基于超星學(xué)習(xí)通的混合式教學(xué)改革實(shí)踐

楊靖 高競(jìng)

摘要：目的探討基于超星學(xué)習(xí)通的混合式教學(xué)模式在健康評(píng)估課程中的應(yīng)用效果。方法在2020級(jí)高校護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取兩個(gè)班，一個(gè)班（38人）為實(shí)驗(yàn)組采用基于超星學(xué)習(xí)通的健康評(píng)估課程混合式教學(xué);另一個(gè)班（39人）為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。采用理論筆試考核和實(shí)踐技能考核進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，采用問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，比較兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)和總成績(jī)均優(yōu)于實(shí)行傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照組，差異有顯著意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在知識(shí)掌握情況、技能掌握情況、師生互動(dòng)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作、提升溝通能力、提升獨(dú)立思考能力方面優(yōu)于實(shí)行對(duì)照組，差異有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論將基于超星學(xué)習(xí)通的混合式教學(xué)可以提高學(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)和技能的掌握、師生互動(dòng)，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通能力和獨(dú)立思考能力。

關(guān)鍵詞：超星學(xué)習(xí)通混合式教學(xué)健康評(píng)估教學(xué)效果

中圖分類號(hào)： G420? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ?文章編號(hào)：1672-3791（2021）03（a）-0000-00

The Practice of Blended Teaching Reform Based on Chaoxing Software A Case Study of Health Assessment Course

YANG Jing*? GAO Jing

（Medical College of Yangzhou Vocational University， Yangzhou， Jiangsu Province，? 225009? China）

Abstract：Objective? ?To explore the application effect of Hybrid Teaching Model Based on superstar learning in health assessment course. Methods? Two classes were randomly selected from the nursing specialty of 2020 colleges and universities. One class （38 people） was the experimental group， and the mixed teaching of health assessment course based on superstar learning was adopted; One class （39 people） was the control group， using the traditional teaching mode. The theoretical written examination and practical skill examination are used for objective evaluation， and the questionnaire survey is used for subjective evaluation to compare the teaching effects of the two teaching modes. Results? The theoretical， practical and total scores of the students in the experimental group were better than those in the control group （P < 0.05）; The students in the experimental group were better than those in the control group in knowledge mastery， skill mastery， teacher-student interaction， stimulating learning interest， improving learning initiative， improving teamwork， improving communication ability and improving independent thinking ability （P < 0.05）. Conclusion? The hybrid teaching based on superstar learning can improve students' theoretical and practical achievements， promote students' mastery of knowledge and skills， teacher-student interaction， stimulate learning interest， improve learning initiative， improve teamwork， communication ability and independent thinking ability.

Key Words：Chaoxing software;Blended learning;Health assessment;Teaching effectiveness

健康評(píng)估是護(hù)理專業(yè)必修的一門(mén)職業(yè)技術(shù)核心課程，它是護(hù)理評(píng)估的方法學(xué)，也是整體護(hù)理遵循的護(hù)理程序的第一步，既是基礎(chǔ)也是關(guān)鍵[1]。此外，該課程也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床護(hù)理課程的橋梁。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生要掌握健康評(píng)估的方法和內(nèi)容，養(yǎng)成與護(hù)理專業(yè)的職業(yè)核心能力如評(píng)判性思維、溝通與合作能力、實(shí)際操作能力，并具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、實(shí)事求是的精神以及關(guān)愛(ài)病患等專業(yè)素質(zhì)等[2]。但是在現(xiàn)行教學(xué)模式下，由于教學(xué)方法單一、教學(xué)時(shí)間有限，教學(xué)環(huán)境受限等因素，教學(xué)效果不夠理想。混合式學(xué)習(xí)由何克抗教授于2003年提出，提倡傳統(tǒng)的面對(duì)面學(xué)習(xí)與在線學(xué)習(xí)相結(jié)合，綜合兩種方式的優(yōu)勢(shì)，既發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又體現(xiàn)學(xué)生的主體地位[3]。目前，線上與線下教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)法已經(jīng)逐漸被應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)中，如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等，效果較好[4-6]。為此，揚(yáng)州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院借助超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，將混合式教學(xué)法引入健康評(píng)估的教學(xué)，取得良好效果。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在揚(yáng)州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院2020級(jí)護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取一個(gè)班（ 38人）為實(shí)驗(yàn)組，采用基于超星學(xué)習(xí)通的健康評(píng)估課程混合式教學(xué);一個(gè)班（39人）為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在生源、性別、年齡、基礎(chǔ)課成績(jī)等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩個(gè)班的課程設(shè)置、開(kāi)課學(xué)期、教材、教學(xué)內(nèi)容及課時(shí)安排等均完全一致。

1.2 研究方法

1.2.1 超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)的搭建

該學(xué)期健康評(píng)估總課時(shí)64學(xué)時(shí)，其中理論課學(xué)時(shí)50學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)課時(shí)14課時(shí)。以人民衛(wèi)生出版社《健康評(píng)估》第2版為教材，參考課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱，分解課程內(nèi)容，教師提前錄制相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)視頻，由教師團(tuán)隊(duì)登錄超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)頁(yè)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的資源建設(shè)，包括知識(shí)點(diǎn)教學(xué)視頻、教學(xué)PPT、電子教案、測(cè)試題、微課、教學(xué)相關(guān)的圖片、音頻及操作視頻等。每個(gè)章節(jié)約1～14個(gè)知識(shí)點(diǎn)不等，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)視頻學(xué)習(xí)后設(shè)有內(nèi)嵌的自測(cè)題，每個(gè)章節(jié)結(jié)束有內(nèi)嵌的章節(jié)測(cè)試題。此外還建有試題庫(kù)，題目與健康評(píng)估教學(xué)目標(biāo)及護(hù)士職業(yè)資格考試大綱緊密結(jié)合，包括名詞解釋、填空題、選擇題、問(wèn)答題以及圖片題、音頻題和視頻題等，范圍覆蓋該課程的8個(gè)章節(jié)。教師可根據(jù)需要組建并發(fā)布作業(yè)以及考試模擬題等。此外，還設(shè)有投票、搶答、主題討論、分組任務(wù)等活動(dòng)模塊，供教師在課堂上與學(xué)生互動(dòng)交流。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)

（1）課前。

教師提前1周發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)推送含有知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)視頻以及自測(cè)題，明確學(xué)生需要及時(shí)登錄超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)完成知識(shí)點(diǎn)視頻的學(xué)習(xí)，并完成自測(cè)題，讓學(xué)生初步掌握教學(xué)內(nèi)容。教師于課前1天登錄平臺(tái)查看學(xué)生知識(shí)點(diǎn)視頻以及自測(cè)題完成情況，了解學(xué)生是否按時(shí)完成預(yù)習(xí)任務(wù)以及預(yù)習(xí)的質(zhì)量，對(duì)未能完成的學(xué)生給予提醒和督促。

（2）課中。

教師作為引導(dǎo)者和啟發(fā)者，幫助學(xué)生梳理知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生課前的預(yù)習(xí)情況，側(cè)重講解學(xué)生的知識(shí)薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化重點(diǎn)。教師通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)設(shè)置分組任務(wù)，結(jié)合案例分析法、情境模擬法、角色扮演法等方式，引導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中探求知識(shí)，學(xué)會(huì)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，內(nèi)化知識(shí)。教師在課堂上應(yīng)用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上的“課堂活動(dòng)”功能發(fā)起選人、搶答、投票、主題討論、隨堂練習(xí)等，進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。實(shí)訓(xùn)課教學(xué)時(shí)，教師示教后，學(xué)生可通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上的操作視頻進(jìn)一步觀摩學(xué)習(xí)技能，可以邊看邊做，教師也可以在一旁加以適當(dāng)指導(dǎo)，事半功倍。教師還可以通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生在課內(nèi)掌握相應(yīng)的技能，并進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。例如：進(jìn)行肺和胸膜評(píng)估的教學(xué)時(shí)，學(xué)生通過(guò)課前平臺(tái)上的學(xué)習(xí)初步了解心臟評(píng)估的基本方法和內(nèi)容。學(xué)生對(duì)相對(duì)容易心臟的視診和觸診掌握較好，但是對(duì)心臟的叩診和聽(tīng)診領(lǐng)悟不佳。因此，教師可以有的放矢，重點(diǎn)介紹心臟叩診和聽(tīng)診以及相應(yīng)的注意事項(xiàng)，并且通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)給學(xué)生布置任務(wù)，模擬接診一位有心臟疾病的患者進(jìn)行心臟評(píng)估，比如左心衰竭患者。要求學(xué)生兩兩分組交替扮演護(hù)士和患者，互相練習(xí)，完成技能操作，并回答可能會(huì)出現(xiàn)的異常體征。隨后學(xué)生通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)一邊觀看操作視頻，一邊練習(xí)，并相互糾正操作中的錯(cuò)誤，提高學(xué)習(xí)效果。通過(guò)思考該患者可能會(huì)出現(xiàn)的異常體征，將課堂中的知識(shí)點(diǎn)與實(shí)際操作相結(jié)合，訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力和臨床思維能力。最后，教師在平臺(tái)上對(duì)每組的任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，不同組的學(xué)生以及同組的學(xué)生之間也可以互相評(píng)價(jià)。

（3）課后。

教師通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)布置適量作業(yè)題以及章節(jié)測(cè)試等，根據(jù)學(xué)生答題情況了解教學(xué)效果，教師也可以發(fā)布一些主題討論，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，并對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題給予解答。此外，教師還可以定期更新并完善教學(xué)資源，學(xué)生也可以根據(jù)自己實(shí)際情況在平臺(tái)上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論知識(shí)和實(shí)踐技能。學(xué)生的平臺(tái)在線學(xué)習(xí)時(shí)間、課堂作業(yè)或小測(cè)驗(yàn)完成情況以及討論的參與度亦作為過(guò)程性評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.2.3 對(duì)照組教學(xué)

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，理論課以教師課堂講授為主，結(jié)合板書(shū)和多媒體課件進(jìn)行教學(xué)。實(shí)訓(xùn)課主要是觀看操作視頻以及教師示教，隨后學(xué)生分組進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。

1.2.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

（1）客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)：為終結(jié)性測(cè)試。

學(xué)期末采用相同標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行理論筆試考核和實(shí)踐技能考核。其中理論筆試考核內(nèi)容覆蓋該課程的8個(gè)章節(jié)，題型分為名詞解釋、填空題、選擇題、簡(jiǎn)答題和案例分析題。實(shí)踐技能考核內(nèi)容主要包括健康評(píng)估必備的技能，包括護(hù)士禮儀、溝通能力、人文關(guān)懷等方面的考核?？偝煽?jī)=理論考核成績(jī)×70%+實(shí)踐考核成績(jī)×30%。

（2）主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)：為問(wèn)卷調(diào)查。

課程結(jié)束后向?qū)W生發(fā)放自制教學(xué)效果滿意度調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷共設(shè)置10個(gè)項(xiàng)目，包括對(duì)教師教學(xué)態(tài)度、教師教學(xué)能力、知識(shí)掌握情況、技能掌握情況、師生互動(dòng)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作、提升溝通能力、提升獨(dú)立思考能力的滿意度調(diào)查。每項(xiàng)內(nèi)容設(shè)置“很滿意” “滿意” “一般” “不滿意” “很不滿意”這5個(gè)選項(xiàng)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的認(rèn)可度了解教學(xué)效果。

1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生的理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)和總成績(jī)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生主觀評(píng)價(jià)結(jié)果比較

從調(diào)查問(wèn)卷反饋結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生主觀評(píng)價(jià)結(jié)果中，教師教學(xué)態(tài)度和教師教學(xué)能力的滿意度比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），知識(shí)掌握情況、技能掌握情況、師生互動(dòng)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作、提高溝通能力和提高獨(dú)立思考能力方面比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 基于超星學(xué)習(xí)通的健康評(píng)估混合式教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)

該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)以及總成績(jī)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。理論考核成績(jī)的提高說(shuō)明學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度較好，也反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的增強(qiáng)[7]。說(shuō)明混合式教學(xué)模式有助于學(xué)生理解和記憶知識(shí)，線上教學(xué)的環(huán)節(jié)培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，而線下教學(xué)中多種活動(dòng)的開(kāi)展以及多種教學(xué)方法的應(yīng)用，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考和探索知識(shí)，有助于學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的建構(gòu)和內(nèi)化，這與肖莎、馬麗麗等人的研究結(jié)果相一致[8-9]。實(shí)踐考核成績(jī)的提高說(shuō)明學(xué)生的操作技能、溝通能力、護(hù)士禮儀以及人文關(guān)懷的素質(zhì)得到提高。只有實(shí)踐了的知識(shí)才能真正被掌握，在混合式教學(xué)模式下，實(shí)踐課中將課堂歸還給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐，學(xué)生的練習(xí)時(shí)間增加后，能更好地掌握技能。此外，混合式教學(xué)拓寬了教學(xué)的時(shí)間和空間，有利于學(xué)生按照自己的節(jié)奏進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，尊重學(xué)生的個(gè)性，有利于學(xué)生的自我發(fā)展。

3.2 基于超星學(xué)習(xí)通的健康評(píng)估混合式教學(xué)模式提高了學(xué)生教學(xué)滿意度

該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)滿意度高于對(duì)照組，10項(xiàng)內(nèi)容比較中，除了教師教學(xué)態(tài)度、教師教學(xué)能力外，其他幾項(xiàng)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為基于超星學(xué)習(xí)通的混合式教學(xué)模式有助于知識(shí)和技能的掌握，能促進(jìn)師生互動(dòng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通能力和獨(dú)立思考能力，與國(guó)外學(xué)者的研究結(jié)果相一致。線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合，減少了教師的教，增加了學(xué)生的學(xué)，教師作為引導(dǎo)者指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課堂上通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)上的互動(dòng)功能進(jìn)行師生互動(dòng)，滿足了學(xué)生與教師交流的需求，學(xué)生感受到被關(guān)注、被尊重，也更愿意投入到學(xué)習(xí)中去。在團(tuán)隊(duì)合作中學(xué)生的溝通與協(xié)作能力得到了鍛煉，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力也得到了提高。這些職業(yè)核心能力的提高將有助于學(xué)生臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)以及適應(yīng)將來(lái)的工作崗位。

綜上所述，基于超星學(xué)習(xí)通的混合式教學(xué)模式在健康評(píng)估課程中的應(yīng)用可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及教學(xué)滿意度，提高了學(xué)生的知識(shí)和技能掌握水平，也促進(jìn)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力、獨(dú)立思考能力的形成，值得在護(hù)理專業(yè)的其他課程中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。混合式教學(xué)模式的應(yīng)用對(duì)任課教師也提出了更高的要求，今后將加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，擴(kuò)充和完善學(xué)習(xí)通平臺(tái)的教學(xué)資源，精煉知識(shí)點(diǎn)，制作更優(yōu)良的視頻，傾聽(tīng)學(xué)生的反饋意見(jiàn)，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。

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