研究卡泊三醇軟膏、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏序貫療法應(yīng)用于尋常型銀屑病的臨床治療價(jià)值

宋剛玉

關(guān)鍵詞：尋常型銀屑病;序貫療法;卡泊三醇軟膏;復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 ?R758.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

尋常型銀屑病屬于發(fā)病率較高的炎癥性皮膚病，亦被稱為牛皮癬或松皮癬，患者的皮損邊界清晰，具有磷屑斑塊，常見(jiàn)部位為軀干、頭皮以及四肢等。該疾病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、自身免疫等有關(guān)，而感染、肥胖、精神壓力、外傷、藥物應(yīng)用等被認(rèn)為是該疾病的誘發(fā)因素，患者的病程長(zhǎng)容易反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)階段還無(wú)法實(shí)現(xiàn)徹底根治，對(duì)于患者的精神健康及生活質(zhì)量均構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。對(duì)于該類患者的治療手段較多，例如物理療法以及藥物應(yīng)用等。以下將分析對(duì)尋常型銀屑病患者采用卡泊三醇軟膏+復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏序貫療法的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年1月～2021年12月本院74例尋常型銀屑病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡24～75歲，均數(shù)（45.6±1.5）歲;皮損部位：軀干10例，四肢15例，軀干及四肢12例。對(duì)照組：37例，男19例/女18例：年齡22～76歲，均數(shù)（45.7±1.4）歲;皮損部位：軀干11例，四肢13例，軀干及四肢13例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組以復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏進(jìn)行治療，方法為外涂用藥，2次/天，共計(jì)治療4周。觀察組為卡泊三醇軟膏+復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏序貫療法進(jìn)行治療，（1）清除階段：患者晨起給予復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏進(jìn)行外用，并于晚間給予卡泊三醇軟膏進(jìn)行外用，連續(xù)治療2周;（2）過(guò)渡階段：患者第1～5日給予卡泊三醇軟膏進(jìn)行外用，每日早晚各應(yīng)用1次，進(jìn)入第6～7天改為復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏進(jìn)行外用治療，每日早晚各1次;（3）維持階段：卡泊三醇軟膏進(jìn)行外用，每日早晚各1次，連續(xù)應(yīng)用1周。2組患者的治療周期均為4周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用PASI皮損程度指數(shù)對(duì)患者的皮損情況進(jìn)行評(píng)估，得分越高皮損狀況越重。（2）對(duì)比患者的治療效果，痊愈：患者的皮損完全消退以及色素沉著消失，PASI評(píng)分降低90%以上;顯效：患者的皮損基本消退，以及PASI評(píng)分降低60～90%;有效：皮損縮小以及PASI評(píng)分降低20～59%;無(wú)效PASI未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.30%，對(duì)照組83.78% ，P<0.05。

2.2 PASI評(píng)分組間對(duì)比

治療前2組PASI評(píng)分對(duì)比P>0.05，治療后PASI評(píng)分觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

銀屑病是發(fā)病率較高的皮膚疾病，具有慢性和反復(fù)發(fā)作性特點(diǎn)，臨床中尋常型銀屑病的占比較高，對(duì)該類患者通過(guò)科學(xué)合理用藥，有利于緩解其皮損情況以及改善生活質(zhì)量[2]-[3]。復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏屬于糖皮質(zhì)激素藥物，在尋常型銀屑病患者的治療中應(yīng)用廣泛，然而長(zhǎng)時(shí)間單一應(yīng)用容易引起血管擴(kuò)張，并且在停止用藥后部分患者有反跳現(xiàn)象影響其病情康復(fù)[4]。卡泊三醇軟膏屬于維生素D衍生物，有利于抑制皮膚局部的炎癥性反應(yīng)，與此同時(shí)可對(duì)細(xì)胞分化與增殖，可發(fā)揮促進(jìn)作用。將此兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合并通過(guò)序貫療法進(jìn)行給藥，能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，可規(guī)避單一用藥存在的缺陷。而本次研究顯示，觀察組治療后的皮損評(píng)分低于對(duì)照組，同時(shí)治療總有效率高于對(duì)照組。表明，聯(lián)合用藥方案可提升尋常型銀屑病患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)尋常型銀屑病患者采用卡泊三醇軟膏+復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏序貫療法進(jìn)行治療，可獲得確切療效并可改善皮損情況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈路路，聶麗. 卡泊三醇軟膏聯(lián)合阿維A對(duì)銀屑病患者PASI指數(shù)及VEGF水平的影響[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2020，19（1）：38-40.

[2] 戴淑文，杜艷瑜. 在尋常銀屑病治療中采取卡泊三醇軟膏外敷促進(jìn)癥狀緩解的積極作用[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2020，26（9）：125.

[3] 張俊娥. 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合NB-UVB治療尋常型銀屑病療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（4）：31，200.

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