混合式教學(xué)模式在中藥學(xué)大學(xué)課程中的研究與實(shí)踐

陳宇航

成都醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，四川成都 610500

中藥學(xué)是研究中藥基本理論和常用中藥性能、功效、臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門學(xué)科[1]，同時(shí)作為中醫(yī)藥類各專業(yè)的必修課程，其是銜接中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等課程的橋梁[2-4]。近年來(lái)，大規(guī)模開展線上教學(xué)給各高校帶來(lái)前所未有的挑戰(zhàn)，如何實(shí)現(xiàn)線下教學(xué)和線上教學(xué)融合增效是高校教育改革中備受關(guān)注的主題。教育部和各高校持續(xù)推進(jìn)教學(xué)改革，借助如大規(guī)模開放在線課程（如MOOC）、小規(guī)模限制性在線課堂（如SPOC）、BOPPPS 模式、動(dòng)畫視頻等線上教學(xué)手段與傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)合，形成混合式教學(xué)模式，不斷優(yōu)化教學(xué)資料，促進(jìn)教學(xué)理念與信息技術(shù)深度融合，借此改變當(dāng)前教學(xué)方式單一、氣氛枯燥的課堂氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，拓展學(xué)習(xí)能力，以此構(gòu)建中藥學(xué)線上線下混合式教學(xué)新模式[5-9]。

1 中藥學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

中藥學(xué)課程教學(xué)存在內(nèi)容信息龐雜、基礎(chǔ)理論抽象、知識(shí)點(diǎn)零散等情況[2]。傳統(tǒng)上多以師徒口傳心授、師承薪火相傳的教學(xué)模式為主[6]。目前在課堂上采用基于知識(shí)“記憶”與“理解”為主的教學(xué)模式，該教學(xué)方式較好地滿足應(yīng)試教育（如大學(xué)期末考試、執(zhí)業(yè)藥師考試等）[10]，但同時(shí)也存在以下不足：

1.1 學(xué)習(xí)過(guò)程被動(dòng)化

在傳統(tǒng)課堂上，教師多采用以“教”為中心的講授模式，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，學(xué)習(xí)方法欠缺、效率不高；學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力不足，難于培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維。

1.2 教學(xué)內(nèi)容碎片化

中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)多且較為零散，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥難記，功效主治抽象難懂，難以自學(xué)；且部分中藥功效主治類似，記憶容易混淆，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性并不高。

1.3 教學(xué)效果差異化

在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，教師需要兼顧不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和需求，導(dǎo)致效率低下，難以開展個(gè)性化教育。

以上傳統(tǒng)教學(xué)的不足，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和教學(xué)效果。根據(jù)中藥學(xué)課程特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)校教學(xué)實(shí)際情況，構(gòu)建“線上+線下”混合教學(xué)模式，將信息化教學(xué)手段和傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法深度融合，將傳統(tǒng)以“教”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖?學(xué)”融合，引導(dǎo)“師-生”“生-生”互動(dòng)，使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，提升課程教學(xué)質(zhì)量[11-13]。

2 中藥學(xué)課程混合式教學(xué)的實(shí)踐

2.1 確立混合式教學(xué)模式

針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的不足，借助超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)（簡(jiǎn)稱“超星平臺(tái)”），聚焦中藥基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用有機(jī)融合，針對(duì)現(xiàn)有教學(xué)模式進(jìn)行改革和實(shí)踐，確立“課前-課中-課后”混合教學(xué)模式。①課前：課前準(zhǔn)備-發(fā)放預(yù)習(xí)內(nèi)容-課前自學(xué)-思考討論-學(xué)情分析。②課中：課前測(cè)試-學(xué)情分析-課堂講授-交流討論。③課后：課后作業(yè)-小組討論-考核評(píng)價(jià)-總結(jié)反思。見(jiàn)圖1。

圖1 中藥學(xué)課程混合式教學(xué)模式

2.2 課前階段

2.2.1 課程內(nèi)容重構(gòu) 目前，成都醫(yī)院中藥學(xué)課程采用北京中醫(yī)藥大學(xué)主編《中藥學(xué)》（第4 版），包括總論和各論兩個(gè)部分，共28 章，總學(xué)時(shí)54 個(gè)，其中理論課學(xué)時(shí)48 個(gè)，見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)6 個(gè)，授課對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)要求，遵循學(xué)生認(rèn)知水平和課程難易程度，突出基本理論與臨床用藥相融合的特點(diǎn)，對(duì)具體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)與組織。以總論章節(jié)為例，借助混合式教學(xué)模式，授課學(xué)時(shí)9 個(gè)，課程設(shè)計(jì)安排見(jiàn)表1。線上教學(xué)資料采用中藥學(xué)國(guó)家精品課程視頻資源。另外教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容重難點(diǎn)，專門設(shè)計(jì)和自制視頻進(jìn)行詳細(xì)講解。

表1 中藥學(xué)總論部分設(shè)計(jì)與安排

2.2.2 教學(xué)流程 線上流程：依據(jù)教學(xué)大綱和培養(yǎng)方案要求規(guī)劃在線課程。上課前一周發(fā)布課程預(yù)習(xí)任務(wù)公告。學(xué)生利用超星平臺(tái)完成線上簽到-在線資料學(xué)習(xí)-自測(cè)練習(xí)-線上小組討論-總結(jié)歸納內(nèi)容。通過(guò)小組討論，鼓勵(lì)每位同學(xué)提出疑問(wèn)，培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力，完成知識(shí)體系的構(gòu)建。教師可通過(guò)查看學(xué)情反饋，及時(shí)調(diào)整授課進(jìn)度和內(nèi)容。線下流程：在線下課堂中，精講重難點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)已經(jīng)掌握內(nèi)容不再重復(fù)講解。課前組織隨堂檢測(cè)，結(jié)合測(cè)試結(jié)果，開展學(xué)情分析，對(duì)共性問(wèn)題和個(gè)性問(wèn)題分門別類，組織班級(jí)討論，從問(wèn)題-討論-解決-結(jié)果，精確化解決教學(xué)中的問(wèn)題，做到教學(xué)相長(zhǎng)、相互促進(jìn)的目的。

2.2.3 主題討論設(shè)計(jì) 中藥學(xué)是一門理論與實(shí)踐并重的課程，因此，在選擇相關(guān)討論主題時(shí)，應(yīng)結(jié)合具體案例，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)理念[14]。例如講解具體中藥時(shí)，以臨床應(yīng)用為目的，引入經(jīng)典名方、經(jīng)典案例、中藥典故等展開討論，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥功效的理解與應(yīng)用；并引導(dǎo)學(xué)生利用方劑數(shù)據(jù)庫(kù)，查閱具體中藥的應(yīng)用病證分布，藥對(duì)配伍及使用劑量情況。通過(guò)班級(jí)討論，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，激發(fā)其批判性思維、創(chuàng)造性思維和科研興趣，樹立學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的自信。

2.2.4 課前自學(xué) 教師提前將微視頻、教學(xué)課件、電子教材、飲片圖片、自測(cè)練習(xí)等上傳超星平臺(tái)，通過(guò)課前學(xué)習(xí)，讓學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知水平存在差異的學(xué)生均能掌握新課程的知識(shí)。構(gòu)建“回顧知識(shí)-閱讀理解-思考討論-自測(cè)練習(xí)-提出疑問(wèn)”的預(yù)習(xí)流程。學(xué)生通過(guò)課前學(xué)習(xí)，了解課程教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，提高自學(xué)意識(shí)，強(qiáng)化認(rèn)知水平，培養(yǎng)思辨能力，完成知識(shí)體系的構(gòu)建。

2.2.5 線上學(xué)情分析 教師通過(guò)分析學(xué)生完成的學(xué)情調(diào)查問(wèn)卷、學(xué)習(xí)任務(wù)單、自測(cè)練習(xí)、提出問(wèn)題等情況，預(yù)判教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)、易混淆點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，為課中學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。

2.3 課中階段

2.3.1 超星教學(xué)平臺(tái) 構(gòu)建以超星平臺(tái)為主教學(xué)平臺(tái)[15]。教師利用超星平臺(tái)提前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，如微視頻、教學(xué)課件、視頻彈題、自測(cè)練習(xí)等。學(xué)生完成簽到、討論、測(cè)試等課堂活動(dòng)。教師運(yùn)用超星平臺(tái)線上答疑、直播、錄播，并及時(shí)反饋學(xué)習(xí)問(wèn)題。該教學(xué)平臺(tái)豐富教學(xué)形式，可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識(shí)和能力。

2.3.2 課堂模式創(chuàng)新 基于線上學(xué)情反饋，以引導(dǎo)教學(xué)為主要形式，構(gòu)建“精講重點(diǎn)-答疑解惑-翻轉(zhuǎn)課堂”的線下教學(xué)模式[16-17]。授課時(shí)間實(shí)施“3+1”分配方案，教師主導(dǎo)30 min，學(xué)生主導(dǎo)10 min，具體安排如下：①根據(jù)學(xué)生線上預(yù)習(xí)和課前測(cè)試所掌握內(nèi)容的情況，教師精講課程重難點(diǎn)內(nèi)容，幫助學(xué)生鞏固難點(diǎn)知識(shí)，理順知識(shí)體系。②針對(duì)學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中的共性問(wèn)題，采用課上統(tǒng)一答疑的方式，幫助學(xué)生解除疑惑，理解掌握知識(shí)點(diǎn)。③將翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用到課堂教學(xué)中，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生主體地位，根據(jù)中藥學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn)，小組成員可以通過(guò)案例討論、難點(diǎn)分析、問(wèn)題解答、科研延伸等多種形式展示學(xué)習(xí)成果，使教師充分掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

2.3.3 突出思政特色 有機(jī)融合思政元素與中藥專業(yè)知識(shí)體系或知識(shí)點(diǎn)：①中國(guó)特色社會(huì)主義思想、社會(huì)熱點(diǎn)與中藥學(xué)教學(xué)有機(jī)融合；②中藥歷史、中藥命名、古典名著、古詩(shī)詞、成語(yǔ)、典故、傳說(shuō)、歷史名人、民俗與中藥學(xué)教學(xué)有機(jī)融合；③紅色革命教育基地與中藥學(xué)教學(xué)有機(jī)融合。在教學(xué)過(guò)程中滲透人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)事業(yè)，樹立學(xué)生中醫(yī)藥文化自信，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義精神和集體主義思想[18-19]。

2.3.4 理論與實(shí)踐融合教學(xué) 中藥學(xué)是中藥基礎(chǔ)理論及其臨床應(yīng)用緊密結(jié)合的一門學(xué)科。在理論部分完成后，教師可帶領(lǐng)學(xué)生參觀中藥標(biāo)本室、醫(yī)院中藥房、附屬醫(yī)院中醫(yī)科、飲片廠等[20]，注重中藥理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，不僅加深學(xué)生對(duì)基本理論的理解，還可得到一些臨床用藥的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。

2.4 課后階段

2.4.1 學(xué)情分析，在線答疑 教師通過(guò)超星平臺(tái)統(tǒng)計(jì)結(jié)果和課堂教學(xué)反饋，有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)方法、教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生某次章節(jié)測(cè)試的正確率均在80%以上，某次考試結(jié)果顯示，分?jǐn)?shù)段處于80～100 分的學(xué)生占84%，提示教學(xué)效果良好。見(jiàn)圖2～3。教師可篩選錯(cuò)誤率較高的題目進(jìn)行精講。利用超星平臺(tái)為主，騰訊會(huì)議、QQ 群、微信群為輔的混合平臺(tái)，教師可針對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析，將學(xué)習(xí)問(wèn)題分門別類，共性問(wèn)題在課堂上統(tǒng)一答疑，個(gè)性問(wèn)題課下“一對(duì)一”精準(zhǔn)輔導(dǎo)答疑。

圖2 某次章節(jié)測(cè)試成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析

圖3 某次考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析

2.4.2 擴(kuò)展閱讀，團(tuán)隊(duì)協(xié)助 課后作業(yè)包含知識(shí)點(diǎn)掌握、應(yīng)用能力培養(yǎng)及應(yīng)用知識(shí)的擴(kuò)展，所以課后作業(yè)除布置重點(diǎn)知識(shí)的復(fù)習(xí)內(nèi)容外，還需提供擴(kuò)展閱讀、反思報(bào)告等學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)小組討論或師生共同討論完成，有效擴(kuò)寬學(xué)生思路，提高學(xué)生高階思維能力，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力。

2.4.3 交流借鑒，集思廣益 通過(guò)交流借鑒其他教師經(jīng)驗(yàn)，能有效改進(jìn)自己的教學(xué)方法，提高教學(xué)能力和授課效果。通過(guò)集體備課，針對(duì)共性問(wèn)題和教學(xué)困惑展開討論，分享教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和心得，集思廣益，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，可有效提升課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.5 全過(guò)程考核評(píng)價(jià)

提高教學(xué)質(zhì)量，不僅要重視總結(jié)性評(píng)價(jià)，更要重視過(guò)程性評(píng)價(jià)[21-24]。以全過(guò)程考核評(píng)價(jià)為目標(biāo)，利用線上平臺(tái)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，構(gòu)建一套準(zhǔn)確反映教學(xué)效果的過(guò)程性評(píng)價(jià)體系。見(jiàn)表2。中藥學(xué)課程成績(jī)比例線上教學(xué)（40%）和線下教學(xué)（60%）。課程活躍度為線上教學(xué)考核重點(diǎn)，成績(jī)測(cè)評(píng)為線下教學(xué)考核重點(diǎn)。該評(píng)價(jià)體系強(qiáng)調(diào)如下指標(biāo)：①過(guò)程評(píng)價(jià)，包括出勤率、學(xué)習(xí)情況、視頻觀看、知識(shí)掌握、問(wèn)題回答、小組討論，培養(yǎng)自學(xué)能力；②團(tuán)隊(duì)協(xié)助，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容精準(zhǔn)設(shè)計(jì)，開展“師生”和“生生”協(xié)作交流，完成課前自學(xué)、課中討論和課后拓展，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)；③階段反饋，根據(jù)學(xué)生課后作業(yè)、隨堂測(cè)試、章節(jié)測(cè)試、在線考試等完成情況，教師及時(shí)反饋，提升學(xué)生應(yīng)用知識(shí)能力。該考核方式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的考查較為全面，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)習(xí)效率，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

表2 中藥學(xué)課程成績(jī)構(gòu)建過(guò)程性評(píng)價(jià)體系

3 存在問(wèn)題與解決方案

3.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、提升教學(xué)能力

在混合式教學(xué)模式下，教師需要改變傳統(tǒng)教學(xué)理念，樹立以“學(xué)為中心”的教學(xué)思維。教師應(yīng)具備熟練運(yùn)用超星平臺(tái)的能力，同時(shí)需關(guān)注政治時(shí)事、關(guān)心行業(yè)動(dòng)態(tài)、閱讀文學(xué)典籍等，整理編寫具有思政元素的教學(xué)素材。教師還應(yīng)加強(qiáng)與附屬中醫(yī)院合作，邀請(qǐng)臨床中醫(yī)專家參與臨床案例編寫，將中藥學(xué)知識(shí)合理融入案例；增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化教案撰寫和案例文獻(xiàn)準(zhǔn)備。通過(guò)定期集體備課，不斷優(yōu)化教學(xué)流程和方式，形成理想的教學(xué)效果。

3.2 完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系

課堂教學(xué)評(píng)價(jià)是提升教學(xué)質(zhì)量、深化教學(xué)改革的重要舉措。首先，圍繞“立德樹人、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)技能”3 個(gè)維度構(gòu)建評(píng)價(jià)模式，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合課程內(nèi)容設(shè)定具體評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[25]。其次，尚需開展學(xué)生對(duì)教學(xué)的精細(xì)化評(píng)價(jià)，通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果反饋，有助于教師提升教學(xué)質(zhì)量。再次，尚需開展同行評(píng)價(jià)和督導(dǎo)評(píng)價(jià)，并建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，最終構(gòu)建具有中藥學(xué)課程特色的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。

4 小結(jié)

實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)線下教學(xué)和線上教學(xué)融合增效是高校提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。以中藥學(xué)課程為例，依托超星教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建“線上+線下”混合式教學(xué)模式，重點(diǎn)介紹該模式在“課前、課中、課后”3 個(gè)模塊的教學(xué)研究與實(shí)踐，建立覆蓋教學(xué)全過(guò)程的考核評(píng)價(jià)體系，提出該教學(xué)模式存在的問(wèn)題與解決方案。采用混合式教學(xué)模式可有效提升中藥學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，值得進(jìn)行教學(xué)推廣。