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    新冠肺炎疫情對(duì)大學(xué)生應(yīng)激反應(yīng)水平的影響研究
    ——基于社會(huì)支持和認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)的中介作用

    2022-05-13 14:26:58肖育雷王焰翔
    健康研究 2022年2期
    關(guān)鍵詞:消極調(diào)節(jié)新冠

    馬 驪,肖育雷,王焰翔

    (1.太原科技大學(xué) 人文社科學(xué)院,山西 太原 030024;2.山西省科學(xué)技術(shù)廳,山西 太原 030006)

    新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19),以下簡稱“新冠肺炎”,對(duì)人們正常的學(xué)習(xí)和生活造成了重大的影響。面對(duì)突發(fā)的新冠肺炎疫情,機(jī)體可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),包括一系列心理、生理和行為反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)是機(jī)體主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境變化的需要,它能夠喚起并發(fā)揮機(jī)體自身的潛能,增強(qiáng)個(gè)體抵御外界環(huán)境變化的能力,過高或過低的應(yīng)激反應(yīng)都會(huì)導(dǎo)致身心健康受損、人際關(guān)系緊張、個(gè)體適應(yīng)性降低、個(gè)體免疫功能減弱等一系列不良反應(yīng)。

    社會(huì)支持能夠在個(gè)體面臨應(yīng)激事件時(shí)發(fā)揮保健作用。情緒穩(wěn)定是重要的心理健康要素之一,情緒調(diào)節(jié)在面臨突發(fā)應(yīng)激事件時(shí)對(duì)情緒的穩(wěn)定起到重要作用。本研究調(diào)查大學(xué)生的社會(huì)支持狀況、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)和應(yīng)激反應(yīng)水平,了解新冠肺炎疫情對(duì)大學(xué)生應(yīng)激反應(yīng)水平的影響,分析社會(huì)支持與認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)在其中的作用,并提出有效心理干預(yù)建議,以期為有效保障疫情防控常態(tài)化下大學(xué)生的心理健康提供依據(jù)。

    1 對(duì)象和方法

    1.1 對(duì)象 2020年12月—2021年3月,選取山西大學(xué)、太原理工大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、太原科技大學(xué)4所高校的大學(xué)生通過QQ、問卷星平臺(tái)進(jìn)行問卷調(diào)查,為保證樣本代表性,采用隨機(jī)分層抽樣選取被試,共發(fā)放問卷1 876份,回收1 876份,其中有效問卷1 810份,有效回收率96.48%。

    1.2 調(diào)查工具

    1.2.1 新冠肺炎應(yīng)激事件調(diào)查問卷 查閱與SARS疫情等有關(guān)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的相關(guān)文獻(xiàn),自編新冠肺炎應(yīng)激事件調(diào)查問卷,通過訪談、試測,根據(jù)反饋結(jié)果討論修改形成8個(gè)題項(xiàng),包括大學(xué)生對(duì)新冠肺炎應(yīng)激事件的認(rèn)知、預(yù)期、關(guān)注程度、負(fù)面消息接受程度及受疫情影響程度等方面。問卷得分表示新冠肺炎應(yīng)激事件對(duì)大學(xué)生的影響程度,每個(gè)題項(xiàng)3分,總分為24分,得分越高表明新冠肺炎應(yīng)激事件對(duì)大學(xué)生影響程度越高。本研究中該問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.68。

    1.2.2 社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS) 該量表由肖水源等編制,共有10個(gè)條目,包括客觀支持(3條)、主觀支持(4條)和對(duì)社會(huì)支持的利用度(3條)3個(gè)維度,每個(gè)條目4分,總分為40分,得分越高表明所獲得的社會(huì)支持度越大。該量表重測信度為0.92,一致性信度在0.89~0.94 之間,本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.72。

    1.2.3 認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問卷(CERQ-C) 該量表由Garnefski等編制,共36題,包括9個(gè)分量表,分別為接受、關(guān)注積極、積極重評(píng)、關(guān)注計(jì)劃、轉(zhuǎn)換視角、自責(zé)、災(zāi)難化、沉思、責(zé)備他人,其中前5個(gè)維度為積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié),后4個(gè)維度為消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)。該量表采用自我報(bào)告法,為5點(diǎn)計(jì)分方式,得分越高說明在經(jīng)歷負(fù)性生活事件時(shí)個(gè)體傾向使用該種認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略,本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.72。

    1.2.4 應(yīng)激(壓力)反應(yīng)問卷(SRQ) 該量表由鐘霞等編制,共28道題,分為心理反應(yīng)、生理反應(yīng)和行為反應(yīng)3個(gè)方面。整個(gè)問卷的系數(shù)為0.902,與SAS和SDS的相關(guān)性分別為0.585和0.574,重測信度為0.913,本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.94。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用相關(guān)分析、方差分析、檢驗(yàn)、線性回歸、中介效應(yīng)檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)、分析,<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 疫情對(duì)大學(xué)生的影響 山西省大學(xué)生受新冠肺炎應(yīng)激事件影響程度較高,新冠肺炎應(yīng)激事件調(diào)查問卷得分為(18.57±0.0578)分。在參與調(diào)查的1 810名大學(xué)生中,有768名(42.4%)大學(xué)生認(rèn)為嚴(yán)格的疫情防控措施對(duì)其學(xué)習(xí)生活影響很大,有131名(7.2%)大學(xué)生認(rèn)為自己在疫情期間接收到信息中負(fù)面信息占比超過1/3。617名(34.1%)大學(xué)生每天關(guān)注疫情信息,722名(39.9%)大學(xué)生每兩三天關(guān)注一次疫情信息。433名獨(dú)生子女新冠肺炎應(yīng)激事件問卷得分為(18.24±0.121)分,1 377名非獨(dú)生子女得分為(18.68±0.065)分,兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=-3.264,<0.01)。

    2.2 不同人口學(xué)特征大學(xué)生的差異分析 通過對(duì)不同人口學(xué)特征大學(xué)生的社會(huì)支持狀況、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)和應(yīng)激反應(yīng)水平進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),不同性別、是否為學(xué)生干部、有無留守經(jīng)歷的大學(xué)生間,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05)。女大學(xué)生、學(xué)生干部和有留守經(jīng)歷的大學(xué)生獲得的社會(huì)支持高于男大學(xué)生、非學(xué)生干部和無留守經(jīng)歷的大學(xué)生,男大學(xué)生、非學(xué)生干部和有留守經(jīng)歷的大學(xué)生消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略選擇得分高于女大學(xué)生、學(xué)生干部和無留守經(jīng)歷的大學(xué)生,擔(dān)任學(xué)生干部的大學(xué)生積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略選擇得分高于非學(xué)生干部,男大學(xué)生、非學(xué)生干部和有留守經(jīng)歷大學(xué)生的應(yīng)激反應(yīng)水平高于女大學(xué)生、學(xué)生干部和無留守經(jīng)歷的大學(xué)生。詳見表1。

    表1 性別、學(xué)生干部、留守經(jīng)歷在不同變量上的差異檢驗(yàn)(分)Table 1 Difference test of gender, student cadre and left-behind experience on different variables(points)

    2.3 各變量之間的相關(guān)分析 結(jié)果顯示,新冠肺炎應(yīng)激事件與應(yīng)激反應(yīng)呈正相關(guān)(=0.227,<0.001)。新冠肺炎應(yīng)激事件與社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān)(=-0.078,<0.01),與消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)呈正相關(guān)(=0.153,<0.001);社會(huì)支持與積極、消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)均呈正相關(guān)(=0.128、0.115,<0.001),與應(yīng)激反應(yīng)呈負(fù)相關(guān)(=-0.296,<0.001);積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)與應(yīng)激反應(yīng)呈負(fù)相關(guān)(=-0.146,<0.001),消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)與應(yīng)激反應(yīng)呈正相關(guān)(=0.372,<0.001)。

    2.4 回歸分析 以應(yīng)激反應(yīng)為因變量(),將新冠肺炎應(yīng)激事件()、社會(huì)支持()、積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)()、消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)()作為預(yù)測變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,得出回歸方程為:=26.933+1.119×-0.635×-0.505×+0.1009×,該方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.01),對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的聯(lián)合預(yù)測力為27.7%。

    2.5 中介效應(yīng)檢驗(yàn) 將新冠肺炎應(yīng)激事件作為自變量,應(yīng)激反應(yīng)作為因變量,社會(huì)支持、消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)作為中介變量,進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn),并構(gòu)建出它們之間關(guān)系的結(jié)構(gòu)模型。由圖1可以看出,應(yīng)激事件對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的總效應(yīng)為1.741 5,直接效應(yīng)為1.219 4,間接效應(yīng)為0.522 1;社會(huì)支持和認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的直接效應(yīng)分別是0.754 1和0.806 1,兩者的中介效應(yīng)對(duì)總效應(yīng)的貢獻(xiàn)率為22.80%,Bootstrap 95%CI(0.356 6,0.684 9)。

    圖1 中介作用模型Figure 1 Mediation model

    3 討論

    研究結(jié)果顯示,女大學(xué)生社會(huì)支持水平高于男大學(xué)生,這說明在對(duì)社會(huì)支持的利用度上,女性更容易向他人求助或者傾訴自己的煩惱。學(xué)生干部得分高于非學(xué)生干部得分,其原因可能是學(xué)生干部相比非學(xué)生干部,在處理問題、解決困難、向人傾訴等方面有較好的能力。無留守經(jīng)歷大學(xué)生的社會(huì)支持得分高于有留守經(jīng)歷的大學(xué)生,因?yàn)闊o留守經(jīng)歷的學(xué)生由于孩童時(shí)習(xí)慣于受到父母照顧,所以個(gè)體更擅長尋求家人、朋友的支持,以及自我內(nèi)心的支持。這與Cobb的研究結(jié)果一致,他認(rèn)為社會(huì)支持使人們相信自己被尊重、被重視、被愛與被關(guān)心,擁有開放的溝通氛圍的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。

    Brissette等認(rèn)為當(dāng)個(gè)體在應(yīng)對(duì)來自自身或者外部超過自身負(fù)擔(dān)壓力性事件時(shí),個(gè)體就會(huì)進(jìn)行認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)。本研究發(fā)現(xiàn),男大學(xué)生在積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)上的得分低于女大學(xué)生,而在消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)上的得分高于女大學(xué)生。因?yàn)樯鐣?huì)期待對(duì)男大學(xué)生往往有較高的角色期待使男大學(xué)生有更大的壓力,他們會(huì)夸大負(fù)性事件的嚴(yán)重后果,而在社會(huì)期待中女大學(xué)生往往處于柔弱的狀態(tài),所以她們更愿意通過與家人及朋友傾訴來排解不良情緒。學(xué)生干部在認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)水平上的得分高于非學(xué)生干部,可以認(rèn)為學(xué)生干部會(huì)多方面考慮突發(fā)事件下的前因后果與將來可能發(fā)生什么,而非學(xué)生干部則會(huì)更加多運(yùn)用沉思以及責(zé)備他人方式來應(yīng)對(duì)。有留守經(jīng)歷的大學(xué)生在消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)得分中高于無留守經(jīng)歷的大學(xué)生,因?yàn)橛辛羰亟?jīng)歷的大學(xué)生由于較少受到家人的關(guān)注,面對(duì)突發(fā)事件時(shí)可能會(huì)焦慮與不安,更容易產(chǎn)生負(fù)性情緒。

    應(yīng)激反應(yīng)是人們?cè)诿鎸?duì)應(yīng)激事件時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列心理、生理和行為反應(yīng)。從本研究結(jié)果來看,女大學(xué)生的應(yīng)激反應(yīng)比男大學(xué)生要顯著,這可能因?yàn)榕痈行耘c敏感,性格優(yōu)勢對(duì)心理應(yīng)激具有調(diào)節(jié)作用證明了這一點(diǎn)。學(xué)生干部的應(yīng)激反應(yīng)水平顯著高于非學(xué)生干部,因?yàn)閷W(xué)生干部在學(xué)校生活中受到良好的培訓(xùn)與鍛煉,所以其在情緒、行為與壓力反應(yīng)下有更好的調(diào)節(jié)能力。有留守經(jīng)歷的大學(xué)生受新冠肺炎應(yīng)激事件影響程度更大,應(yīng)激反應(yīng)水平也更高,這與國內(nèi)已有的研究結(jié)果一致。

    相關(guān)分析表明,新冠肺炎應(yīng)激事件與大學(xué)生的社會(huì)支持水平、消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略的選擇及應(yīng)激反應(yīng)水平密切相關(guān),大學(xué)生受新冠肺炎應(yīng)激事件的影響越大,其社會(huì)支持水平越低,更多地選擇消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略以及有更高的應(yīng)激反應(yīng)水平。研究結(jié)果也顯示,積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)與消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)與應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)方向并不相同,這與以往研究結(jié)果一致,消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)與應(yīng)激反應(yīng)水平呈正相關(guān)。

    中介效應(yīng)分析表明新冠肺炎應(yīng)激事件、社會(huì)支持、積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)與消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)可以預(yù)測大學(xué)生的應(yīng)激反應(yīng)水平,且大學(xué)生受新冠肺炎應(yīng)激事件影響越大、選擇消極的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略會(huì)導(dǎo)致更高的應(yīng)激反應(yīng)水平,而更高的社會(huì)支持水平、更多地選擇積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略則可以有效降低大學(xué)生的應(yīng)激反應(yīng)水平。這與已有的研究結(jié)果一致,且應(yīng)激事件可以負(fù)向預(yù)測大學(xué)生的心理健康水平,應(yīng)激事件越嚴(yán)重,其心理健康水平越低。

    4 建議

    4.1 采用恰當(dāng)策略,多元戰(zhàn)“疫” 面對(duì)新冠疫情,首先要加強(qiáng)家校聯(lián)系,開展家校協(xié)同育人,提高大學(xué)生社會(huì)支持利用度,引導(dǎo)他們敞開心扉向家人、朋友傾訴,運(yùn)用信息手段與同學(xué)、朋友聯(lián)系,與家人、朋友、同學(xué)共渡難關(guān)。其次,在面對(duì)不良情緒時(shí),要引導(dǎo)大學(xué)生采用積極的調(diào)節(jié)策略改變對(duì)新冠肺炎應(yīng)激事件的不合理認(rèn)知,避免非適應(yīng)性的認(rèn)知調(diào)節(jié)策略引發(fā)個(gè)體不良應(yīng)激反應(yīng)。再次,在產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí),引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識(shí)到適當(dāng)?shù)膽?yīng)激反應(yīng)是合理的,過強(qiáng)或過弱的應(yīng)激反應(yīng)都會(huì)引起個(gè)體與環(huán)境的不適,從而導(dǎo)致心理上的不適。

    4.2 普及防控知識(shí),樂觀戰(zhàn)“疫” 面對(duì)新型病毒,普及防控措施,使公眾充分了解新冠病毒傳播特性,采用科學(xué)手段開展疫情防控工作,做到“知己知彼”,才能戰(zhàn)勝病毒。與此同時(shí),高??梢蚤_通心理咨詢線上服務(wù)幫助大學(xué)生選擇適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略,提升其社會(huì)支持水平,從而降低大學(xué)生的應(yīng)激反應(yīng)水平,為其心理健康保駕護(hù)航。此外,開展心理健康知識(shí)宣傳,筑起大學(xué)生心理防線,發(fā)動(dòng)學(xué)生參與到豐富的線上學(xué)生活動(dòng)中,充實(shí)課余生活。

    總之,新冠肺炎疫情對(duì)于大學(xué)生來說是一個(gè)重大的應(yīng)激事件,它能夠直接與間接地造成大學(xué)生難以與環(huán)境協(xié)調(diào),從而影響大學(xué)生的身心健康。根據(jù)本研究的結(jié)果,大學(xué)生在面對(duì)新冠肺炎應(yīng)激事件的威脅而導(dǎo)致強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)時(shí),可以通過提升其社會(huì)支持水平并避免選擇消極的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略來降低應(yīng)激反應(yīng)水平,使其應(yīng)激反應(yīng)與環(huán)境協(xié)調(diào)一致,從而保障其心理的健康發(fā)展。

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