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    惡性黑色素瘤伴胸腔積液1例報告

    2022-05-10 05:43:14趙邦鳳張艷瓊徐迅
    國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 2022年10期

    趙邦鳳 張艷瓊 徐迅

    1上海市松江區(qū)中心醫(yī)院呼吸科,上海 201600;2上海市松江區(qū)中心醫(yī)院病理科,上海 201600

    病例資料

    患者,女,65歲,農民?;颊咂剿赜刑悄虿〔∈罚邪遵帮L病史2余年。因“胸悶1周余”于2021年10月20日入院。患者入院前1周自覺胸悶不適,活動后明顯,休息后不能緩解,有咳嗽,少量黃綠痰,查體雙上肺呼吸音低,雙下肺呼吸音基本消失。下肢稍浮腫,左側腹股溝淋巴結腫大,無觸痛。左下肢皮膚褐色陳舊性瘢痕(圖1)。查胸部CT(2021年10月20日):(1)雙側鎖骨下、左側腋窩、縱膈內、腹膜后多發(fā)淋巴結腫大;(2)兩側胸腔積液,右側為大量胸腔積液伴右肺部分膨脹不全。血清腫瘤標志物細胞角蛋白19片段6.97μg/L,神經元特異性烯醇化酶39.4μg/L,余正常。血清乳酸脫氫酶493 IU/L。予以右側胸腔閉式引流,胸水呈淡血性,胸水糖類抗原125(CA125)1 160 U/ml,胸水細胞角蛋白19片段187μg/L,神經元特異性烯醇化酶28.9μg/L,胸水癌胚抗原(CEA)正常,胸水乳酸脫氫酶993.7 IU/L。

    圖1 以胸腔積液為首發(fā)表現(xiàn)的惡性黑色素瘤患者左下肢皮膚

    考慮患者女性,胸水腫瘤標志物CA125異常升高,大量血性胸腔積液,需要除外卵巢癌伴轉移的可能性,故予完善了婦科相關檢查,盆腔CT(2021年10月25日):腹膜后、盆腔左側髂血管旁、左側腹股溝區(qū)多發(fā)淋巴結腫大,部分融合成團。婦科超聲(2021年10月25日):子宮左側囊實性占位-來源于卵巢可能(性質待查)盆腔積液,雙卵巢未顯示?;颊吲?、雙側胸腔積液,結締組織相關疾病也進行了相關檢查,結果提示患者抗核抗體譜中抗核抗體陽性,請血液風濕科、婦科同時會診進行診治,大家一致考慮卵巢癌引起的胸腔積液可能性大。

    查盆腔磁共振成像平掃+增強(2021年10月28日)檢查,結果提示:左腹膜后、盆腔左側髂血管旁、左側腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結,建議穿刺活檢。未提及卵巢病變,患者無下腹部疼痛、腹部包塊等表現(xiàn),卵巢癌診斷依據(jù)不足。建議患者行正電子發(fā)射計算機斷層顯像技術檢查,考慮費用問題,家屬拒絕;期間多次送檢胸水。多次聯(lián)系病理科,結果提示胸水液基薄層細胞學檢查及細胞塊中見惡性腫瘤細胞,免疫組化(E21-2286):CK-(pan)(間皮+)、P53(少數(shù)弱+)、P16(-)、WT-1(-)、ER(-)、PR(-)、CK18(間皮+)、S-100(+)、HMB45(+)。免疫組化(E21-2248):CK-7(間皮+)、CK20(-)CR(間皮+)、Desmin(間皮+)、PAX-8(-)、CA125(間皮+)、TTF-1(-)、CD68(組織細胞+)、GATA3(-)。免疫組化(E21-2302)(圖2):B片,Vimentin(+)、LCA(淋巴細胞+)、S-100(+)、HMB45(+)、Melan-A(+)、Ki-67(+)15%;考慮惡性黑色素瘤可能性大。于左側腹股溝進行淋巴結穿刺。“左腹股溝淋巴結細針穿刺”細胞及細胞塊中間核異型、胞漿內含色素顆粒細胞,再次仔細查體及詢問患者,患者左下肢內側皮膚可見一暗褐色陳舊性瘢痕,患者主訴30余年前此處被狗咬傷,當時未予特殊處理,自覺近1~2年來瘢痕似乎有長大趨勢,未診治。結合細胞形態(tài)、臨床病史及前述免疫組化結果,考慮淋巴結內惡性黑色素瘤轉移。建議左側小腿斑塊處皮膚活檢。聯(lián)系上海市松江區(qū)中心醫(yī)院皮膚科后,建議上級醫(yī)院腫瘤科進一步診治?;颊咦晕腋杏X良好,無胸悶胸痛,飲食可,故予出院,復查胸部CT(2021年11月2日):(1)雙側鎖骨下、左側腋窩、縱膈內、腹膜后多發(fā)淋巴結腫大;(2)兩側胸腔積液,右側量較前減少,左側較前增多、部分包裹伴左肺部分不張,右肺上葉小結節(jié)。建議上級醫(yī)院進一步診治。出院后隨訪,家屬訴患者出院后2周左右突于家中病逝。

    圖2 以胸腔積液為首發(fā)表現(xiàn)的惡性黑色素瘤患者胸腔積液病理學診斷結果(×200)。A為HE染色,B為Melan-A

    討 論

    惡性黑色素瘤來源于神經嵴的黑色素細胞,是一種高度惡性的腫瘤,好發(fā)于皮膚、黏膜組織及眼葡萄膜等,以皮膚最為常見。惡性黑色素瘤在我國雖然是少見的惡性腫瘤,但病死率高,發(fā)病率也在逐年增長,每年中國有約2萬新增病例[1]。我國惡性黑色素瘤以肢端雀斑樣型最常見,發(fā)病機制具體尚不明確,主要危險因素包括慢性炎癥刺激、紫外線照射、遺傳、免疫因素等[2]。惡性黑色素瘤一般經淋巴道轉移,也可經血道轉移,多轉移至肺、肝、腦等器官。大部分患者確診時已處于中晚期,預后較差。惡性黑色素瘤尚無特異性腫瘤標志物,有研究顯示血清乳酸脫氫酶是Ⅳ期惡性黑色素瘤的標志物[3]。國內高嶸等[4]報道1例卵巢惡性黑色素瘤伴腹水患者CA125異常升高。目前病理活檢仍然是診斷惡性黑色素瘤的金標準。病理活檢主要有HE染色和美藍染色,有報道這2種方法的結合經濟快捷、準確率高[5]。常用的黑色素細胞特征性標志物包括S-100、HMB45、Melan-A、SOX-10、Tyrosinase等,其 中S-100和SOX-10靈敏度最高,HMB-45、Melan-A、Tyrosinase等特異度較高[6]。

    本例患者老年女性,有糖尿病、白癜風病史,自身存在免疫功能異常危險因素。同時30余年前左下肢皮膚被狗咬傷,當時未予特殊處理,自覺近1~2年來瘢痕似乎有長大趨勢,但未診治。根據(jù)皮膚惡性黑色素瘤“ABCDEF”法則來看,皮損邊緣不規(guī)整、皮損顏色發(fā)生變化、皮損直徑增大等,是需要高度警惕皮膚惡性黑色素瘤的。另外診治過程中,患者大量血性胸腔積液,胸水腫瘤標志物CA125異常升高,伴多處淋巴結腫大,當時首先考慮卵巢癌可能性大。但最終通過反復多次送檢胸水及淋巴結穿刺,通過病理診斷明確。通過本病例學習,發(fā)現(xiàn)惡性黑色素瘤起病隱匿,需要結合臨床、病理、放射、皮膚等多科室進行共同診斷。但本例患者遺憾之處在于未進行左下肢皮損皮膚活檢,同時未進行外陰、陰道、宮頸及食管胃腸黏膜等排查。

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