長期籃球運(yùn)動對老年人骨代謝的影響

譚赟 張國慶

(1西南大學(xué)體育學(xué)院，重慶 400715；2重慶電力高等?？茖W(xué)校招生就業(yè)處)

年齡的增長導(dǎo)致人類身體衰老，身體衰老導(dǎo)致骨形成顯著低于骨吸收〔1〕，骨形成能力降低造成骨密度下降、骨皮厚度降低、骨質(zhì)疏松、骨折發(fā)生率大幅上漲，這些現(xiàn)象說明骨代謝能力發(fā)生變化，間接導(dǎo)致老年人傷殘與死亡率上升。相關(guān)研究結(jié)果顯示男性和女性分別在60歲和50歲左右骨密度下降幅度加劇〔2〕，在(75±5)歲時，骨密度將下降50%左右，其中女性骨代謝還受雌激素影響。運(yùn)動對骨代謝變化造成骨質(zhì)疏松與骨密度下降等問題的預(yù)防有積極作用〔3〕，身體力量與肌肉的鍛煉效果尤為顯著。籃球運(yùn)動是較為普遍的運(yùn)動項(xiàng)目，其對于運(yùn)動時間、場地等限制條件較為寬松，集趣味性、游戲性、靈活性、社交功能、審美觀賞功能等于一身〔4〕，是適合所有年齡段的體育運(yùn)動。老年人長期進(jìn)行籃球運(yùn)動能夠愉悅身心、豐富生活、更能鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)。基于此提出長期籃球運(yùn)動對老年人骨代謝的影響研究方法，對比長期進(jìn)行籃球運(yùn)動和缺乏運(yùn)動的老年人的骨密度、雌二醇、睪酮、血清鈣、血清磷等指標(biāo)，探討長期籃球運(yùn)動對老年人骨代謝的影響。

1 資料與方法

1.1研究對象 觀察組：某老年人籃球協(xié)會中60名65～70歲老年人，其中30名老年人進(jìn)行籃球運(yùn)動超過10年為觀察A組，另外30名老年人進(jìn)行籃球運(yùn)動3～5年為觀察B組。觀察A組與觀察B組中男女比例均為2∶1，且每周參加籃球運(yùn)動不少于5 d，每天不少于1 h。對照組：選取未參加系統(tǒng)運(yùn)動的健康老年人30名。觀察組與對照組中全部人員均不存在肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心肺系統(tǒng)病癥，不存在骨代謝相關(guān)疾病〔5〕；全部人員近半年內(nèi)未出現(xiàn)跌倒癥狀，無服用任何影響骨代謝的藥品與營養(yǎng)劑，均可獨(dú)立生活。參與研究人員均在了解研究過程條件下，自愿參與研究并簽署相關(guān)協(xié)議。3組基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

1.2研究方法 全部參與研究的人員在抽血前禁酒1 d，控制高蛋白與油膩性食物的攝入，于第二天早晨，空腹靜脈抽血10 ml左右，存儲在-75℃～-85℃低溫冰箱內(nèi)，供檢測使用。

1.2.1骨密度測定 選取美國產(chǎn)Prodigy Advance型雙能X線吸收測量儀測定全部參與研究人員不同部位的骨密度含量，測定指標(biāo)分為四項(xiàng)〔6〕，分別是：骨礦物密度、聲速、寬帶超聲頻率衰減、定量超聲指數(shù)。測定過程中參與測定的觀察組與對照組人員需摘除身上全部金屬器件，在研究人員指導(dǎo)與協(xié)助下，正面朝上平躺在測試臺規(guī)定區(qū)域內(nèi)。在測定用計算機(jī)內(nèi)確認(rèn)參與測定人員的姓名、性別、編號、年齡及相關(guān)身體信息后，進(jìn)行專業(yè)測定，計算機(jī)顯示器相關(guān)區(qū)域內(nèi)顯示測定結(jié)果，并通過表格形式導(dǎo)出、保存、打印。

表1 3組基本情況比較

1.2.2骨代謝生化指標(biāo)測定 骨代謝生化指標(biāo)包括〔7〕：血清鈣、血清磷、堿性磷酸酶、骨鈣素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b。

利用日本產(chǎn)MODULAR全自動生化分析儀原裝試劑測定觀察組與對照組中全部參與研究人員清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血清鈣、血清磷及堿性磷酸酶含量；選用美國產(chǎn)S200型酶標(biāo)儀，通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測觀察組與對照組中全部參與研究人員清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的骨鈣素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b含量。

1.2.3雌二醇測定 測定雌二醇過程中選取化學(xué)發(fā)光法〔8〕，取參與研究人員血清50 μl置于容器內(nèi)，記錄血清編號后，嚴(yán)格遵守測定依據(jù)在容器內(nèi)加樣，確保溶液充分均勻后，將容器放入水浴箱內(nèi)，設(shè)置溫度為36～38℃，時間為2 h。取出容器后，在其中添加1 000 μl分離劑，均勻混合后在室溫下靜置0.25 h，之后對其進(jìn)行3 500 r/min，離心0.25 h處理，分離上層清液，利用γ計算器測定容器內(nèi)剩余溶液沉淀物的放射性強(qiáng)度，通過計算機(jī)軟件中的自行耦合曲線確定容器內(nèi)單位樣本的雌二醇含量。通過中國上海產(chǎn)西門子IMMULITE2000分析儀進(jìn)行數(shù)據(jù)測定工作。

1.2.4睪酮測定 測定睪酮過程中，選取化學(xué)發(fā)光法。取參與研究人員血清40 μl置于容器內(nèi)，記錄血清編號。后續(xù)程序同雌二醇含量測定一致，不予詳細(xì)描述。以此確定容器內(nèi)單位樣本的睪酮含量。

1.2.5體成分測定 選用韓國產(chǎn)INBody3.0人體成分分析儀測定參與研究人員的身體成分，測量內(nèi)容為：體重、蛋白質(zhì)、肌肉含量與健康評分等〔9〕。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.5軟件進(jìn)行方差分析、Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1骨代謝生化指標(biāo)測定結(jié)果對比 觀察A組與B組堿性磷酸酶、血清鈣、骨鈣素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b含量與對照組相比，差距均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,P<0.01)；各組間血清磷含量相比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察A組中老年籃球運(yùn)動者的雌二醇含量與睪酮含量較對照組明顯上升(P<0.05)；觀察B組中雌二醇含量有所上升，但差異不顯著(P>0.05)，而睪酮含量明顯上升(P<0.05)。見表2。

表2 兩組骨代謝生化指標(biāo)雌二醇、睪酮對比

2.2骨密度測定結(jié)果對比 觀察A、B組男性老年籃球運(yùn)動者尺骨與橈骨中骨礦物密度、聲速、寬帶超聲頻率衰減、定量超聲指數(shù)四項(xiàng)指標(biāo)測定結(jié)果均顯著高于對照組(均P<0.01)。見表3。觀察A、B組女性老年籃球運(yùn)動者尺骨與橈骨中骨礦物密度、聲速、寬帶超聲頻率衰減、定量超聲指數(shù)四項(xiàng)指標(biāo)測定結(jié)果均高于對照組(P<0.05，P<0.01)。見表4。

2.3老年人骨密度同體成分的相關(guān)關(guān)系分析 對照組中未參加系統(tǒng)運(yùn)動的健康老年人骨密度四項(xiàng)指標(biāo)與體成分間不存在相關(guān)性(P>0.05)。觀察組中老年籃球運(yùn)動者定量超聲指數(shù)指標(biāo)與體成分中健康評分間具有相關(guān)性(P<0.05)；骨礦物質(zhì)密度指標(biāo)與體成分中瘦體重、肌肉量、無機(jī)鹽和健康評分間具有相關(guān)性(P<0.05)；寬帶超聲頻率衰減指標(biāo)與體成分中體重、瘦體重、蛋白質(zhì)、肌肉量、無機(jī)鹽、健康評分間具有相關(guān)性(P<0.05,P<0.01)；聲速指標(biāo)與體成分間無相關(guān)性(P>0.05)。見表5。

表3 3組男性骨密度測定結(jié)果對比

表4 3組女性骨密度測定結(jié)果對比

表5 老年人骨密度與體成分間相關(guān)分析(r值)

3 討 論

人體骨組織中含有大量的鈣與磷，血清內(nèi)鈣、磷含量可體現(xiàn)骨代謝狀態(tài)。觀察組與對照組中的老年人都不存在骨代謝病癥，測定結(jié)果顯示觀察組鈣、磷含量高于對照組，且球齡越長，含量越高。這是由于長期籃球運(yùn)動在提升老年人新陳代謝的同時也加速胃腸蠕動，且運(yùn)動時皮膚接受紫外線照射的面積與時間均有所增長，促進(jìn)內(nèi)源性維生素D3生成，這些都有利于鈣吸收。堿性磷酸酶是骨代謝過程中不可缺少的蛋白質(zhì)，其含量越高說明成骨細(xì)胞活性越高。血清內(nèi)骨鈣素含量受成骨細(xì)胞骨鈣素含量影響，兩者為正相關(guān)關(guān)系。觀察組血清中的堿性磷酸酶含量與骨鈣素含量均高于對照組，且球齡越長，含量越高，說明長期籃球運(yùn)動可提升成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨合成與骨轉(zhuǎn)換，使骨形成速率顯著上升，提升骨代謝狀態(tài)?？咕剖崴嵝粤姿崦?b可表征骨代謝過程中骨吸收作用，來自破骨細(xì)胞。觀察組血清中的酸性磷酸酶5b含量均低于對照組，且球齡越長，含量越低，說明長期籃球運(yùn)動可降低破骨細(xì)胞活性，抑制骨吸收，使骨形成速率上升，說明長期籃球運(yùn)動對老年人骨質(zhì)疏松等病癥具有較好的預(yù)防和緩解效果。

由于骨形成與骨吸收受雌、雄激素影響，因此老年人體內(nèi)激素降低也是骨代謝水平下降的因素之一。觀察組雌二醇與睪酮含量均高于對照組，且球齡越長，含量越高。雌二醇同睪酮能夠提升骨蛋白合成，提高骨質(zhì)總量和骨皮質(zhì)血流量，避免骨溶解的同時還提升成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨形成。

老年人骨質(zhì)疏松程度可用骨密度描述。本研究結(jié)果說明長期籃球運(yùn)動可保證老年人，尤其是男性老年人的骨礦含量與骨密度，降低骨礦含量隨年齡降低的幅度，預(yù)防老年人骨丟失與骨質(zhì)疏松。

體內(nèi)脂肪組織與非脂肪組織含量所占的百分比稱為體成分，通過運(yùn)動可調(diào)節(jié)體成分，改善身體質(zhì)量。本研究結(jié)果說明長期籃球運(yùn)動在改善老年人體成分的同時還可提升骨密度。

綜上，隨著年齡的不斷增長，老年人骨代謝功能下降是必然趨勢，但長期籃球運(yùn)動可提升成骨細(xì)胞活性與骨形成速率，抑制骨吸收，降低骨礦含量隨年齡降低的幅度，改善老年人體成分，對改善老年人骨代謝情況有顯著效果。