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    唇腭裂手術(shù)患者圍術(shù)期采用綜合護(hù)理干預(yù)后的效果

    2022-05-13 17:24:53姜明珠宛永梅姜明月張雪
    中國(guó)典型病例大全 2022年12期
    關(guān)鍵詞:圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)效果

    姜明珠 宛永梅 姜明月 張雪

    關(guān)鍵詞:唇腭裂;圍術(shù)期;綜合護(hù)理干預(yù);效果

    【中圖分類號(hào)】 ?R782.2+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)12--01

    唇腭裂是常見(jiàn)的先天性頜面部發(fā)育畸形,不同國(guó)家發(fā)病率有所不同,全球發(fā)病率約在1-2%左右[1]。而一旦發(fā)生唇腭裂,會(huì)極大的影響生活質(zhì)量。尤其是對(duì)于腭裂而言,由于其與鼻腔相通,不僅會(huì)極大的影響患者面部美觀,引起患者自卑感,同時(shí)也會(huì)影響患者飲食、呼吸等[2]。手術(shù)是本病唯一治療方式,但圍術(shù)期有效的護(hù)理干預(yù)也尤為重要。本文對(duì)64例唇腭裂手術(shù)患者進(jìn)行研究,分析綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    從我院2021年1月-2022年1月所收治的唇腭裂手術(shù)患者中,抽取64例作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組,每組32例。其中參照組男性16例,女性16例,平均年齡為(4.23±1.25)歲;實(shí)驗(yàn)組男性20例,女性12例,平均年齡為(4.03±1.08)歲。兩組資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2方法

    參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,如術(shù)前檢查、常規(guī)宣教等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù):(1)術(shù)前干預(yù):唇腭裂患者大多存在強(qiáng)烈的自卑感,且在入院后會(huì)對(duì)陌生的環(huán)境產(chǎn)生緊張感,對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼等。而這些不良心理均會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此,術(shù)前需要加強(qiáng)對(duì)患者心理評(píng)估,根據(jù)患者所存在的不良心理特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù),幫助患者樹(shù)立信心,調(diào)動(dòng)患者直觀能動(dòng)性。(2)術(shù)中干預(yù):由于責(zé)任護(hù)士全程陪伴,在進(jìn)入手術(shù)后,安慰、鼓勵(lì)患者,穩(wěn)定患者心理情緒。通過(guò)使用靜脈留置針,以便于術(shù)中液體輸注。積極配合醫(yī)師完成麻醉、手術(shù),縮短手術(shù)時(shí)間,降低傷口暴露風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)安全性。術(shù)后密切觀察患者手術(shù)生命體征變化,待患者意識(shí)完全清醒后再送回病房。(3)術(shù)后干預(yù):術(shù)后觀察傷口情況,如滲血、血腫等,若發(fā)生異常情況及時(shí)給予對(duì)應(yīng)治療。清潔患者口腔內(nèi)分泌物,保持口腔清潔衛(wèi)生,降低感染發(fā)生率。同時(shí)根據(jù)患者病情給予飲食指導(dǎo),如術(shù)后4-6h,可給予患者少量葡萄糖,若患者拒食,則需適當(dāng)補(bǔ)液,用以維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后2周,給予患者流質(zhì)食物,并逐漸向正常飲食過(guò)度。定期更換敷料,待病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練及軟腭功能鍛煉,用以促進(jìn)患者康復(fù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組護(hù)理前后心理情緒評(píng)分[3]、滿意度。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)、計(jì)量分別采用%、 (x±s)表示,使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組護(hù)理前后心理情緒評(píng)分對(duì)比

    兩組護(hù)理前心理情緒評(píng)分差異無(wú)意義,P>0.05;護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組心理情緒評(píng)分更低,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

    3.討論

    手術(shù)治療是唇腭裂的主要治療方式, 通過(guò)手術(shù)重建唇腭部解剖形態(tài),恢復(fù)其生理功能。而圍術(shù)期有效的護(hù)理干預(yù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵[4],主要是由于患者術(shù)前易存在不良心理,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后由于受手術(shù)刺激,機(jī)體抵抗力降低,易發(fā)生感染等。本研究結(jié)果顯示,兩組護(hù)理前心理情緒評(píng)分差異無(wú)意義,P>0.05;護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組心理情緒評(píng)分更低,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作滿意度96.87%,顯著高于參照組的75%,P<0.05。說(shuō)明了綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著。綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)術(shù)前心理護(hù)理穩(wěn)定患者心理狀態(tài),使其積極樂(lè)觀面對(duì)疾病及手術(shù),從而有利于提高手術(shù)安全性。術(shù)中積極配合醫(yī)師完成手術(shù),縮短手術(shù)時(shí)間,減少麻醉藥物對(duì)患者的傷害。術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并給予對(duì)應(yīng)處理措施,保證手術(shù)效果。同時(shí)通過(guò)飲食、口腔以及傷口等護(hù)理,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

    綜上所述,在唇腭裂手術(shù)患者中,應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著,能有效改善患者心態(tài),提高患者對(duì)手術(shù)適應(yīng)性,提升護(hù)理質(zhì)量,從而有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展,提升患者滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]黃曉倩. 學(xué)齡期唇腭裂手術(shù)患兒行聚焦護(hù)理模式對(duì)心理狀況的分析[J]. 中外醫(yī)療,2021,40(16):155-158.

    [2]杜勝華. 唇腭裂患兒手術(shù)修復(fù)治療及圍術(shù)期共情護(hù)理干預(yù)分析[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2019,28(01):147-149.

    [3]李冬,湯曉雨,秦羽. 唇腭裂整復(fù)術(shù)后伴發(fā)牙頜面畸形正頜手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2018,27(02):146-148.

    [4]王聰. 34例唇腭裂患兒的圍手術(shù)期護(hù)理探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(04):229-230.

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