 完善課程建設(shè)，充實課堂資源

“生物化學”課程是護理專業(yè)基礎(chǔ)課程中至關(guān)重要的一門必修課，開課以來，學院教師積累了多年教學經(jīng)驗和案例資源。在授課過程中本著高職學生“夠用”“實用”的原則，篩選出符合護理崗位需求的相關(guān)理論知識和實踐技能，并于2019年整合完成了課程標準和課程大綱。在此基礎(chǔ)上，通過深度挖掘不同知識點上的思政元素，將其與知識點講授有機結(jié)合，在課程資源庫中增添了課程思政內(nèi)容并不斷更新，使枯燥的課程內(nèi)容多了生活的味道。

3.2 學生課堂熱情高，授課效果顯著提升

課程思政目標與知識目標、能力目標和素質(zhì)目標相統(tǒng)一，在授課過程中，教師運用多種授課方式進行講解互動，如講授名人故事、評論典型事例、小組競賽爭優(yōu)、粉碎虛假廣告宣傳、關(guān)注社會熱點等，使學生在學習理論知識的同時職業(yè)素養(yǎng)和思想覺悟也得到了提升。

3.3 課程思政融入課堂的問題探討

在立德樹人的大背景下，課程思政與“生物化學”課程的融合能夠有效促進專業(yè)教育與思政教育效果的提升。但在實施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些需要探討的問題，如課程思政與課堂融合過程中的比例分配問題，如何在達到教學效果的同時不影響思政教育的目的；課程思政目標如何量化和評價，目前對學生的要求缺乏標準化的規(guī)則，并且制定規(guī)則也較困難；大部分教師在提升思政元素目標的時候偏重案例，輕思政講解。

4 結(jié)語

課程思政融入課堂是新時代貫徹落實立德樹人根本任務的必然要求。在“生物化學”這類自然科學為主導的課堂中，結(jié)合護理崗位需求，在課堂標準、教學大綱和教學內(nèi)容中不斷增加思政元素，讓課堂除了能傳遞科學知識也能進行思政教育，對培養(yǎng)學生成為具備崇高理想和職業(yè)素質(zhì)的優(yōu)秀護理工作者大有裨益。