慢性阻塞性肺氣腫的護理知多少

于莉

【中圖分類號】 ?R563.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

慢性阻塞性肺氣腫是一種十分常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該類患者呼吸系統(tǒng)當中細支氣管、肺泡、肺泡管以及肺泡囊等出現(xiàn)異常膨脹，同時氣腔壁受到破壞進而產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、身體疲乏、氣短、喘息、呼吸困難以及胸悶等，患者的病程長以及徹底根治難度高，因此對于患者的生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴重影響。慢性阻塞性肺氣腫患者在患病之后需要積極接受治療，與此同時良好的護理也是緩解慢性咳嗽、咳痰等癥狀以及抑制病情進展的重要手段。以下就對慢性阻塞性肺氣腫患者的護理常識作一介紹。

1.慢性阻塞性肺氣腫的病因

慢性阻塞性肺氣腫近年來的發(fā)病率明顯上升，該疾病的發(fā)病與諸多因素有關(guān)，例如空氣污染、長期吸煙以及肺部慢性感染等進而產(chǎn)生慢性支氣管炎，隨著病情進展誘發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。該疾病的人群患病率達到3.9%左右，尤其是50歲以上的中老年人慢性阻塞性肺氣腫的患病率約為15%，甚至更高?；颊叩牟〕虝r間長，在長期患病過程中對患者的身體健康狀況以及勞動能力等均構(gòu)成嚴重影響，同時也給其家庭帶來了十分沉重的負擔。

2.慢性阻塞性肺氣腫有哪些癥狀？

慢性阻塞性肺氣腫患者的癥狀表現(xiàn)以及嚴重程度均與其病情程度密切相關(guān)，很多患者在發(fā)病早期的癥狀表現(xiàn)并不明顯或并無癥狀，多數(shù)患者僅在參與勞動或參與運動鍛煉時出現(xiàn)氣短、胸悶，隨著病情的進展無法勝任原本正常的工作。該類患者容易出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀不斷顯現(xiàn)且程度不斷上升，甚至稍一活動便感覺到十分胸悶、氣短，還有些患者在臥床休息時也會出現(xiàn)氣短的癥狀。慢性阻塞性肺氣腫患者還會時常感覺到身體乏力、上腹脹滿以及缺乏食欲，與此同時出現(xiàn)不明原因的體重下降，由于慢性支氣管炎是誘發(fā)慢性阻塞性肺氣腫的重要原因，因此患者除了有氣短的癥狀外，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀。

3.慢性阻塞性肺氣腫的危害如何？

慢性阻塞性肺氣腫的危害性一方面體現(xiàn)在患病時間長所誘發(fā)的呼吸困難、咳嗽、疲乏以及咳痰等癥狀，對于患者的日常生活及工作構(gòu)成嚴重影響，甚至導(dǎo)致勞動力的逐漸喪失。該疾病的危害性還體現(xiàn)在所誘發(fā)的一系列并發(fā)癥，例如胃潰瘍、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸以及心力衰竭等兒，上述并發(fā)癥的出現(xiàn)給患者帶來了沉重的經(jīng)濟負擔，對其身體健康構(gòu)成嚴重影響，甚至造成患者殘疾和死亡。慢性阻塞性肺氣腫患者的呼吸功能逐步受到損傷，再加上呼吸道感染以及大量呼吸道分泌物潴留等影響通氣與換氣功能，容易誘發(fā)呼吸衰竭?；颊呤艿讲∏橛绊懰哌^程中通氣下降情況較為顯著，有些患者在白天意識清醒狀態(tài)之下經(jīng)監(jiān)測動脈血氧分壓依然處于較低狀態(tài)，在夜間睡眠時這種下降情況進一步加重，所以情況十分危險，不僅影響夜間的睡眠質(zhì)量，還可能引起心律紊亂以及肺動脈高壓。

4.如何護理慢性阻塞性肺氣腫？

（1）注意休息

慢性阻塞性肺氣腫患者日常要注意適當?shù)男菹?，確保屋內(nèi)的環(huán)境舒適以及安靜，在臥床時可保持半臥體位，確保衣著的舒適寬松，并做到經(jīng)常的更換及清洗，所應(yīng)用的床單及被褥等物品應(yīng)該舒適松軟，避免對呼吸運動產(chǎn)生影響。為了確保夜間良好的睡眠，可采取一些有益的措施緩解或解除呼吸困難，例如嚴格遵醫(yī)囑接受藥物治療、適當?shù)恼{(diào)整體位、入睡前泡腳等。

（2）適當活動

慢性阻塞性肺氣腫患者在病情得以緩解后，可結(jié)合自身病情狀況參與一些活動鍛煉，例如進行呼吸功能鍛煉，能夠幫助提升呼吸功能并改善生活質(zhì)量。日?？梢赃m當?shù)膮⑴c步行、太極拳以及呼吸體操等，上述運動均可幫助調(diào)節(jié)呼吸循環(huán)功能，進一步改善肌肉協(xié)調(diào)性，對于抑制病情進展以及緩解呼吸困難等臨床癥狀有一定幫助。在運動過程中具體的形式、強度以及時間等都需要結(jié)合自身的情況個體化決定，在每次運動后感覺到輕微呼吸急促，然而能夠耐受的運動程度為宜，在運動過程中應(yīng)該遵循因人而異以及循序漸進的基本原則，避免運動強度過大而誘發(fā)呼吸困難等癥狀?？蓞⑴c縮唇呼吸鍛煉、腹式呼吸鍛煉進而提升膈肌功能，改善肺通氣量以及緩解缺氧情況，這對于抑制慢性阻塞性肺氣腫的疾病進展有重要幫助。

（3）飲食調(diào)理

慢性阻塞性肺氣腫的患病使得患者出現(xiàn)呼吸負荷不斷加重的情況，身體能量消耗增多，在接受藥物治療過程中由于出現(xiàn)副反應(yīng)或缺氧等，可造成胃腸功能發(fā)生紊亂影響食欲，甚至可引起營養(yǎng)不良。所以患者在日常生活中要特別注意科學的飲食調(diào)養(yǎng)，選擇高蛋白、高維生素以及高熱量的食物，盡可能避免食用具有刺激性的食物，該類食物可對呼吸狀況產(chǎn)生不良影響。除此以外，油炸食物以及各類容易產(chǎn)氣的食物，例如豆類制品可能造成便秘或者腹脹，這也會對呼吸狀況產(chǎn)生干擾，在日常飲食中應(yīng)少食多餐，做到細嚼慢咽并避免每餐吃得過飽。

（4）遵醫(yī)囑氧療

氧療是對于慢性阻塞性肺氣腫患者比較常用的治療措施，處于急性期的患者應(yīng)該遵醫(yī)囑堅持持續(xù)的低流量吸氧，合并紅細胞增多癥以及心力衰竭等情況時還應(yīng)遵醫(yī)囑堅持長期的家庭氧療，患者的氧療時間以及氧流量等應(yīng)依據(jù)病情個體化決定。

（5）自我病情觀察

慢性阻塞性肺氣腫患者日常要注意自我病情觀察與記錄，例如對于咳嗽、咳痰以及呼吸困難等情況進行密切的觀察，還應(yīng)特別注意痰液的量、顏色以及具體性質(zhì)，觀察組并感覺呼吸頻率、面色以及痰液咳出等情況是否正常，如有異常應(yīng)及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系。

（6）堅持藥物治療

藥物治療是對于慢性阻塞性肺氣腫患者最為有效和基礎(chǔ)的治療手段，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑接受藥物治療，常用的藥物有抗生素、祛痰藥物以及支氣管擴張劑等。在藥物應(yīng)用過程中，要注意觀察是否有體溫異常、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，并及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系，在藥物治療期間避免擅自停藥，也不要隨意的更改用藥劑量以免影響藥物療效的充分發(fā)揮。

（7）心理護理

慢性阻塞性肺氣腫患者的病程長、呼吸困難等癥狀的長期存在，使得患者的生活質(zhì)量不斷降低，容易出現(xiàn)焦慮、悲觀、恐懼、抑郁等負性情緒。所以心理護理在該類患者的護理中非常重要，患者要積極進行自我心理調(diào)適，同時家屬要給予患者關(guān)懷和支持。在患病后應(yīng)逐步的適應(yīng)生活環(huán)境，學習與慢性阻塞性肺氣腫有關(guān)的科普知識，了解該疾病雖然發(fā)病率高以及危害性大，然而需堅持規(guī)范化的治療并積極消除誘因，還需堅持康復(fù)鍛煉能夠預(yù)防發(fā)作并改善生活質(zhì)量，從而使患者樹立抗病信心。

慢性阻塞性肺氣腫是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，且該疾病的發(fā)病率以及死亡率偏高，對患者的肺功能造成影響，使得生活質(zhì)量下降。因此做好該類患者的護理是降低發(fā)作頻率、延緩病情進展以及改善生活質(zhì)量的重要手段。E2031AEA-1ADD-498C-BB7C-4B107AE49DBE