提升介入導管室護士素質和護理水平的有效措施

潘琴

摘要：作為一名合格的護士，需要掌握介入治療室的各項操作標準。對于介入導管的護士而言，掌握扎實的操作以及基礎理論知識是最基本的素質，同時需要在工作中不斷提升自己的護理水平，才能在介入導管室內更好的開展工作。文章就以提升介入導管室護士素質為基礎，不斷提升護士的護理能力與水平。

關鍵詞：介入導管室;護士素質;護理水平

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

目前，多種疾病、心血管疾病，都需要有介入診療技術的支持。在介入診斷以及治療時，都需要在導管室內進行。當前，介入醫(yī)學不斷發(fā)展，對于護理方面的工作也提升了極高需求。很多醫(yī)院都成立了導管室，并成功開展了多項介入手術，如心臟介入、腫瘤介入等等。而這些手術成功，和導管室護理管理緊密相關在一起，文章就以提升介入導管室護士素質為基礎，不斷提升護士的護理能力與水平。

1 介入導管室護士需要具備的素質

1.1高尚的道德素養(yǎng)

導管室的工作要求專業(yè)技術性極強，且具有自己的特點。因此，在導管室工作的護士，除了需要熱愛自己的本職工作之外，還需要對業(yè)務進行學習，不斷提升自己的技術水平與能力。并且還需要具備人道主義的精神，把患者放在第一位，以他們所想而想，以他們所急而急。在導管室內，常常會遇見很我危重的、緊要的患者，例如急性消化道出血、急性心梗、子宮大出血等等。而面對這樣特點的情況，需要拋開自己的一切事務，把所有精神投入至手術搶救中。

導管室需要實施完全手術室化的管理模式，所以每一項工作都要細致而認真。例如消毒隔離制度需完善，一定要消除不正確的認識。例如，有的人認為導管室只是行簡單穿刺的場所，這個觀點十分錯誤。所以作為一名合格的導管室護士，需由自身完善，不管工作是急是閑，也不管身邊是否有其他人，都需要落實無菌技術操作，并且把這個理論融入至手術操作中的每個環(huán)節(jié)。這點工作非常重要，主要是因為消毒不嚴又要是操作不當，均可能會給沒有辦法挽回的局面。例如手術后一旦患者出現(xiàn)感染的情況，嚴重的可能造成患者死亡。所以護士需要多換位思考，親身感受患者心情。由此可見，護士要具備的第一素質在于嚴謹、認真的操作。

1.2良好心理素質

醫(yī)護人員的心理健康非常重要，這與日常的工作風險、壓力以及環(huán)境有關。與一些低風險的科室相比，高風險的科室醫(yī)生及護理人員，心理問題特別突出。導管室的工作環(huán)境是一種封閉的空間，而且工作量非常大，護理人員不足，常常一個人干兩個人的活。尤其遇到了復雜手術和急癥、重癥患者要搶救時，他們的精神非常緊張。而且三餐無規(guī)律，身體長時間超負荷工作，極易造成心理損害。

所以在導管室內工作的護士，一定要有強大的心理素質。當面臨著棘手問題時，先穩(wěn)定自己的情緒，合理安排好工作。把緊張的搶救變成得心應手的工作，并進一步提升心理的適應力。

2 護理水平

2.1 手術護理

手術前護理：根據手術的不同，準備好各個導管以及器械，檢查好急救設備是否完好，同時處在備用的狀態(tài)。對急救的藥品做好檢查工作，重點藥物需放在“隨手可得”之處，這樣在發(fā)生意外后，才能有效的進行搶救工作。

手術中護理：在手術中，需要配合好患者進入導管室，協(xié)助患者平臥于導管床，為患者建立靜脈通道，連接心電監(jiān)護以及壓力的監(jiān)測系統(tǒng)。對心電和壓力變化做好嚴密觀察，準確并及時向醫(yī)生報告。同時在手術中，詢問患者是否有不適之感。

手術后護理：完成手術之后，快速將導管和動脈鞘拔除，并在受創(chuàng)部位壓迫10-15分鐘左右，但要注意壓迫的方法以及位置要正確。在此過程觀察患者手術一邊肢端的血流情況，確定穿刺無出血之后，使用彈力繃帶對穿刺點進行包括，之后送患者回病房。在手術中一定要注意配合，并且減少檢查以及治療的時間。

2.2 預防感染管理

在介入室治療的患者均有手術切口，在進行導管、電極等操作時，均是在患者血管腔內的，因此無菌技術非常嚴格。所以導管室是完全獨立、封閉的，嚴格根據手術室的各項要求，區(qū)域潔凈與清潔區(qū)。同時還配有各項房間，如專用沖洗室、準備室等等。物品流動以及患者，均要符合無菌的流程與操作，嚴格控制導管室人數(shù)，進入以及外出時，都需要更換衣鞋，并且保持好室內環(huán)境的干燥、整潔。所有操作間減少物品和器械的放置，只能放一些器材特點。每日都需要做好定時消毒工作，地面以及物品表面，需用清水擦拭干凈，污染的物品以及地面，也需要做好消毒工作，一般可使用含氯消毒液（0.1%濃度）。

同時，需要注意在手術中，還需要及時清理和咱污物，如患者的嘔吐物、血漬等等，避免對環(huán)境造成污染。且手術器械以及敷料均需要采用高壓滅菌。所有導管在使用之后，使用滅菌生理鹽水不斷沖洗。嚴格根據無菌手術操作。

2.3 加強自我保護意識

第一，加強導管室的護士職業(yè)防護工作。在導管室內，X線輻射是最嚴重、最直接的職業(yè)危害，需要告訴護士認真做好個人射線照射含量的監(jiān)測工作，合理安排護士的工作時間以及強度，避免長時間受到輻射的影響。同時，還需要加強化學性危害因素防護，在化療藥物配置時做好處人防護工作。其他各類危險因素，如噪音、血液等，也需要加強控制及預防工作。

第二，加強法律意識的防范

介入科是邊緣類的學科，在治療診斷過程中需要有影像設備的配合，可以說是一個創(chuàng)新的學科。目前還有很多患者對于操作過程、治療效果十分擔心。所以和患者開展溝通在手術護理中十分重要。但在這一過程中，一定要嚴格遵守各項規(guī)章制度。只有這樣才能更好的履行自己的合法權益，同時為患者提供更好、更優(yōu)質的服務。

5 結論

綜上，作為一名在導管室工作的護士，一定要熱愛自己的專業(yè)，同時有奉獻的精神才能仿真學習新理解知識，同時不斷充實自己，用扎實理論知識以及過硬技術，為每一個患者提供全面的服務。

參考文獻：

[1]卿雅麗，陳務賢.心臟介入導管室專科護理敏感質量指標的研究進展[J].護理研究，2021，35（22）：4050-4052.